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用人单位买的商业险发生工伤责任怎么办

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-19
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吕律师律师
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律师解析
用人单位在购买商业险后若发生工伤情况,通常按以下原则处理:
一、商业险按约定赔付
若商业险明确约定承担工伤赔偿责任,且此约定未违反法律法规的强制性规定。
那么在完成工伤认定后,商业险就需要按照事先约定进行赔付。
二、用人单位承担差额
当商业险的赔付范围小于工伤保险待遇时,差额部分要由用人单位来承担。
比如工伤职工应得10万元赔偿,商业险只赔了6万元,那剩下的4万元就需用人单位补齐。
三、不合理条款无效
要是商业险条款中存在免除用人单位责任等不合理条款,该条款可能会被认定无效,用人单位依旧要依法承担工伤赔偿责任。
总之,即便有商业险,用人单位也不能免除法定的工伤赔偿责任,需依据具体保险合同和法律规定,明确责任承担方式和范围。

案情回顾:

小朱在小李的公司上班时受伤,经认定为工伤。公司此前购买了商业险,商业险约定承担部分工伤赔偿责任。但赔付后,赔偿金额低于工伤保险待遇,且保险条款中存在免除公司部分责任条款,双方就赔偿问题产生争议。

案情分析:

1、商业险按约定赔付。若商业险明确约定承担工伤赔偿责任且不违法,完成工伤认定后应按约定赔付,如约定比例则按比例执行。
2、用人单位承担差额。当商业险赔付小于工伤保险待遇时,差额部分应由用人单位补齐,保障工伤职工权益。
3、不合理条款无效。商业险中免除用人单位责任等不合理条款可能被认定无效,用人单位仍需依法担责。
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