工伤可以用医保报销吗
最新修订 | 2024-09-13
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- 律师解析
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如若员工不幸遭受工伤，其大部分医疗费用可从劳动风险基金中得到补偿；
反之，若是非工伤事故，则须通过医疗保障基金进行报销。
倘若员工是在执行职务期间所遭遇的伤害，理应首先申请工伤认定，一旦完成了工伤鉴定程序并被确认为工伤，那么所有的医疗费用均将有工伤保险负责承担，医疗保险自然无法用于报销此类费用。
换言之，医疗保险的主要用途在于治疗患病员工或非因工受伤的情况，如果未经工伤鉴定或是被认定为非工伤事故，则这个时候仅能用医疗保险进行报销。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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报工伤医药费怎样报销治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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医保报销后是否还可以申请工伤报销医疗保险和工伤保险是两个独立的保障体系。完成医保报销后，一般不允许重复申请工伤报销，否则将被视为违规并面临罚款。医保关注非职业性损伤，而工伤保险针对工作相关伤害或职业病。工伤处理流程中，用人单位或劳动者需在规定时间内提交认定申请，逾期劳动者可自行申请，时间限制通常为一年。
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医保报销完能报工伤吗？医保报销完还是能报工伤的，员工受伤后没有及时做工伤认定先用医疗保险去报销的，之后如果认定为工伤，还是去继续享受工伤保险待遇，对于工伤保险基金需要承担的费用，不能报销医保。员工自己申请工伤，要在事故发生后一年内提出。
工伤纠纷
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工伤可以用医保报销吗
一键咨询
医保报销后是否还可以申请工伤报销
医疗保险和工伤保险是两个独立的保障体系。完成医保报销后，一般不允许重复申请工伤报销，否则将被视为违规并面临罚款。医保关注非职业性损伤，而工伤保险针对工作相关伤害或职业病。工伤处理流程中，用人单位或劳动者需在规定时间内提交认定申请，逾期劳动者可自行申请，时间限制通常为一年。
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医疗纠纷
工伤医疗报销后还有一部分自己付钱的可以找公司出吗
[律师回复] 你好，因工受伤是可以认定工伤，索要赔偿的。但具体情况还是要根据你的伤势程度来判断。并且工伤案件的处理流程是第一步先进行工伤认定 第二步进行劳动能力鉴定 ，然后伤势现在怎样，因为工伤案件的赔偿很大一部分是和伤残等级所挂钩，所以建议你先把详细的医疗材料发给我看看，我们可以帮你计算出一整套详细的赔偿清单及金额，不管之后你是打算和老板协商处理，还是委托专业律师维护权益，都是用的着的。
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孕妇出现见红症状后进入私立医院进行保胎治疗。当天早上，医院按照正常的产检流程对孕妇进行了检查，检查结果显示孕妇身体状况以及胎儿的各项指标均正常。检查报告明确表明胎儿健康状况良好，孕妇也无异常危险迹象。
然而，在当天晚上医院再次检查时，却发现胎儿心跳已经停止。
随后，为了进一步确认和寻求救治措施，孕妇被转至[人民医院]进行检查，经转院医院详细检查后，确诊胎儿为死胎。
[律师回复] 你好，可以电话沟通一下
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医保报销完能报工伤吗？
医保报销完还是能报工伤的，员工受伤后没有及时做工伤认定先用医疗保险去报销的，之后如果认定为工伤，还是去继续享受工伤保险待遇，对于工伤保险基金需要承担的费用，不能报销医保。员工自己申请工伤，要在事故发生后一年内提出。
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工伤赔偿
我是2004年5月入职公司的，2008年7月离职，单位养老正常从入职就给我缴纳了，但医疗保险，公司是2006年5月才开户，所以2004年5月到2006年4月医疗保险没给我缴纳，公司给的说法是当时国家政策没要求全员参保，我应该怎么办
[律师回复] 您好，您的咨询已收到
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就是找派遣工干日结然后在工厂里面操作过程中把右手五根手指头被机器压碎了现在还在医院治疗中，中介和厂里面都没来过医院
[律师回复] 你好，具体情况可以详细说一下，目前没有任何一方愿意处理吗？
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报工伤医药费怎样报销
治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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工伤赔偿孩子在学校锁骨骨折，对方家长不赔偿，孩子在私立医院住院手术，有影响吗
[律师回复] 医院有正规医疗发票和资质就行
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快速解决“损害赔偿”问题
针对问题：发生交通事故没有去看病，交警出现场给单子司机全责，我是骑自行车被司机开车门撞倒地，后感觉骨头没事就没去医院，屁股上有一大片青紫，现在就觉得不跟对方要点赔偿挺冤的。又不知道怎么能够让他陪点钱。
[律师回复] 您好，可以先联系对方协商赔偿金额，协商不一致的话可以起诉
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十月十六号在别人家起口角争执推拉间对方摔倒在地，到十月二十六日公安局一张传唤证说是我方故意伤害二十八号到公安局接受调查，去了直接说要拘留对方的证据就是一个监控片段跟一个医院报告，我方的想法是这些东西是对面给的是真实性有效的吗警察告诉我：我们不需要知道过程与对方给的证据对不对只通知我们结果
[律师回复] 公安机关会核实是否有原件的
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报工伤医药费如何报销
治疗工伤所需费用，先由受伤者所在单位垫付。经劳动和社会保障部门认定为工伤后，参加工伤保险统筹的，对已发生的符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用，由用人单位向经办机构申报结算;继续发生的符合工伤保险基金支付范围的费用由经办机构向工伤保险协议合作医疗机构结算。
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工伤赔偿
你好，两人骑电动车发生碰撞，，碰撞后一个轻一个能重点，我们轻，对方重，我们积极拨打120救护，当时是因为都是邻居，救人要紧，我们还垫付了医药费
[律师回复] 你好，具体咨询什么问题？
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个人申报工伤医疗费可以报销吗
无论我们是在工作、学习还是生活中，我们都可能会遇到各种法律方面的问题，所以我们平常就需要多了解一些法律知识，这样在遇到了法律问题时，就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与个人申报工伤医疗费可以报销吗相关的法律知识，希望能对您有帮助。
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工伤赔偿
