门诊医保报销流程
- 律师解析
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通常有以下几个步骤，
确认是否可以报销想要顺利进行报销，我们需要在门诊医疗保险规定的医疗机构就医，且进行的是门诊医疗保险报销范围内的治疗项目，治疗费用需超过门诊医疗保险报销的起付线。
开具相关证明材料如果符合门诊医疗保险报销的条件，就需找主治医生开具病历、诊断证明书等材料，内容要求涵盖就医时间、病情描述以及医疗开销等信息。住院时间是按病人住院的当天至病人出院之日计算的，如果刻意延迟出院，则医院规定外的住院时间不算在报销范围内。
医疗机构签字盖章等相关材料开具好后，需要找该医疗机构的副主任医师以上的负责人签字确认，负责人签字后，还要到该医疗机构的医务部门去为材料盖章，以证明材料的真实性和权威性。
机构审核材料准备齐全后，参保个人或其所在单位相关人员就可以到医疗保险经办机构去办理报销手续，待审核通过，就能领取相应比例的报销金了。
- 法律依据
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《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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门诊医保报销流程
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伤员在门诊就医的，可以医保报销，但是只能到指定的医疗机构中才可以申请报销。医保原则上是实行地市级统筹，因此全国各地的规定会不同，要按照当地的具体情况来看。参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的，伪造、涂改处方及费用单据等凭证，提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等，其相关医疗费用将不予报销。
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