律图审稿专业委员会3轮严审

骨折保险公司理赔标准是多少

#人身侵权 最新修订 | 2025-01-17
9.2k浏览
时亚晴律师
时亚晴律师在线
北京策略律师事务所/主办律师
5.0分服务:825人
咨询我
专业处理人身侵权方面的问题很专业
态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,人身侵权方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理人身侵权及多种案件
形象专业很快就回复我了,处理问题很高效
律师解析
骨折后保险公司的理赔标准,主要依据保险合同约定而定,一般会从多方面进行赔付:
1.医疗费用赔付:
涵盖住院费、手术费、药品费等合理且必要的支出。
比如住院期间的床位费、各类检查费用等。
通常按实际花费报销,但会有免赔额和报销比例限制。
2.伤残等级赔付:
根据骨折严重程度评定伤残等级,不同等级对应不同赔付比例。
十级伤残赔付比例约10%,一级伤残接近100%。
评定时会综合考虑骨折部位、恢复情况等因素。
3.其他赔偿项目:
可能涉及误工费、护理费、营养费等。
误工费根据伤者收入和误工时间计算;
护理费按护理级别和时长确定;
营养费则依据恢复需求而定,均需依据保险合同和法规确定。
总之,理赔标准要参考合同条款,不同产品和情况有差异。
有疑问可咨询保险公司或律师。

案情回顾:

小朱因意外骨折后向保险公司申请理赔,保险公司按合同进行审核。争议点在于部分医疗费用是否属于合理必要支出,伤残等级评定存在分歧,以及误工费、护理费、营养费的计算标准不明确。

案情分析:

