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医疗事故调解申请书怎么写

#合同订立 最新修订 | 2024-05-06
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张强律师
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律师解析
1、写明申请人与被申请人基本信息:包括姓名、性别、民族、出生日期,联系方式,单位或住址;
2、申请事项:写明行政调解人员已将调解的相关规定告知,现自愿申请医疗纠纷行政调解。
3、申请理由:简要陈述医疗纠纷基本情况。
最后申请人签字,注明申请日期。
民法典》第一千二百一十八条患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构或者其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任
第一千二百一十九条医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的,医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况,并取得其明确同意;不能或者不宜向患者说明的,应当向患者的近亲属说明,并取得其明确同意。
医务人员未尽到前款义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
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医疗纠纷申请调解书怎么写?
经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。2、甲方自愿赔偿乙方:3、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切诉讼权利。
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医疗纠纷
医疗纠纷调解申请书怎么写
医疗纠纷调解申请书需包含申请人信息、争议焦点及理由等关键要素。填写时应明确姓名、地点,并详细阐述争议及理由。调解申请书经医疗纠纷人民调解委员会征得对方同意后,即可启动调解程序。
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医疗纠纷调解申请书怎么写
医疗纠纷调解申请书需包含申请人信息、争议焦点及理由等关键要素。填写时应明确姓名、地点,并详细阐述争议及理由。调解申请书经医疗纠纷人民调解委员会征得对方同意后,即可启动调解程序。
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医疗纠纷
医疗事故调解申请书怎么写
1、写明申请人与被申请人基本信息:包括姓名、性别、民族、出生日期,联系方式,单位或住址;2、申请事项:写明行政调解人员已将调解的相关规定告知,现自愿申请医疗纠纷行政调解。3、申请理由:简要陈述医疗纠纷基本情况。最后申请人签字,注明申请日期。
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如何写医疗纠纷调解申请书范文
医疗纠纷调解申请书应包括以下内容:患方当事人基本情况、医方当事人基本情况、申请调解的纠纷事实、申请调解的争议要点及理由、申请调解的赔偿金额,最后申请人签名并注明申请日期。
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医疗纠纷
医疗差错调解书怎么写
首先是要写明双方的基本情况,其次要写清楚整个过程以及达成的事项;达成协议的内容:需承担违约责任的一方、赔偿金额;甲乙方签字;日期;医院名称。
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医疗纠纷调解患方申请书怎么写?
1、医方当事人基本情况。医方当事人单位名称:地址:法定代表人姓名 职务 电话:委托代理人姓名 职务:电话:二、申请调解的纠纷事实:三、申请调解的争议要点及理由:四、申请调解的赔偿金额。
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医疗鉴定申请书怎么写
要写明:一、申请人的姓名,性别,出生年月,民族,工作单位,职业,住址,联系电话。二、被申请人的单位名称,地址,联系电话。三、法定代表人的姓名,职务。
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医疗纠纷调解书怎么写
1、医疗纠纷调解书,甲方:医院,乙方:患者或患者近亲属,患者基本情况:姓名、性别、年龄、住址、住院号,经过调解,医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下赔偿协议:1、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。2、甲方自愿赔偿乙方,甲方乙方签名,时间,某某医院。
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医疗纠纷
医疗事故申请书怎么写
一、写明申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);二、被申请人的基本情况(包括姓名、出生年月、职业、住址、电话等);三、申请事项。四、事实和理由。五、证据材料。
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