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交通事故中医疗费怎么理赔

#交通保险索赔 最新修订 | 2025-04-11
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肖淑圆律师
肖淑圆律师在线
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律师解析
1.交通事故医疗费理赔流程
交通事故发生后,先确定事故责任。
若对方负全责,对方保险公司会在交强险责任限额内赔偿医疗费,比如医疗费用赔偿限额为1.8万元。
超出此限额的部分,由对方商业险按合同赔付,若还有不足,就由对方自己承担。
理赔时,要准备好医院正规票据、病历、诊断证明等相关凭证。
需要注意的是,部分保险公司可能会扣除非医保用药部分。
2.理赔建议
应及时与对方及其保险公司沟通协商理赔事宜。
若协商无果,可通过向法院起诉等法律途径解决。
诉讼过程中,要保证证据充分,这样才能维护自身合法权益,顺利获得合理的医疗费赔偿。
例如,要确保医院票据清晰准确,病历能完整反映治疗过程,诊断证明明确病情与治疗必要性等,为自己的索赔提供有力支撑。

案情回顾:

小何与小李发生交通事故,经认定小李负全责。小何受伤后前往医院治疗,产生了一定的医疗费用。小何准备向小李及其保险公司理赔,然而保险公司表示要扣除非医保用药部分,小何认为不合理,双方就这部分费用能否理赔产生争议,协商无果,小何考虑通过法律途径解决。

案情分析:

1、根据交通事故医疗费理赔流程,若对方负全责,其保险公司应在交强险责任限额内赔偿医疗费,超出部分由对方商业险按合同赔付,仍不足则由对方承担。本案中小李负全责,需按此流程对小何进行赔偿。
2、部分保险公司扣除非医保用药费用的做法,小何可通过法律途径维权。在诉讼中,小何需准备好医院正规票据、病历、诊断证明等充分证据,以维护自身合法权益获得合理赔偿。
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