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城乡居民医保报销比例

最新修订 | 2024-05-09
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律师解析
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%。3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%。4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%。10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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城乡居民医保报销比例
职工医保的住院报销比例根据住院费用的高低划分:1300元-3万元(包含)之间的,报销比例为85%。3万元-4万元(包含)之间的,报销比例为90%。4万元-10万元(包含)之间的,报销比例为95%。10万元-30万元(包含)之间的,报销比例为85%。
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城乡医保报销比例是多少
如果是属于学生或者是儿童的话,那么三级医院的报销比例一般是55%,二级医院的报销比例一般是60%。一级医院的报销比例一般是65%,如果是属于年满70周岁的老年人,那么报销比例又是不一样的。
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城乡居民社保赔付比例是多少?
城乡居民社保赔付一般指的是基本医疗保险赔付。根据国家有关规定,城乡居民基本医疗保险赔付和居民是否在职,是门诊看病还是住院看病,包括看病时去的医院的等级都是有关联的。各个不同的属性对应不同的保险赔付比例。如果使用某些特殊医疗材料,保险赔付比例最高达90%。一般而言,门诊的赔付比例约为50%,退休人员约为70%。
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城镇居民医疗保险报销比例
学生儿童报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。70周岁以上老年人:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为60%;一级医院报销比例为65%。其他城镇居民:三级医院报销比例为50%;二级医院报销比例为55%;一级医院报销比例为60%。
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城镇居民医疗保险报销比例
1.在三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;2.在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付70%,个人负担30%;3.在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%。
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医疗纠纷
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