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儿童社保报销范围

#社保纠纷 最新修订 | 2025-01-05
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徐跃峰律师
徐跃峰律师在线
河北建平律师事务所/高级合伙人
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律师解析
儿童社保报销范围:
住院保障:参保儿童在指定的医院住院治疗疾病,所产生的基本治疗费用;
大病保障:血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植(七类),器官移植范围包括:肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。
《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条 参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 参保人员确需急诊、抢救的,可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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儿童社保报销范围
住院保障:参保儿童在指定的医院住院治疗疾病,所产生的基本治疗费用;大病保障:血友病、再生障碍性贫血、白血病、恶性肿瘤、器官移植(七类),器官移植范围包括:肾脏、皮肤、血管、心脏瓣膜、角膜、骨和骨髓移植。
1w浏览2025-01-05
西安儿童医保报销范围与办理手续
[律师回复] 您好,针对您的西安儿童医保报销范围与办理手续问题解答如下, 不同的省份城市,儿童医保的各项内容都是有所不同的,以西安为例,西安儿童医保报销范围、办理流程、报销比例待遇吧。西安儿童医保报销范围
1、门诊医疗:若儿童产生相关门诊大病费用,医保经办机构会支付保险金。一般来说,门诊大病指的是恶性肿瘤门诊放化疗、门诊肾透析、器官移植术后服抗排斥药。
2、住院医疗:西安儿童大病医疗保险主要支付住院的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观7日内的医疗费用;急诊抢救留观7日内死亡的医疗费用。西安儿童医保报销比例、待遇
一、住院医疗保险待遇。在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;医院起付线500元,报销55%。
二、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。西安儿童医保办理流程
一、居委会登记。
二、街道办开入户计划生育证明。
三、派出所入户。
1、婴儿《出生证》;
2、父母结婚证、身份证、户口簿;
3、街道办的计划生育证明;
4、政策内生育一孩的,提供计划生育服务证政策内生育二孩的,提供二孩生育审批表;
5、超过一个月申报,提交婴儿未随户口在外市县父或母一方入户的证明。
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儿童社保报销范围
10w+浏览2023-09-13
儿童社保报销范围及比例?
一般儿童医疗保险可报销的范围包括的三大方面∶门诊医疗费用、特药费用、住院医疗费用。儿童可以享受的医保报销待遇有四种:一是门诊急诊报销待遇;二是住院医疗保险待遇;三是门诊特殊病报销待遇;四是学生意外伤害附加保险待遇。
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儿童社保报销范围
10w+浏览2024-10-07
儿童社保报销范围
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2023年儿童社保报销范围
8.5w浏览2023-09-24
儿童社保报销范围2023年
10w+浏览2023-08-31
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