做手术发生意外,保险赔付吗
- 律师解析
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1.医疗保险：
若投保该险种，符合合同保障范围的手术意外，像住院费、治疗费等合理医疗费用，保险公司会按比例赔付。
2.重疾险：
需看手术意外后果是否达合同约定的重疾标准，达到就能获相应保额赔付。
3.意外险：
手术一般因是治病行为，不符合“非疾病”条件，单纯手术意外通常不赔；
若手术中因突发外来因素如火灾导致意外，符合条件可能赔付。
具体依合同条款，建议及时联系保险公司咨询。
案情回顾:
小朱因身体疾病进行手术，手术过程中发生了意外。小朱此前分别投保了医疗保险、重疾险和意外险。小朱认为所有保险都应赔付此次手术意外的相关费用，而保险公司却表示不同险种赔付情况不同，这引发了小朱与保险公司的争议。
案情分析:
1、小朱投保的医疗保险，若手术意外导致的合理医疗费用符合保险合同约定的保障范围，如住院费、治疗费等，保险公司应按约定比例赔付。
2、小朱投保的重疾险，需看手术意外导致的后果是否达到合同约定的重大疾病标准，达到了保险公司就会赔付相应保额。
3、小朱投保的意外险，由于手术本身是治疗疾病的医疗行为，一般不符合“非疾病”条件，单纯手术意外通常不赔，但若是手术中因突发外来因素如火灾等导致的意外，符合条件则可能赔付。具体赔付要依据保险合同条款确定。
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