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学校的医保报销范围

最新修订 | 2024-12-09
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律师解析
参保大学生、中学生医疗保险报销范围主要有符合规定的住院和门诊特大病、普通门诊医疗、慢性病病种的医疗费用
报销范围如下:
1、住院报销没有病种限制。
2、慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
法律依据
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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学生医保报销范围是怎样的
1、住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元。2、最高支付限额:大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元。3、住院补偿比例:起付线以上5000元以下补偿70%。5000元至10000元补偿75%。10000元至30000元补偿80%。30000元至50000元补偿85%。
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劳动纠纷
大学生医保报销范围包括哪些?
参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用,按照以下标准分段累进补偿,年度最高补偿限额为30000元。起付标准至8000元(含8000元)一级医院55%、二级医院50%三级医院45%、转统筹地区以外医院35%。
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劳动纠纷
学生意外险报销范围
学生意外险覆盖因意外导致的身体受伤或功能丧失,如交通事故、跌落等。它全额理赔医疗费用,包括住院、手术和药物费用。意外身故时,提供家属赔偿。意外伤残时,按约定赔偿。此外,还有意外医疗补偿保障,弥补其他经济损失。
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金融保险
济南医保报销范围
个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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劳动纠纷
医保不能报销的范围
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与医保不能报销的范围相关的法律方面知识。
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