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工伤保险是否有全额赔付的

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-14
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王颖律师
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律师解析
工伤保险的赔付原则是按照实际损失来进行,但并非一定会全额赔付,具体情况需综合多方面因素判断。
1.工伤保险基金赔付情况:
工伤认定成立时,工伤保险基金会承担相关费用支付。
比如医疗费用,通常会依据实际发生的情况予以全额赔付。
像职工因工伤进行治疗所产生的挂号费、检查费、药品费等,只要是合理且必要的,都会在基金支付范围内。
而对于伤残津贴一次性伤残补助金等项目,则会根据伤残等级等因素计算和赔付,并非全额支付。
例如伤残等级不同,对应的伤残津贴标准也有所差异。
2.用人单位赔付情况:
若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故后,需由用人单位支付工伤保险待遇。
此时,用人单位可能因自身经济状况等原因无法全额赔付,赔付金额要根据具体情况确定。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,工伤认定成立。医疗费用工伤保险基金按实际发生情况全额赔付,但伤残津贴等按伤残等级计算赔付。小胡所在单位未缴纳工伤保险,发生工伤后单位赔付,争议点在于单位能否因经济状况少赔付。

案情分析:

1、对于小朱的情况,工伤保险基金对合理必要的医疗费用全额赔付符合规定,而伤残津贴等依据伤残等级赔付,体现了根据实际情况确定赔付金额的原则,并非一概全额赔付。
2、小胡单位未缴纳保险需承担赔付责任,虽单位可能因经济状况存在赔付困难,但不能以此为由随意减少应赔付金额,仍应按规定确定赔付金额以保障职工权益。
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