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保险和工伤赔偿能双重赔付吗

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2024-12-31
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律师解析
一般而言,保险与工伤赔偿通常不会出现双重赔付的情况。
保险主要依据合同条款,当被保险人遭遇合同中约定的风险事件时,就会进行相应的赔付。
而工伤赔偿是按照工伤保险法规来执行的,是对因工作原因而遭受事故伤害或患职业病的职工给予的赔偿。
在一些特定的情况中,倘若保险赔付的范畴与工伤赔偿没有重叠之处,那么就有可能分别获得赔付。
然而,要是涉及到同一损失,像因工伤而产生的医疗费用等情况,原则上应当先通过工伤保险来进行赔付,倘若工伤保险赔付后还有不足的部分,再由商业保险等其他形式来进行补充。
比如说,有一位职工因工受伤,首先会由工伤保险来支付医疗费用、伤残津贴等。
如果该职工之前购买了商业意外伤害保险,并且保险条款中明确规定可以赔付因工受伤的相关费用,那么在工伤保险赔付完成之后,就可以针对剩余的部分向商业保险提出赔付申请。
总之,不能一概而论地认为保险和工伤赔偿就一定能够进行双重赔付,必须要根据具体的实际情况以及相关的法律法规来进行准确的判定和处理。

案情回顾:

小朱在工作中受伤。小朱所在单位为其缴纳了工伤保险,小朱自己也购买了商业保险。小朱的医疗费用等产生了争议,他认为自己可以获得保险与工伤的双重赔付,而小李(单位方代表)认为不能双重赔付,双方产生争议。

案情分析:

1、保险赔付依合同条款,工伤赔偿按工伤保险法规。
2、若赔付范畴无重叠,有可能分别赔付。同一损失如工伤医疗费用,应先由工伤保险赔付,不足部分再由商业保险补充,需根据实际情况和法律法规判定是否能双重赔付。
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