城乡居民医保和新农合一样吗
最新修订 | 2024-02-23
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- 律师解答
- 不一样。
- 律师解析
-
不一样。
城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。
而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。
城乡居民医保和新农合的区别：
1、人群不同。
城镇居民医保主要是覆盖城镇户口的居民，新农合主要是覆盖农村户口的居民。
2、管理部门不同。
城镇居民医保主要由人社部门管理，新农合多数地方由卫生部门管理。
3、购买方式不同。
新农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买。
4、报销比例不同。
城镇居民医疗保险的报销比例是85%，根据不同等级的医院，新农合的报销比例在10%-80%不等。
5、报销药品不同。
新农合可报销的药品目录比城镇医保要少，还有新农合在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低10%-20%，最高封底也比城镇医保少。
6、保障待遇侧重点不同。
城镇居民医保主要保住院和门诊大病兼顾普通门诊，所以住院及门诊大病待遇都要高于新农合。
另外新农合的门诊待遇水平总体要高于城镇居民医保。
- 法律依据
-
《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定《社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合《社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
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