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工伤的医药费应该找谁报销

#工伤认定 最新修订 | 2025-01-13
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律师解析
工伤医药费的报销问题,主要涉及用人单位和工伤保险基金,具体情况需按实际确定。
以下为你详细介绍:
1.报销主体:
通常情况下,用人单位负责报销工伤医药费,工伤保险基金也会予以支付。
2.工伤认定申请:
用人单位应在30日内为职工申请工伤认定。
若用人单位未按时申请,职工本人或其近亲属、工会组织可在1年内提出申请。
3.费用支付标准:
经认定为工伤后,符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的医疗费用,由工伤保险基金支付。
若用人单位未参加工伤保险,则由其支付相关费用。
4.特殊情况处理:
若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故时,工伤保险待遇由用人单位支付。
若用人单位不支付,工伤保险基金将先行支付,之后用人单位需偿还这笔费用。
总之,明确工伤医药费的报销主体及相关规定,有助于保障职工的合法权益。

案情回顾:

小朱在工作时受伤,产生了一笔工伤医药费。用人单位未按时申请工伤认定,小朱自行申请后,对于费用报销主体,小朱认为用人单位应全额报销,用人单位则认为应由工伤保险基金支付,双方产生争议。

案情分析:

1、用人单位未在30日内申请工伤认定,存在过错。按规定,用人单位应在规定时间内为职工申请工伤认定,未按时申请可能需承担相应责任。
2、经认定为工伤后,符合相关目录和标准的医疗费用,应由工伤保险基金支付。但用人单位未参加工伤保险或未依法缴纳工伤保险费的,相关费用应由用人单位支付。此案件中需明确用人单位缴费情况来确定报销主体。
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