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新农合二次报销时间

#社保纠纷 最新修订 | 2025-01-17
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吴军安律师
吴军安律师在线
浙江四乔律师事务所/主任
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态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,社保纠纷方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
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律师解析
没有时间限制:
大病保险不设封顶线,参合居民保内医疗费经新农合报销后,当年个人累计保内自付医疗费超过6000元(建档立卡贫困人口超过1000元)的进行分段赔付:
即:累计自付30000元以内的按50%比例赔付、累计自付30001--50000元的按55%比例赔付、累计自付超过50000元以上的按60%比例赔付。
大病保险赔付结算资料:
1、患者身份证(或户口簿)复印件
2、合医证复印件;
3、县合管局业务审核补偿结算单(盖章);
4、银行存折复印件。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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新农合二次报销时间
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新农合二次报销需要哪些条件
参加了当年的新农合。当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
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劳动纠纷
新农合二次报销新规
新农合年二次报销新规如下:农村医保达到第一次报销后参保者自付部分超过600元才能进行能二次报销。经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费(各等级医院不等)+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外(即不能报销的)三部分。而“医保二次报销”是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
1w浏览2024-10-18
新农合可以二次报销吗?
[律师回复] 新型农村合作医疗能报销取钢钉。  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。  新型农村合作医疗报销范围为:  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。  新农合报销标准:  门诊补偿:  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药发票附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院补偿:  报销范围:  
A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费,限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  报销比例:镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
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新农合大病二次报销有时间限制吗?
新农合大病二次报销必须要在治疗后的六个月内提出报销的请求,者主要针对的是第一次没有报销的患者,并且在错过第二次的报销之后,即使之后又提出报销的请求,此时也不会再被意愿受理。
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新农合二次报销时间?
没有时间限制:大病保险不设封顶线,参合居民保内医疗费经新农合报销后,当年个人累计保内自付医疗费超过6000元(建档立卡贫困人口超过1000元)的进行分段赔付:即:累计自付30000元以内的按50%比例赔付、累计自付30001--50000元的按55%比例赔付、累计自付超过50000元以上的按60%比例赔付。
1w浏览2024-10-15
新农合可以二次报销吗?
[律师回复] 新型农村合作医疗能报销取钢钉。  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。  新型农村合作医疗报销范围为:  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。  新农合报销标准:  门诊补偿:  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药发票附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院补偿:  报销范围:  
A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费,限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  报销比例:镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
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新农合二次报销需要满足哪些条件?
参加了当年的新农合。当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。
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劳动纠纷
新农合二次报销时间
没有时间限制。大病保险不设封顶线,参合居民保内医疗费经新农合报销后,当年个人累计保内自付医疗费超过6000元(建档立卡贫困人口超过1000元)的进行分段赔付。
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新农合可以二次报销吗?
[律师回复] 新型农村合作医疗能报销取钢钉。  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。  新型农村合作医疗报销范围为:  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。  新农合报销标准:  门诊补偿:  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药发票附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院补偿:  报销范围:  
A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费,限额200元手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  
B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  报销比例:镇卫生院报销60二级医院报销40医院报销30。
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农村合作医疗二次报销
去民政部门申请大病救助二次报销。一、新农合报销流程:1、报销所需资料:门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。二、报销流程:参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。
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劳动纠纷
新农合二次报销去哪里
当地社保局。身份证及复印件,新农合医疗证及复印件,新农合出院补偿单,银行卡,医生证明、住院小结、住院收据、医药明细、患者身份证、第一次报销凭证。
1w浏览2025-01-31
新农合可以二次报销吗?
[律师回复] 新型农村合作医疗能报销取钢钉。  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。  新型农村合作医疗报销范围为:  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。  新农合报销标准:  门诊补偿:  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药发票附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院补偿:  报销范围:  
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农村合作医疗二次报销范围与条件
在基本医疗保险报销后,城镇居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度城镇居民年人均可支配收入的费用,农村居民在基本医疗保险政策范围内个人自付超过上一年度北京市农村居民年人均纯收入的费用(简称"起付金额"),纳入市城乡居民大病保险支付范围,进行"二次报销"。
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医疗纠纷
新农合二次报销去哪里?
因大病在当地的二甲医院或者定点医院就医的新农合参保人员,可以直接在医院收费窗口由医院垫付大病保险赔付资金,出院时自动依据新农合大病保险比例来报销,不需要额外办理报销手续。 如果是出院后办理报销结算,需要出院后需要携带相关材料到新农合结算科进行审核,符合条件者则可拿到新农合补偿款,不符合条件则按照一般住院报销比例进行报销。
1w浏览2025-05-07
新农合可以二次报销吗?
[律师回复] 新型农村合作医疗能报销取钢钉。  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。  新型农村合作医疗报销范围为:  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。  新农合报销标准:  门诊补偿:  村卫生室及村中心卫生室就诊报销60,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  镇卫生院就诊报销40,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  二级医院就诊报销30,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  医院就诊报销20,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  中药发票附上处方每贴限额1元。  镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  住院补偿:  报销范围:  
A、药费:辅助检查:心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
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