商业医疗保险报销范围
最新修订 | 2024-05-10
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孟理昕律师
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商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。
商业医疗保险的报销范围只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。
费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。
部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。
而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。
商业医疗保险保险性质为差额补偿。
根据中国保监会《健康保险管理办法》第五条规定，费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
- 法律依据
- 《健康保险管理办法》第五条
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公费医疗报销范围？医疗保险报销范围如下：1、在基本医疗保险报销范围内允许报销的药品；2、在基本医疗保险报销范围内允许报销的诊疗项目；3、在基本医疗保险报销范围内允许报销的医疗服务设施所产生的费用。报销费用主要由统筹基金支付，个人也要支付相应的一部分。
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农村医疗保险报销范围我们的衣食住行，因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害，我们的生活是离不开法律的，因此应该提高对法律知识的了解和认识，避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着农村医疗保险报销范围的问题，希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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[律师回复] 压你1000块钱工资是违法的，你可以申请劳动仲裁。
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医疗纠纷浦江镇的哪些医院或诊所可以办理健康证？
[律师回复] 您好，我们是专业律师上海愿景事务所，您的留言已收悉；我们会有专业客服和您联系；或欢迎您上门咨询，地铁11号线江苏路站可达。
快速解决“劳动纠纷”问题
你好在吗我想注销的身份证，可能有不好的信息，会不会保留到另外一个身份证？？
[律师回复] 一个人的身份证信息是唯一且连续的，即使您注销了旧的身份证，与之相关的合法合规的信息记录通常会在相关系统中留存。
但需要注意的是，只要您没有违法违规的不良行为记录，正常情况下无需为此担忧。如果您有具体的顾虑，建议咨询当地公安机关户籍管理部门，以获取更准确和权威的解答。
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我是事业单位工作人员，1990年参加工作，在2014年单位被私人承包后，政府把我安置在承包商公司上班，我在下班路上发生交通事故，无法得到赔偿，造成我很大的伤害！请问该如何处理呢？
[律师回复] 目前案件到什么阶段呢？需要把案件情况都陈述清楚，才能给你做准确的分析判断
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2007年我家里做假烟生意，被公安抓去，后来取保候审押金押了25万，没有退还，我妈抓进去，她生病了，保外就医，后来法院判了我一年还交了五万，问一下我那25万能不能退回
[律师回复] 你好具体可以详细沟通比较
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[律师回复] 这样的情况一般不可能，需要进一步帮忙和我电话联系
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