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交通事故保险理赔的程序应该如何

#交通保险索赔 最新修订 | 2025-04-09
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韩旭主任律师
韩旭主任律师在线
天津得安律师事务所/主任
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律师解析
交通事故保险理赔操作如下:
1.事故发生后,要马上向交警及保险公司报案
比如在道路上发生碰撞事故,第一时间拨打相应报警电话和保险公司客服电话。
2.积极配合保险公司现场勘查,提供各类证明材料。
事故责任认定书,由交警出具;
医疗费用清单,来自医院;
若有伤残,需提供伤残鉴定报告;
财产损失清单,详细记录受损财物情况。
3.保险公司对提交材料审核,判断是否属保险责任范围及损失程度
4.审核通过后按保险合同赔偿。
交强险方面,有责时,财产损失赔偿限额2000元,比如车辆维修费用在此限额内赔付;
医疗费用赔偿限额18000元,用于伤者治疗费用;
伤残赔偿限额180000元。
无责时,相应限额分别为100元、1800元、18000元。
商业险依具体合同赔付。
5.理赔款一般直接支付给被保险人或相关权益人。
要注意及时与保险公司沟通,保证理赔顺利进行。

案情回顾:

小许驾车与小李车辆发生碰撞事故。事故发生后,小许及时向交警和保险公司报案。在配合勘查时,小李认为小许提供的财产损失清单中部分财物损失与事故无关,不应列入理赔范围。保险公司对双方提交的材料进行审核,判断此次事故是否在保险责任范围内以及损失程度,双方就赔偿金额和范围产生了争议。

案情分析:

1、根据相关规定,事故发生后向交警及保险公司报案是正确的理赔操作,小许在这一点上符合要求。小许和小李都应积极配合保险公司现场勘查并提供证明材料。
2、对于小李提出的财产损失清单争议,保险公司需依据事实和证据判断哪些损失属于保险责任范围。审核通过后,将按照交强险和商业险合同进行赔偿,理赔款支付给相关权益人,双方应及时与保险公司沟通,以保障理赔顺利。
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