1、对于医疗费用赔付,需判断小朱的各项费用是否符合“合理且必要”标准,扣除免赔额后按约定比例报销。若保险公司认定某些费用不合理,可能会拒赔该部分费用。
2、伤残等级赔付方面,评定应综合考虑骨折部位和恢复情况等。若小朱和保险公司对伤残等级评定结果有差异,赔付比例也会不同。
3、其他赔偿项目中,误工费、护理费、营养费的计算需依据合同和法规,如小朱提供的收入证明等材料不充分,可能影响误工费的赔付金额。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文
淮安178****3021用户4分钟前已获取解答
常州156****5224用户2分钟前已获取解答
镇江156****4620用户1分钟前已获取解答
问题没解答? 125468人选择咨询律师
6437位律师在线平均3分钟响应99%好评
骨折保险公司理赔标准是多少
一键咨询
  • 152****5332用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    152****1706用户3分钟前提交了咨询
    151****5552用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    144****8824用户1分钟前提交了咨询
    141****4888用户3分钟前提交了咨询
    134****2853用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    141****8603用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    161****5525用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    168****1767用户3分钟前提交了咨询
  • 158****3281用户1分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    158****5455用户1分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    165****2245用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    147****8873用户1分钟前提交了咨询
    163****0386用户4分钟前提交了咨询
    161****0446用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    166****4300用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    162****0383用户1分钟前提交了咨询
    161****7450用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    151****8406用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    162****7388用户4分钟前提交了咨询
    164****3113用户3分钟前提交了咨询
    151****0853用户1分钟前提交了咨询
    160****2846用户3分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    176****0126用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    151****8537用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    138****8262用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    178****0857用户1分钟前提交了咨询
    172****6608用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    136****8246用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    147****3028用户4分钟前提交了咨询
    133****5761用户3分钟前提交了咨询
    135****1786用户3分钟前提交了咨询
    176****1662用户3分钟前提交了咨询
    136****8580用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    178****3725用户2分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    157****7685用户2分钟前提交了咨询
    131****2676用户1分钟前提交了咨询
    133****5525用户4分钟前提交了咨询
    177****0547用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    168****5781用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    143****3167用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    138****6678用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    130****8333用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    155****0226用户2分钟前提交了咨询
    168****4474用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    154****6726用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    134****4378用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    136****1350用户2分钟前提交了咨询
    175****3100用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    145****6575用户1分钟前提交了咨询
南京188****8265用户1分钟前已获取解答
镇江180****3340用户1分钟前已获取解答
连云港152****1995用户1分钟前已获取解答
尾骨骨折保险公司赔偿标准
尾骨骨折的赔偿标准通常包括医疗费用、伤残赔偿、误工费用和护理费用等方面。具体赔偿标准取决于所购买的保险类型和保险合同的具体条款。医疗费用是赔偿的重要部分。保险公司将赔偿因治疗尾骨骨折所产生的医疗费用,包括住院费、手术费、药品费等。若是对寻衅滋事一定要拘留吗有疑问的,参考下文。
10w+浏览
损害赔偿
骨折保险公司赔偿标准
骨折保险公司理赔标准研究: 在严重车祸导致骨折情况下,保险公司需在18万元内支付包括残疾赔偿、护理、康复、交通、营养及住院伙食补贴等费用。若对方机动车无过失,赔偿限额为1.8万元。
1w浏览2024-04-08
股骨骨折,骨折处骨折处骨折怎么鉴定
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 股骨骨折司法鉴定几级,如何鉴定 因工受伤,可以评到十级伤残。按工伤保险条例规定,具体赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。 1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等; 2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请; 3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。 股骨骨折,无钢板内固定,愈合后无功能障碍,工伤十级伤残;有钢板内固定,愈合后无功能障碍,九级伤残;有功能障碍,根据障碍程度另行定级。 若发现股骨头坏死,可申请旧伤复发医疗,严重的可要求做股骨头置换术。不做手术,不改变伤残等级,重评没意义;如果做了置换术,可申请复查鉴定。 一般来说初次鉴定时效没有明确的规定(省市鉴定办法规定了时效的,从其规定),但原则上满两年必须做鉴定,否则在享受工伤待遇时会遇到些不必要的麻烦。之后,功能变化了,还可以申请复查鉴定。 至于鉴定所需资料,请向当地劳动能力鉴定部门咨询。 如何鉴定股骨骨折几级? 首先,申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。 第二,主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。 第三,参照《工伤保险条例》第三十三条,第三十四条,第三十五条,第三十六条,三十七条,第三十八条第三十九条,第四十条具体规定进行赔偿。 第四,如果协商不成,带好相关资料到劳动监察部门投诉,或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁
3.7w浏览
骨折保险赔不赔钱
10w+浏览2024-07-17
保险公司对骨折的赔偿标准是多少
骨折在保险公司的赔偿标准是如何设定的在处理涉及骨折的保险事宜时,保险公司所制定的赔付准则需参照相关鉴定结论确定停留在何种级别上,而具体的赔偿金额则取决于引发骨折事故双方的权责比例、伤势严重程度以及与保险机构签署的原保单协议内容,同时还须考虑到各地域间可能存在的差异性因素。
10w+浏览
金融保险
骨折保险公司赔偿标准
骨折保险公司赔偿标准:1.一般应赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入等。2.造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。(1)残疾赔偿金是指对受害人因人身遭受损害致残而丧失全部或者部分劳动能力的财产赔偿。(2)确定残疾赔偿金时,应当考虑受伤者丧失劳动能力的程度或者伤残等级等因素。
