国家医保报销比例
最新修订 | 2024-09-13
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- 律师解析
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不同身份报销比例如下：
学生、儿童：
在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
年满70周岁及以上：
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下医疗费，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
其他城镇居民：
在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；一级医院不设起付标准，报销比例为60%。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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社保纠纷案件·推荐文章
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国家医疗保险报销比例学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
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医保报销比例医保报销比例?对于城镇学生儿童以及70周岁以上的居民，三级医院报销比例50%、二级医院为60%、一级医院为65%；其它城镇居民三级医院报销比例为50%、二级医院报销比例为55%，一级医院报销比例为60%。关于城乡居民医保报销比例，各地区会有不同的政策。具体报销比例可以咨询所在地部门。
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职工医保报销比例1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付。
医疗保险纠纷
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医保卡报销比例学生、儿童：在一个结算年度内，发生符合报销范围的18万元以下医疗费用，三级医院起付标准为650元，报销比例为50%，上限为2000元；二级医院起付标准为300元，报销比例为60%；一级医院不设起付标准，报销比例为65%。
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农村医保报销比例门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
劳动保障
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职工医保报销比例职工医保的报销比例的标准如下：1. 如果医疗费用在1300元至3万元之间的，报销比例为85%。2. 如果医疗费用在3万元至4万元之间的，报销比例为90%。3. 如果医疗费用在4万元至10万元之间的，报销比例为95%。4. 如果医疗费用在10万元至20万元之间的，报销比例为85%。若是对职工医保报销比例有疑问的，参考下文。
医疗保险纠纷
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国家医保报销比例
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农村医保报销比例
门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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劳动纠纷你好，请问我爸爸的手干活的时候整个右手手指头5个都被打掉了，后面被弄到医院抢救，12个小时把指头都接上了，除了一个大拇指接上有瑕疵，不能正常使用接了弯了，其余4个手指头接上还能正常使用，现在已经被医院判定7级，这个能赔多少
[律师回复] 你好，我是刘则通律师。光知道伤残是无法计算完整赔偿的，因为无法知道你的伤残等级，建议你把你的医疗材料和ct报告单发给我帮你评估一下等级，然后进一步提供更详细的信息，因为赔偿还与你的年龄、工资情况等信息有关。并且工伤主要的程序还涉及工伤认定申请、劳动能力鉴定申请等，通过你上述的信息，目前我无法帮你计算出准确的赔偿金额，这些专业的事情通过文字咨询是解释不清楚的，本律师团队常年专注于人身损害案件，建议你来电咨询。我们会根据你的实际情况计算出一整赔偿项目及赔偿金额，对于你后续的处理是有非常大的帮助。
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快速解决“工伤赔偿”问题
您好王律师，我想咨询，我这边认定了工伤，但是认定的时间是在手术后申请的，超过30天，社保局那边说是不能报销医疗费用由原单位承担，但是原来的单位把注册的个体工商户注销了，这样子我还可以起诉他吗？实际上公司一直都存在，负责人只是频繁变更，一直也没有变，就是他们会不定期更换个体工商户的名字
[律师回复] 您好，我是企业法律顾问黄小姐
我们单位是为企业，个人提供专项法律服务
服务包括：
1：法律问题个人、企业、服务期免费咨询（给予专业法律意见）。
2：企业风险防控，员工管理，劳资体系的完善（员工入职至离职得所有手续规范化、根据企业实际情况起草制定）。
3：合同审核与起草。
4：律师函、解决货款拖欠。
5：企业品牌维权打假，企业股权协议审核修订等。
如有其他起诉需求，个案法律服务等，也可向我咨询
