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交通事故医药费全赔吗

#交通保险索赔 最新修订 | 2025-04-08
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肖淑圆律师
肖淑圆律师在线
湖南俊彦律师事务所/主办律师
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律师解析
交通事故医药费能否全赔要依具体情形判断。
若事故责任清晰,伤者医药费支出合理且与事故直接关联,在交强险限额内会全额赔付,当前交强险医疗费用赔偿限额是18000元。
超出此限额部分,按事故责任比例由各方分担。
比如一方负主要责任,可能承担70%的超出费用。
存在一些情况可能无法全赔。
其一,非医保用药部分,保险公司通常会依合同扣除。
其二,不合理的医药费,像过度医疗产生的费用。
伤者应按医嘱合理治疗,并留存好相关票据。
责任方及保险公司需赔偿合理必要的医药费,若有争议,可通过法律途径解决,由法院依据具体证据判定赔偿范围。
总之,交通事故医药费的赔偿需综合多方面因素考量,各方都应遵循相关规定和程序,以确保赔偿的合理公正。

案情回顾:

小许驾车与小李发生交通事故,小李受伤被送往医院治疗。小李治疗结束后,向小许及其保险公司索赔全部医药费。小许的保险公司认为,小李的医药费中包含非医保用药,且部分治疗存在过度医疗的嫌疑,不应全赔。小李则坚持认为自己是按照医嘱治疗,费用都应得到赔偿,双方因此产生争议。

案情分析:

1、若事故责任清晰,在交强险18000元医疗费用赔偿限额内,合理且与事故直接关联的医药费会全额赔付。超出部分按事故责任比例分担。
2、保险公司通常会扣除非医保用药费用,对于不合理的过度医疗费用也不予赔偿。伤者应按医嘱合理治疗并留存票据,若有争议可通过法律途径,由法院依据证据判定赔偿范围。
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