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二次手术有没有护理费报销

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-05-26
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律师解析
1.工伤二次手术:
工伤保险规定,停工留薪期需护理的,单位负责;评定伤残后需生活护理的,从工伤保险基金按月支付。
2.侵权二次手术:
依人身损害赔偿规定,因伤致残持续护理的,护理期算至定残日前一天;后续护理费用,实际发生后可另行起诉,确定必然发生的,可与已发生医疗费一并赔偿
3.商业保险:
是否报销二次手术护理费,要看保险合同条款。

案情回顾:

小朱在工作时受伤,接受第一次手术后恢复。
一段时间后因旧伤复发需二次手术。
公司认为工伤已处理完毕,二次手术护理费不应由公司承担。
小朱则觉得这是工伤导致,公司应负责。
此外,小朱还购买了商业保险,保险公司对是否报销二次手术护理费也存在争议。

案情分析:

1、根据工伤保险相关规定,工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责;评定伤残后需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。
小朱此次二次手术因工伤导致,若处于停工留薪期,公司需承担护理责任。
2、对于小朱购买的商业保险,需依据保险合同条款确定是否涵盖二次手术护理费报销。
若合同中有相关约定,保险公司应按约定进行报销;若没有,则保险公司无需承担该费用。
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