律图审稿专业委员会3轮严审

伤者出院时保险公司去结账吗

#保险理赔 最新修订 | 2025-01-31
2.6k浏览
律师解析
通常来讲,伤者在出院时,一般不会由保险公司直接去办理结账事宜。
大多时候,是伤者本人或者其家属先行垫付医疗费用
之后,依据保险合同的相关约定,伤者或其家属要向保险公司递交一系列的理赔材料,像医疗费用的详细清单、正规的诊断证明、发票之类的。
保险公司会对这些提交上来的材料进行仔细的审核,要是审核通过了,就会按照保险合同里所约定的内容进行赔付。
不过,如果在保险合同当中明确约定了保险公司可以直接与医疗机构进行结算,并且在满足相应条件的情况下,保险公司就有可能会直接和医疗机构去结算。
总而言之,到底是不是由保险公司在伤者出院的时候去结账,这主要取决于保险合同的具体约定。
要是你有特定的保险合同,那你可以认真地阅读合同当中的条款内容,也可以去咨询保险公司的客服人员,这样就能清楚地了解到详细的情况。

案情回顾:

小朱因意外受伤住院,出院时,小朱认为按照保险合同约定,保险公司应直接与医院结账。
但保险公司称合同无此明确约定,要求小朱先自行垫付医疗费用,后续提交理赔材料审核通过后再赔付。
双方就出院时是否应由保险公司直接结账产生争议。


案情分析:

1、关于伤者出院时结账主体,关键在于保险合同的具体约定。
若合同无明确约定保险公司直接与医疗机构结算,通常伤者或家属需先行垫付费用,后续按流程理赔。
2、若小朱能证明保险合同明确约定保险公司可直接与医疗机构结算且符合相应条件,保险公司应依约直接结账;
反之,小朱则需先垫付再申请理赔。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

