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大病医疗保险保障范围

最新修订 | 2024-06-10
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律师解析
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。
在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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大病医疗保险保障范围是什么?
大病医疗保险保障范围是什么应当是根据双方当事人所签订的保险合同的约定内容来进行确定的。但是通常情况之下,在关于这方面的保险主要就是包括有儿童白血病,先天性的心脏疾病,还有就是相关的一些癌症。
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大病保险保障的范围是什么
大病保险范围:1、尿毒症定期血、腹透析治疗。2、恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。3、严重传染性肝炎、肺结核。指的是:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型病毒性肝炎和空洞、鼠粒型肺结核需住院隔离治疗的病人。
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劳动纠纷
大额医疗保险的保障范围有哪些?
保险责任具体范围包括 在保险期内,被保险人因疾病在指定医院就医时,其所支付的超过绝对免赔额的下列费用,保险人按合同规定给付保险金:主要有,药费:公费医疗部门规定的报销药品;治疗费:输血费、输氧费、处置费、手术费;床位费:每天最高给付10元,每次住院最多给付天数40天。
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大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销,但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
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医疗纠纷
农村大病保障的范围主要包括哪些?
农村大病保障的范围主要包括20种重大奖病,如儿童先心病、胃癌、白血病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病等。另外,只要符合农村大病医疗保险范围的疾病,一旦患病,其报销比例高达90%。
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劳动纠纷
问一下,在给老板干临时工,在上班的路上,出现疾病死亡,老板怎么赔偿
[律师回复] 临时工在上班路上出现疾病死亡,一般情况下老板可能不需要承担工伤赔偿责任,但可能需要根据具体情况承担一定的民事补偿责任。具体如下:

1. 工伤认定方面:

? 根据《工伤保险条例》,工伤认定需要满足在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害等条件。在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,才可以认定为工伤。而单纯在上班路上因自身疾病死亡,不属于工伤认定的范畴。

2. 民事补偿责任方面:

? 在劳务关系中,如果提供劳务的一方在上班路上因自身疾病死亡,老板虽没有工伤赔偿责任,但从公平原则等角度出发,如果老板没有为员工购买相应的商业保险等保障措施,或者在劳动过程中存在一些可能影响员工健康但未充分告知等情况,那么老板可能需要承担一定的民事补偿责任。例如,老板可能需要对员工的丧葬费用等给予一定的补偿。不过具体的补偿金额和责任划分,需要根据双方的具体情况以及法院的判定来确定。

? 如果有证据证明疾病的发作与工作存在一定的关联性,例如工作强度过大、工作环境恶劣等因素诱发了员工的疾病,那么老板承担的责任可能会相应增加。

总之,对于这种情况,建议死者家属与老板进行友好协商,如协商不成,可以通过法律途径解决争议,由法院根据具体情况进行责任认定和赔偿判定。
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