工伤保险报销后续治疗费怎么算出来的
最新修订 | 2024-10-04
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- 律师解析
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在工伤保险报销后续治疗费用时，我们通常以实际产生且与工伤直接相关的必需治疗费用为基础进行精确核算。
在此过程中，我们将全面综合地考虑到治疗项目、所采用的药物以及医疗器械的使用情况等多方面因素。
通常而言，我们需要得到医疗机构提供的详尽治疗方案及费用明细表，并经过工伤保险经办机构的严格审查，只有那些符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准的费用才能够获得报销。
- 法律依据
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《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。
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