工伤医疗费用审核由谁负责
- 律师解析
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工伤医疗费用审核一般由工伤保险经办机构开展。
它会根据国家及地方的工伤保险政策、标准等，对用人单位申报的工伤职工医疗费用审核。
重点审核费用的合理性、必要性与合规性，像治疗项目、药品、医疗服务设施标准等。
还会核查票据、病历等资料的真实性与完整性。
用人单位要及时申报，配合审核。
案情回顾:
小郑在工作中受伤被认定为工伤，其所在单位向工伤保险经办机构申报工伤医疗费用。经办机构在审核时，对部分治疗项目和药品的费用产生疑问，认为部分项目超出了规定的标准，存在不合理性。单位则坚称这些项目和药品是治疗小郑工伤所必需的，双方就此产生争议。
案情分析:
1、根据规定，工伤医疗审核由工伤保险经办机构开展，其需依据国家及地方工伤保险政策、标准等进行审核，重点关注费用的合理性、必要性与合规性，本案中经办机构对超出标准费用存疑是履行审核职责。
2、用人单位有及时申报并配合审核的义务，若认为费用合理，应提供充分证据证明这些治疗项目和药品对工伤治疗的必要性和合规性，以解决双方争议。
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