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工伤会报销全部的医药费吗

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-02-04
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王颖律师
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律师解析
工伤情况下,通常会对合理的医药费用予以全部报销。
具体情况如下:
1.报销依据:
工伤保险条例》明确规定,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗时,可享受工伤医疗待遇
只要所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准,就会从工伤保险基金支付相关费用。
2.不报销情况:
若医药费中存在非工伤导致的部分、超标准的部分等不合理费用,可能无法全部报销。
比如,职工本身有某些原有疾病,在工伤治疗期间,因该原有疾病引发的相关费用,通常就需要职工自行承担。
3.保障权益:
在经过工伤认定后,符合规定的医药费用一般会由工伤保险基金来报销。
这样做的目的,是为了充分保障工伤职工的合法权益,让他们在遭受工伤后,能够得到应有的医疗救治和经济支持。

案情回顾:

小朱在工作时受伤,经认定为工伤。治疗期间产生了一系列医药费用,其中部分费用涉及小朱自身原有疾病的治疗。在申请报销时,工伤保险部门对涉及原有疾病的费用部分不予报销,双方就此产生争议。

案情分析:

1、根据《工伤保险条例》,职工工伤治疗时符合相关目录和标准的费用从工伤保险基金支付。小朱工伤治疗中合理且符合规定的费用,应得到报销。
2、对于小朱原有疾病引发的相关费用,按照规定属于非工伤导致的部分,这部分费用由小朱自行承担是合理的,工伤保险部门不予报销该部分费用符合相关规定。
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