工伤复查门诊能用医保吗
最新修订 | 2024-09-22
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- 律师解析
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通常而言，对于工伤患者的康复检查服务，是无法利用医疗保险进行报销的。
相关的治疗与复诊的各项费用，均需通过工伤保险制度来实施承担。
原因在于，工伤已确立了相应的责任归属以及理赔方法路径，若运用医疗保险来处理这些事宜，恐怕会造成费用支付方面的混淆不清甚至违规现象产生。
- 法律依据
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《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
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