职工工伤保险报销条件是怎样的
最新修订 | 2024-10-03
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- 律师解析
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首要之务在于，伤病或职业性疾病必须是在工作期间和工作地点内，由于执行职务所造成的伤害。
次要条件是，受伤害的员工需完成法定的工伤鉴定程序，并被正式确认属于工伤范畴。
此外，对于工伤的治疗，应选择与用人单位签订服务协议的医疗机构进行治疗；
在紧急情况下，也可首先转向临近的医疗机构实施抢救措施。
- 法律依据
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《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
(一)在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
(二)工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
(三)在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
(四)患职业病的；
(五)因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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工伤赔偿标准
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男职工生育保险报销的条件男职工享受生育保险报销需要符合的主要条件如下:1、产前须连续上满9个月生育险，才能享受生育险报销；2、产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销（不同地区、不同企业要求不同）；3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付，不能使用社保卡刷卡结算。
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男职工生育保险报销条件1、男职员连续参保并足额缴费满12个月以上。2、符合国家及省市计划生育政策。3、生育前已按规定在计划生育管理部门登记并接受有关计划生育技术服务。4、其配偶未就业且未享受生育医疗费用待遇。5、其配偶生育前已办理失业登记或取得统筹地区规定的其他未就业证明。
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男职工生育保险报销的条件男职工享受生育保险报销需要符合的主要条件如下:1、产前须连续上满9个月生育险，才能享受生育险报销；2、产后国家规定的是宝宝出生的18个月之内报销（不同地区、不同企业要求不同）；3、门诊发生的生育相关费用由个人先现金垫付，不能使用社保卡刷卡结算。
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职工医保二次报销条件大病医疗保险二次报销”是在第一次报销后的基础上对参保者自付部分进行第二次报销，不过，其费用要超过600元才能进行报销。按照办理大病医疗保险的。1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证（卡）原件；2、新农合补偿结算单。
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职工医保二次报销条件是什么?职工医保二次报销条件： 1、报销费用必须超过600元。根据大病医疗保险，参合居民身份证或户口簿原件，参合证原件； 2、新农合补偿结算单； 3、费用清单、出院总结或加盖原收款人公章的复印件； 4、医疗机构费用发票，或加盖收藏单位原公章的复印件； 5、特殊慢性病患者应提供慢性病证明或二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明和门诊病历； 6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款账户。
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