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工伤是否赔全部医疗费用

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-06-03
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卢建军律师团队律师
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律师解析
1.符合工伤保险相关目录和标准的工伤医疗费用,通常可从工伤保险基金支付。
2.特殊情况:
超出目录的自费项目,由职工自己承担;
单位未依法缴纳保险费,期间的工伤医疗费由单位支付。
3.职工因故意犯罪、醉酒吸毒、自残自杀致伤亡,即便认定工伤,部分费用可能不赔。
工伤医疗费用赔偿要结合规定和事故原因判定。

案情回顾:

小许是某公司员工,工作中不幸受伤被认定为工伤。治疗时,部分医疗费用在工伤保险诊疗项目目录内,部分超出该目录属自费项目。该公司未依法为小许缴纳工伤保险费。同时,调查发现小许受伤前有饮酒行为,公司认为小许醉酒导致受伤,不应承担超出目录的费用。双方就工伤医疗费用承担问题产生争议。

案情分析:

1、根据规定,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用,可从工伤保险基金支付,但该公司未依法缴纳工伤保险费,所以在此期间发生的符合规定的工伤医疗费用应由公司支付。
2、超出目录范围的自费项目,通常需职工自行承担。若小许被证实是醉酒导致受伤,即便认定为工伤,部分费用可能不予赔偿,公司可减少相应支付责任,最终需依据具体情况综合判定费用承担。
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