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医疗保险报销比例
城镇居民医保报销比例与医院级别相关：三级医院起付金额为600元，比例为65%；二级医院起付金额为400元，比例为75%；一级医院起付金额为200元，比例为85%；省内跨统筹起付金额为600元，比例为65%；省外跨统筹起付金额为600元，比例为55%。
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医疗纠纷被人打伤医疗费怎么处理
[律师回复] 结论：
被人打伤后，要及时就医保留医疗费用凭证，能确定侵权人可要求其赔偿，协商不成可诉讼；无法确定侵权人可由公安机关调查，诉讼时要提供费用证据维护权益。
法律解析：
1、及时就医保留凭证是关键。医疗费用凭证如发票、病历等是后续主张赔偿的重要证据，能准确反映受伤情况和治疗花费。
2、确定侵权人后，要求其承担损失有多种途径。协商、调解较为温和高效，若不成，民事诉讼是有力保障。依据《中华人民共和国民法典》，侵权人应承担因侵权行为给他人造成的损失，包括医疗费等合理支出。
3、无法确定侵权人时，公安机关介入调查。找到侵权人后再要求赔偿，保障受害者权益。
4、诉讼中充分的证据至关重要。只有提供详实的医疗费用证据，法院才能支持诉求。
若在处理被打伤后医疗费赔偿问题时遇到困难，建议及时向专业律师咨询，以便更好地维护自身合法权益。
被人打伤后，要及时就医保留医疗费用凭证，能确定侵权人可要求其赔偿，协商不成可诉讼；无法确定侵权人可由公安机关调查，诉讼时要提供费用证据维护权益。
法律解析：
1、及时就医保留凭证是关键。医疗费用凭证如发票、病历等是后续主张赔偿的重要证据，能准确反映受伤情况和治疗花费。
2、确定侵权人后，要求其承担损失有多种途径。协商、调解较为温和高效，若不成，民事诉讼是有力保障。依据《中华人民共和国民法典》，侵权人应承担因侵权行为给他人造成的损失，包括医疗费等合理支出。
3、无法确定侵权人时，公安机关介入调查。找到侵权人后再要求赔偿，保障受害者权益。
4、诉讼中充分的证据至关重要。只有提供详实的医疗费用证据，法院才能支持诉求。
若在处理被打伤后医疗费赔偿问题时遇到困难，建议及时向专业律师咨询，以便更好地维护自身合法权益。
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快速解决“损害赔偿”问题
天津医保报销比例
“在天津社保医疗保险报销分为门诊报销和住院报销两部分。一、门诊_50%；二、住院_(85%在职的或90%退休的)自费药除外。门诊部分重症疾病的医疗费用报销：(1)职工就医，由统筹基金支付80%，个人自付20%；(2)退休人员就医，由统筹基金支付85%，个人自付15%。
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医疗纠纷
居民医保报销比例
居民医疗保险报销比例因人群不同、就诊医院级别不同，报销比例也不相同。其中：一、学生、儿童(18万元以下)：三级医院报销比例为55%；二级医院报销比例为60%；一级医院报销比例为65%。二、70周岁以上老年人(10万元以下)：三级医院报销比例为50%。
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医疗纠纷女婿应该和小舅子平摊老人医药费吗
[律师回复] 从法律角度讲，女婿与小舅子通常不存在直接平摊老人医药费的义务。
1. 赡养责任主体明确。赡养老人是子女的法定义务，小舅子作为老人的子女，承担赡养责任，包括支付相应医疗费用，这是基于血缘关系和法律规定的。
2. 女婿一般无赡养义务。女婿与老人通常不构成法律上的赡养关系，只有在特殊约定，如签订遗赠扶养协议等情况下，才可能承担部分赡养责任。
3. 特殊情形下的分担非强制。若老人无其他子女或其他子女无力承担全部费用，女婿经协商自愿分担部分费用是可以的，但并非法律强制要求。
建议在遇到此类问题时，首先明确各方的法律责任。子女应积极履行赡养义务，若存在特殊情况需女婿参与分担费用，应通过协商达成一致，避免产生纠纷。
1. 赡养责任主体明确。赡养老人是子女的法定义务，小舅子作为老人的子女，承担赡养责任，包括支付相应医疗费用，这是基于血缘关系和法律规定的。
2. 女婿一般无赡养义务。女婿与老人通常不构成法律上的赡养关系，只有在特殊约定，如签订遗赠扶养协议等情况下，才可能承担部分赡养责任。
3. 特殊情形下的分担非强制。若老人无其他子女或其他子女无力承担全部费用，女婿经协商自愿分担部分费用是可以的，但并非法律强制要求。
建议在遇到此类问题时，首先明确各方的法律责任。子女应积极履行赡养义务，若存在特殊情况需女婿参与分担费用，应通过协商达成一致，避免产生纠纷。
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快速解决“婚姻家庭”问题
现在问题是我一个朋友，经常被家暴，他老公还不想离婚，所有家庭花销都是我朋友管，男人一天什么也不干，我朋友想离婚，她老公怎么也不肯，这样怎么才能把婚离掉
[律师回复] 你好如果一方不想离婚的情况下让你朋友走诉讼离婚，也就是起诉离婚。点头像可以电给你具体研究一下
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职工医保报销比例
1、一级医院，起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。2、二级医院，起付标准至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限额的部分按90%支付。3、三级医院，起付标准至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付。
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医疗纠纷
