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保险赔偿比例怎么划分

#交通保险索赔 最新修订 | 2025-01-17
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韩海东律师
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律师解析
保险赔偿比例的确定,通常是依据保险合同的相关约定来进行划分的。
主要有比例赔偿和定额赔偿这两种常见方式,下面为你详细介绍:
1.比例赔偿:这种赔偿方式是按照保险标的实际遭受的损失与保险金额之间的比例,来精准确定赔偿金额
2.定额赔偿:不管保险标的实际损失的具体数额是多少,保险公司都会严格按照保险合同中事先约定好的固定金额来进行赔偿。
不同的保险险种,其赔偿比例的规定往往存在差异。
例如在车险中,交强险和商业险的赔偿比例就各不相同。
在理赔的时候,保险公司会全面参考保险合同的具体条款,并结合实际发生的情况,来最终确定赔偿比例。
总之,保险赔偿比例由保险合同约定,客户购买保险时要仔细研读合同条款,明晰赔偿比例相关规定。

案情回顾:

小朱为其车辆购买了保险,保险合同约定保险金额100万。后车辆发生事故,经评估实际损失80万。小朱认为应按比例赔偿获赔80万,但保险公司却想按定额赔偿,只愿赔付合同约定的固定金额60万,双方产生争议。

案情分析:

1、从合同约定角度看,若合同明确规定此次事故适用比例赔偿方式,那么保险公司应按损失与保险金额比例赔偿,即赔付80万。
2、若保险公司主张按定额赔偿,需证明合同中对该事故情形明确约定采用定额赔偿,否则应按比例赔偿给小朱80万。
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