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买保险被人打了怎么赔偿

#保险理赔 最新修订 | 2025-01-30
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律师解析
当我们购买了保险之后,如果不幸被人打了,这时候一定要第一时间向公安机关报案,这样才能把被打证据固定下来。
从保险的这个角度来讲,如果之前购买了意外伤害保险,并且情况在保险责任的范围之内,那我们就可以向保险公司申请理赔。
一般来说,需要提供一些相关的材料,像公安机关的报案证明,这能证明我们确实是被人打了这件事;
还有医疗诊断证明,能明确我们受伤的情况;
病历可以详细记录受伤的过程和治疗情况;
费用清单,就是我们在治疗过程中所产生的各种费用的明细。
保险公司会按照保险合同的约定来进行审核,如果符合赔付的条件,就会按照约定给我们支付保险金。
赔付的金额通常会涵盖医疗费用,就是我们看病治疗花的钱,还有因为受伤而导致的误工损失,就是因为不能上班而少挣的钱。
不过,我们也要注意,保险理赔是有一定的条件和范围限制的,比如是不是在保险的期限内,是不是符合免责条款等等。
要是对理赔的事宜有疑问或者产生了纠纷,我们可以先和保险公司协商,如果协商不成,还可以通过法律途径来解决。

案情回顾:

小郑此前购买了意外伤害保险。
一日,小郑不幸被小李殴打。
小郑第一时间向公安机关报案固定证据,随后前往医院治疗。
之后,小郑依据保险合同向保险公司申请理赔,提交了公安机关报案证明、医疗诊断证明、病历及费用清单等材料。
但保险公司以可能不符合免责条款为由,对赔付存疑,双方产生纠纷。

案情分析:

1、小郑购买意外伤害保险且在保险期限内被人殴打受伤,若情况在保险责任范围,有权申请理赔,并按要求提供了相关材料。
2、保险公司应按合同约定审核,如符合赔付条件应支付涵盖医疗费用、误工损失等的保险金。
但因涉及免责条款疑问,双方产生纠纷,小郑可先与保险公司协商,协商不成可通过法律途径解决。
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