医疗保险要交多久才可以报销
最新修订 | 2024-05-09
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李兵律师
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- 律师解析
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社保中的医疗保险有三种：
城镇职工基本医疗保险；
城镇居民基本医疗保险；
新农合。
1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。
一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。
住院可以报销80%左右（看住几级医院）。
2、城镇居民基本医疗保险。
一般是今年缴费，当年无效。
下一年住院才可以报销。
3、新农合。
同上；
也是下一年住院才可以报销，在村医务室拿药可以优惠。
此外，按国家规定，只有参加生育保险累计满一年的职工，而且在生育（流产）时仍在参保的，才可以享受生育保险待遇。
但生育保险属于属地管理，也就是说，各地的政策有所不同。
- 法律依据
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《社会保险法》第27条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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医疗保险要交多久才能报销社保中的医疗保险有三种：城镇职工基本医疗保险；城镇居民基本医疗保险；新农合。 1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱，不够自己再付现金。住院可以报销80%左右（看住几级医院）。 2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费，当年无效。下一年住院才可以报销。 3、新农合。同上；也是下一年住院才可以报销，在村医务室拿药可以优惠。
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合作医疗怎样才能报销参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
医疗保险纠纷
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医疗报销多久失效职工医疗保险报销断缴医疗保险费后失效，一般断缴不超过3个月的，重新缴费后即可正常享受待遇；断缴超过3个月的，待遇享受等待期后才能重新报销。新农合和城镇居民医保一年一缴，断缴后次年不能享受相关医疗保险待遇。
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医疗保险报销比例城镇居民医保报销比例与医院级别相关：三级医院起付金额为600元，比例为65%；二级医院起付金额为400元，比例为75%；一级医院起付金额为200元，比例为85%；省内跨统筹起付金额为600元，比例为65%；省外跨统筹起付金额为600元，比例为55%。
医疗保险纠纷
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医疗保险如何报销？如果是在当地医保定点医疗机构住院治疗的话，那么患者在结账时，应主动出示社保卡，医院就会自动扣除医疗保险报销的部分。医疗保险理赔需要提供居民医保、职工医保需提供下列资料身份证明等材料。
保险理赔
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合作医疗怎样才能报销参保患者须凭本人医疗卡、本人有效身份证，经确认身份后，在区内乡镇级普通门诊定点医疗机构可直接刷卡报销，在区内及区外市内定点医疗机构住院，出院结帐时直接刷卡报销。
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