1w浏览2024-10-03
股骨骨折,骨折处骨折处骨折怎么鉴定
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 股骨骨折司法鉴定几级,如何鉴定 因工受伤,可以评到十级伤残。按工伤保险条例规定,具体赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。 1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等; 2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请; 3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。 股骨骨折,无钢板内固定,愈合后无功能障碍,工伤十级伤残;有钢板内固定,愈合后无功能障碍,九级伤残;有功能障碍,根据障碍程度另行定级。 若发现股骨头坏死,可申请旧伤复发医疗,严重的可要求做股骨头置换术。不做手术,不改变伤残等级,重评没意义;如果做了置换术,可申请复查鉴定。 一般来说初次鉴定时效没有明确的规定(省市鉴定办法规定了时效的,从其规定),但原则上满两年必须做鉴定,否则在享受工伤待遇时会遇到些不必要的麻烦。之后,功能变化了,还可以申请复查鉴定。 至于鉴定所需资料,请向当地劳动能力鉴定部门咨询。 如何鉴定股骨骨折几级? 首先,申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。 第二,主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。 第三,参照《工伤保险条例》第三十三条,第三十四条,第三十五条,第三十六条,三十七条,第三十八条第三十九条,第四十条具体规定进行赔偿。 第四,如果协商不成,带好相关资料到劳动监察部门投诉,或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁
3.7w浏览
骨折保险全赔不
10w+浏览2024-08-01
保险公司对骨折的赔偿标准是多少
涉及骨折事故的赔付,保险公司需根据伤残等级精细评估。最终赔付款项取决于责任方和伤害程度,同时还需参考当事人与保险机构签署的特定保险合同条款,以及各个地区可能存在的特殊情况等多因素综合判断来确定。
10w+浏览
金融保险
肋骨骨折保险公司赔偿标准是多少
1w浏览2025-04-27
股骨骨折,骨折处骨折处骨折怎么鉴定
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 股骨骨折司法鉴定几级,如何鉴定 因工受伤,可以评到十级伤残。按工伤保险条例规定,具体赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。 1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等; 2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请; 3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。 股骨骨折,无钢板内固定,愈合后无功能障碍,工伤十级伤残;有钢板内固定,愈合后无功能障碍,九级伤残;有功能障碍,根据障碍程度另行定级。 若发现股骨头坏死,可申请旧伤复发医疗,严重的可要求做股骨头置换术。不做手术,不改变伤残等级,重评没意义;如果做了置换术,可申请复查鉴定。 一般来说初次鉴定时效没有明确的规定(省市鉴定办法规定了时效的,从其规定),但原则上满两年必须做鉴定,否则在享受工伤待遇时会遇到些不必要的麻烦。之后,功能变化了,还可以申请复查鉴定。 至于鉴定所需资料,请向当地劳动能力鉴定部门咨询。 如何鉴定股骨骨折几级? 首先,申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。 第二,主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。 第三,参照《工伤保险条例》第三十三条,第三十四条,第三十五条,第三十六条,三十七条,第三十八条第三十九条,第四十条具体规定进行赔偿。 第四,如果协商不成,带好相关资料到劳动监察部门投诉,或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁
3.7w浏览
骨折意外保险赔不赔
10w+浏览2024-07-31
车祸骨折保险公司赔多少
发生车祸后导致严重骨折,保险赔偿可不是固定的哦!这受到事故责任、保险种类和额度、医疗费用、伤残情况等多种因素的影响呢。要是没责任,对方保险又充足,那赔偿可不少,包括医疗、误工、陪护和伤残补偿都有!但要是有责,就得按责任比例来分赔偿啦!所以开车可得小心啊,别出啥事!
10w+浏览
交通事故
没骨折保险公司怎么赔偿标准
1w浏览2025-02-03
股骨骨折,骨折处骨折处骨折怎么鉴定
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 股骨骨折司法鉴定几级,如何鉴定 因工受伤,可以评到十级伤残。按工伤保险条例规定,具体赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。 1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等; 2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请; 3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。 股骨骨折,无钢板内固定,愈合后无功能障碍,工伤十级伤残;有钢板内固定,愈合后无功能障碍,九级伤残;有功能障碍,根据障碍程度另行定级。 若发现股骨头坏死,可申请旧伤复发医疗,严重的可要求做股骨头置换术。不做手术,不改变伤残等级,重评没意义;如果做了置换术,可申请复查鉴定。 一般来说初次鉴定时效没有明确的规定(省市鉴定办法规定了时效的,从其规定),但原则上满两年必须做鉴定,否则在享受工伤待遇时会遇到些不必要的麻烦。之后,功能变化了,还可以申请复查鉴定。 至于鉴定所需资料,请向当地劳动能力鉴定部门咨询。 如何鉴定股骨骨折几级? 首先,申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。 第二,主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。 第三,参照《工伤保险条例》第三十三条,第三十四条,第三十五条,第三十六条,三十七条,第三十八条第三十九条,第四十条具体规定进行赔偿。 第四,如果协商不成,带好相关资料到劳动监察部门投诉,或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁
3.7w浏览
髌骨骨折保险公司赔多少
10w+浏览2024-09-23
保险公司对车祸骨折赔偿标准是多少
交通事故中发生骨折,保险公司的赔偿标准不固定,要根据具体情况评估。包括医疗、误工、护理、交通、住宿、伙食和营养等费用。如果致残,还会增加残疾金、辅助器具、抚养费等。赔偿额会受到事故责任、合同、伤残程度和治疗费用等多种因素的影响。
10w+浏览
交通事故
骨折保险公司理赔标准是什么
1w浏览2025-01-19
股骨骨折,骨折处骨折处骨折怎么鉴定
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 股骨骨折司法鉴定几级,如何鉴定 因工受伤,可以评到十级伤残。按工伤保险条例规定,具体赔偿金额只有等劳动能力鉴定等级后才能最终确定。 1、向人力资源和社会保障局申请工伤认定,公司需要在事故发生的一个月内申报,如果公司不申请,则工伤职工或者其近亲属在一年内提出认定申请。需提交材料:工伤认定申请表、与用人单位存在劳动关系的证明材料、医疗诊断证明等; 2、如果经过治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当申请劳动能力鉴定,向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请; 3、根据不同的伤残等级,获得的补偿是不一样的。主要的补偿是:医疗费、一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性医疗补助金、停工留薪期工资、伙食补助费、护理费等。 股骨骨折,无钢板内固定,愈合后无功能障碍,工伤十级伤残;有钢板内固定,愈合后无功能障碍,九级伤残;有功能障碍,根据障碍程度另行定级。 若发现股骨头坏死,可申请旧伤复发医疗,严重的可要求做股骨头置换术。不做手术,不改变伤残等级,重评没意义;如果做了置换术,可申请复查鉴定。 一般来说初次鉴定时效没有明确的规定(省市鉴定办法规定了时效的,从其规定),但原则上满两年必须做鉴定,否则在享受工伤待遇时会遇到些不必要的麻烦。之后,功能变化了,还可以申请复查鉴定。 至于鉴定所需资料,请向当地劳动能力鉴定部门咨询。 如何鉴定股骨骨折几级? 首先,申请工伤鉴定,确认伤残等级后是确认赔偿的基础。参照《工伤保险条例》第十八条。 第二,主要理赔范围包括享受工伤医疗待遇,一次性伤残补助金,住院伙食补助费,辅助器具,医疗期内原工资福利待遇不变,生活护理费等。 第三,参照《工伤保险条例》第三十三条,第三十四条,第三十五条,第三十六条,三十七条,第三十八条第三十九条,第四十条具体规定进行赔偿。 第四,如果协商不成,带好相关资料到劳动监察部门投诉,或者直接到单位所在地的劳动仲裁委提出劳动仲裁
3.7w浏览
锁骨骨折保险公司拒赔吗
10w+浏览2024-07-12
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

徐州178****6294用户2分钟前已提交咨询
盐城134****5872用户4分钟前已获取解答
淮安180****3995用户3分钟前已提交咨询
宿迁178****8995用户3分钟前已获取解答
镇江134****8355用户1分钟前已提交咨询
连云港156****8436用户1分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换