大学生医保报销标准
最新修订 | 2024-05-23
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- 律师解析
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参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。
(一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;
2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;
3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;
4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
(二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;
2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;
3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
- 法律依据
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《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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大学生医保报销标准在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%。
医疗保险纠纷
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大学生医疗保险怎么报销学生在校外住院，报销时需要准备的资料有：住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明，大学生医保办公室整理后送医保中心报销，医保中心受理审核通过后，将报销费用转入学生个人银行账户。
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大学生医疗保险怎么报销？1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。2、生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴。高于限额标准的，按限额标准补贴。
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大学生医保报销流程直接在医院就可以报销了。（一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按法定比例给予报销，其余部分个人自付；（二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按法定比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算。
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大学生医保报销ct吗大学生医保一般不报销ct。 医疗保险不予支付费用的诊疗项目包括诊疗设备及医用材料项目类，具体是指应用正电子发射断层扫描装置（PET）、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备；眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；各省物价部门规定不单独收费的一次性医用材料。
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大学生医保报销流程?大学生医保报销标准如下： （一）在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付； （二）在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算。
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