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医疗纠纷医院会改病例吗

#医疗事故责任 最新修订 | 2025-04-11
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刘蔓萍律师
刘蔓萍律师在线
北京风展律师事务所/高级合伙人
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律师解析
1.通常而言,医院不能随意改动病例。
病历是医疗全程的如实记载,具备关键的法律意义。
一旦医院未经合法流程擅自修改病历,极有可能构成医疗过错甚至违法行为
2.依据相关法律法规,医院负有妥善保管病历的责任,严禁篡改、伪造病历。
医疗纠纷处理阶段,病历是极为重要的证据之一。
要是患者或其家属发觉病历有疑似被改动的状况,应即刻与医院沟通并要求给出解释,也能够向卫生行政部门等相关机构投诉或者申请调查。
3.不过,在一些特殊情形下,像病历记录时出现笔误这类轻微瑕疵,经合法程序修正则是被允许的,但要有清晰的记录以及签字。
4.总之,医院一般不应改动病例,要是出现这种情况,患者应通过法律途径维护自身权益。

案情回顾:

小何因病到医院治疗,出院后发现病历存在多处与自己实际病情不符的记录。小何认为医院可能擅自修改了病历,遂与医院沟通,医院称是正常修正。小何对此存疑,觉得医院未经自己同意修改病历可能违法,双方因此产生争议。

案情分析:

1、病历是医疗过程的如实记载,具有重要法律意义,医院通常不能随便修改。医院擅自修改病历可能构成犯错违法,且在医疗纠纷处理时,病历是关键证据。
2、若存在误误等小瑕疵,医院需经合法程序修正并做好记录签字才合规。小何发现问题后,有权与医院沟通,也可向相关部门投诉调查以依法维权。
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