扬州180****4264用户4分钟前已获取解答
连云港178****1560用户1分钟前已获取解答
南京188****7497用户1分钟前已获取解答
问题没解答? 125419人选择咨询律师
6382位律师在线平均3分钟响应99%好评
伤者出院时保险公司去结账吗
一键咨询
  • 南通用户4分钟前提交了咨询
    151****3154用户2分钟前提交了咨询
    168****0870用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    134****0868用户4分钟前提交了咨询
    155****6676用户3分钟前提交了咨询
    140****2455用户2分钟前提交了咨询
    145****6324用户3分钟前提交了咨询
    140****2347用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    163****4813用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    178****8853用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    140****5058用户4分钟前提交了咨询
  • 泰州用户4分钟前提交了咨询
    176****0274用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    138****1471用户1分钟前提交了咨询
    177****0752用户3分钟前提交了咨询
    166****8474用户2分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    130****6226用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    141****7758用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    175****2822用户2分钟前提交了咨询
    152****8834用户2分钟前提交了咨询
    137****1648用户4分钟前提交了咨询
    155****7831用户4分钟前提交了咨询
    142****7607用户2分钟前提交了咨询
    134****3862用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    134****2586用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    138****5242用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    154****5423用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    172****8553用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    134****1428用户3分钟前提交了咨询
    172****5606用户2分钟前提交了咨询
    172****7003用户2分钟前提交了咨询
    142****2483用户4分钟前提交了咨询
    167****5570用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    177****2634用户1分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    146****2323用户2分钟前提交了咨询
    175****8461用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    156****4107用户3分钟前提交了咨询
    152****1882用户4分钟前提交了咨询
    156****2114用户4分钟前提交了咨询
    168****3001用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    160****2444用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    172****7154用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    155****3626用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    165****8457用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    155****5553用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    158****6560用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    161****7165用户3分钟前提交了咨询
    172****5084用户1分钟前提交了咨询
    136****6045用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    154****3727用户1分钟前提交了咨询
    141****5003用户1分钟前提交了咨询
    166****5642用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
泰州156****7114用户4分钟前已获取解答
南通177****8411用户3分钟前已获取解答
无锡178****1164用户3分钟前已获取解答
车祸伤者出院后不去交警结案合法吗
车祸伤者出院后未结案不合法。双方可协商赔偿,若协商无果,可请交警调解。若仍无法解决,可向法院提起民事诉讼,由法院裁定赔偿等事宜。确保结案程序完成,维护法律秩序。
10w+浏览
交通事故
伤者出院时保险公司去结账吗
1w浏览2025-01-31
肇事者赖账,肇事者赖账怎么办
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 发生交通事故后,如果对方拒绝赔偿的,可以根据交警所认定的事故责任,依法向要求对方赔偿损失如果对方是机动车的,则可以同时对方和对方的保险公司要求赔偿。搜集对方财产线索,到后,申请财产保全,查封对方的财产,主张侵权赔偿。建议伤者一方保存好治疗过程中产生一切经济损失的票据,待伤情稳定后通过诉讼方式解决。 民事诉讼的一审判决签收后,上诉期限为15天,上诉期满后,对方拒不履行判决的,可以向人民申请强制执行,但需要注意的是:申请执行公民应在判决生效后2年内,过期后不予受理。 交通事故当中赔偿义务人(肇事者、保险公司)给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费受害人因伤致残的,残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿受害人死亡的,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条 对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民提起民事诉讼。 经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民提起民事诉讼。
3.1w浏览
车祸伤者出院后不去交警结案合法吗
车祸伤者出院后未结案不合法。双方可协商赔偿,若协商无果,可请交警调解。若仍无法解决,可向法院提起民事诉讼,由法院裁定赔偿等事宜。确保结案程序完成,维护法律秩序。
10w+浏览
交通事故
事故伤者出院谁去医院结账
1w浏览2025-01-02
肇事者赖账,肇事者赖账怎么办
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 发生交通事故后,如果对方拒绝赔偿的,可以根据交警所认定的事故责任,依法向要求对方赔偿损失如果对方是机动车的,则可以同时对方和对方的保险公司要求赔偿。搜集对方财产线索,到后,申请财产保全,查封对方的财产,主张侵权赔偿。建议伤者一方保存好治疗过程中产生一切经济损失的票据,待伤情稳定后通过诉讼方式解决。 民事诉讼的一审判决签收后,上诉期限为15天,上诉期满后,对方拒不履行判决的,可以向人民申请强制执行,但需要注意的是:申请执行公民应在判决生效后2年内,过期后不予受理。 交通事故当中赔偿义务人(肇事者、保险公司)给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费受害人因伤致残的,残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿受害人死亡的,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条 对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民提起民事诉讼。 经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民提起民事诉讼。
3.1w浏览
交通事故伤者出院后还需要去交警结案吗
道路交通事故后,若受害者康复出院,是否需前往交管部门处理视情况而定。涉及死亡或重伤时,责任方需向公安交通管理机关提交终结手续,包括事故详情、个人信息等。完成后,当事人可撤离。之后,可协商、保险索赔或自行解决损失赔偿。
10w+浏览
交通事故
交通事故医伤者出院谁去结账
1w浏览2024-12-13
肇事者赖账,肇事者赖账怎么办
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 发生交通事故后,如果对方拒绝赔偿的,可以根据交警所认定的事故责任,依法向要求对方赔偿损失如果对方是机动车的,则可以同时对方和对方的保险公司要求赔偿。搜集对方财产线索,到后,申请财产保全,查封对方的财产,主张侵权赔偿。建议伤者一方保存好治疗过程中产生一切经济损失的票据,待伤情稳定后通过诉讼方式解决。 民事诉讼的一审判决签收后,上诉期限为15天,上诉期满后,对方拒不履行判决的,可以向人民申请强制执行,但需要注意的是:申请执行公民应在判决生效后2年内,过期后不予受理。 交通事故当中赔偿义务人(肇事者、保险公司)给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费受害人因伤致残的,残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿受害人死亡的,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条 对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民提起民事诉讼。 经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民提起民事诉讼。
3.1w浏览
交通事故伤者出院时候谁去结账
1w浏览2024-12-27
肇事者赖账,肇事者赖账怎么办
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 发生交通事故后,如果对方拒绝赔偿的,可以根据交警所认定的事故责任,依法向要求对方赔偿损失如果对方是机动车的,则可以同时对方和对方的保险公司要求赔偿。搜集对方财产线索,到后,申请财产保全,查封对方的财产,主张侵权赔偿。建议伤者一方保存好治疗过程中产生一切经济损失的票据,待伤情稳定后通过诉讼方式解决。 民事诉讼的一审判决签收后,上诉期限为15天,上诉期满后,对方拒不履行判决的,可以向人民申请强制执行,但需要注意的是:申请执行公民应在判决生效后2年内,过期后不予受理。 交通事故当中赔偿义务人(肇事者、保险公司)给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费受害人因伤致残的,残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿受害人死亡的,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条 对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民提起民事诉讼。 经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民提起民事诉讼。
3.1w浏览
车祸准备出院保险公司回去结账吗
1w浏览2025-02-01
肇事者赖账,肇事者赖账怎么办
[律师回复] 您好,针对您的问题解答如下, 发生交通事故后,如果对方拒绝赔偿的,可以根据交警所认定的事故责任,依法向要求对方赔偿损失如果对方是机动车的,则可以同时对方和对方的保险公司要求赔偿。搜集对方财产线索,到后,申请财产保全,查封对方的财产,主张侵权赔偿。建议伤者一方保存好治疗过程中产生一切经济损失的票据,待伤情稳定后通过诉讼方式解决。 民事诉讼的一审判决签收后,上诉期限为15天,上诉期满后,对方拒不履行判决的,可以向人民申请强制执行,但需要注意的是:申请执行公民应在判决生效后2年内,过期后不予受理。 交通事故当中赔偿义务人(肇事者、保险公司)给予受害者的赔偿所包含的项目,主要包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费受害人因伤致残的,残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿受害人死亡的,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金等。 《中华人民共和国道路交通安全法》第七十四条 对交通事故损害赔偿的争议,当事人可以请求公安机关交通管理部门调解,也可以直接向人民提起民事诉讼。 经公安机关交通管理部门调解,当事人未达成协议或者调解书生效后不履行的,当事人可以向人民提起民事诉讼。
3.1w浏览
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

无锡134****5369用户1分钟前已提交咨询
镇江181****3296用户3分钟前已获取解答
苏州134****5955用户2分钟前已提交咨询
扬州188****6533用户3分钟前已获取解答
南京178****5141用户2分钟前已提交咨询
连云港188****5132用户2分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换