患者应当如何对医疗事故赔偿计算

[律师回复] 你好，不签劳动合同，你可以要求单位从入职次月起向你支付双倍工资的。骨折是可以评上十级的，十级工伤是赔偿你12个月的工资。工资是按你伤前12个月的平均工资计算，最低是有六万元以上的赔偿，建议你带材料到广东展豪律师所与律师面谈便于了解详细情况

[律师回复] 解答如下, 　　患者王女士手术后死亡，医院同意比照医疗事故补偿给家属16万余元，不过医院同时认为，患者家属应给付医疗费用。　　如果发生医疗事故，医院还能不能向患者要医疗费这引发了医院和患者之间的官司，医院将患者家属到，索要医疗费。昨日记者获悉，西岗区判决驳回了医院家属索要医疗费的诉讼请求。　　患者死亡　　医院补偿16万余元　　2004年10月14日，王女士因患左侧卵巢囊肿，在西岗区某医院住院治疗，王女士的家人先后两次共向医院交了住院预交金1万元。　　王女士住院后的第二天，医院对王女士进行手术治疗，在手术过程中，王女士出现上肢抽动，经抢救无效，于10月25日死亡。王女士的医疗费用一共达到37277.48元。　　2005年6月10日，医院和王女士的家属签订了一份协议书，对王女士的死亡比照医疗事故处理，院方向王女士亲属一次性支付167277.48元，双方医疗法律关系终结，王女士的家属不再向医院提出任何权利和要求。不过，院方认为，王女士家属尚欠医疗费用27277.48元。因此，协议签订之后，医院只支付给王女士的母亲和丈夫14万元。　　医院扣除医疗费用　　引发争议　　医院支付的是14万元，而并不是协议中所说的167277.48元。因为在医院看来，王女士家属应给付所欠的医疗费用。那么根据协议，医院比照医疗事故支付给家属的167277.48元是否要扣除医疗费由此引发了一系列的争议。　　对于医疗费的扣除，王女士家属认为没有根据，由此，将医院到，要求医院给付差额款27277.48元，返还住院押金1万元。西岗区在去年7月31日做出判决，认为医院没有全额给付协议所约定的款项已经构成违约，所以应立即支付剩余的民事责任，因为协议中没有明确款项的具体项目，所以医院直接扣付其中的27277.48元作为医疗费无理。　　判决医院给付王女士的家属27277.48元。去年12月20日，市中级判决维持了这一判决。　　再次　　医院索要医疗费用　　但是这一判决并没有结束医院和王女士家属之间的纠纷，医院又在今年1月11日将王女士家属到，医院表示当时签协议时说好了医院该补偿就补偿，患者家属该交医疗费就交医疗费。而且当时也给患者家属开据了37277.48元的医疗费收据，这就说明协议中说的167277.48元已经履行完了。所以请判决王女士家属支付在就医期间欠付的医疗费27277.48元。　　但是，王女士家属对医院的说法并不认同。在他们看来，协议书上已表明这次医疗事件是医院的相关人员因为医疗不当造成的，比照医疗事故处理办法来处理，表明医院在这次医疗纠纷中占全部责任。此项医疗纠纷是医院造成的，而急救的费用是因为医院的过错而产生的，《医疗事故处理条例》第50条规定医疗事故赔偿的项目包括医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费等11项。　　判决　　驳回医院诉讼请求　　西岗区经审理认为，王女士在医院就医死亡后，双方协议约定比照医疗事故处理，医院一次性支付167277.48元，双方医疗法律关系终结，王女士亲属不再向医院提出任何权利和要求，此协议经生效判决认定合法有效，协议中没有明确赔偿款的具体项目，并判决履行。这足以说明这份协议履行后双方医疗法律关系终结，也说明该协议中不包含所发生的医疗费，同时更说明医院放弃了对王女士主张医疗费的权利。西岗区判决，驳回原告医院的诉讼请求。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷中患者如何举证问题解答如下, 医疗纠纷中患者如何举证
1、患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件；
2、病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等；
3、患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明；无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明；
4、相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据；如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据；如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的，无其他生活来源者的户籍证明及无业证明；
5、其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等；
证据必须说明证据的来源；书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。其中，所有复印件必须以4纸张复印，对于费用单据的复印，必须按照费用发生日期和种类或费用的出具单位进行分类，并展开平铺于4纸进行复印。

[律师回复] 对于医疗纠纷中患者怎么举证这个问题，解答如下, 医疗纠纷中患者如何举证
1、患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件；
2、病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等；
3、患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明；无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明；
4、相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据；如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据；如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的，无其他生活来源者的户籍证明及无业证明；
5、其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等；
证据必须说明证据的来源；书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。其中，所有复印件必须以4纸张复印，对于费用单据的复印，必须按照费用发生日期和种类或费用的出具单位进行分类，并展开平铺于4纸进行复印。

[律师回复] 您好，关于患者怎么样处理医疗纠纷这个问题，我的解答如下, 根据我国现行法律、法规的规定，医患纠纷可以通过三种途径解决：
1、自行协商。医患双方可以自主自愿地进行协商处理，所达成的协议只要不是受胁迫所签或存在重大误解，其协议是合法有效的。这种处理方式对医患双方来说无疑都是最优选择，不仅利于改善医患关系，而且医院的声誉也不会受到太大影响。
2、行政解决。根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政管理部门可以依法对医患纠纷进行调解。
3、第三种途径就是司法裁决。但医疗事故引发的医患纠纷与非医疗事故引发的医患纠纷的法律适用是不尽相同的，前者需适用医疗事故条例进行裁决，而后者则依照民法通则及相关司法解释予以裁判。

[律师回复] 做的什么手术？

[律师回复] 对于精神病患者医疗救助申请书这个问题，解答如下, 【贫困精神病患者的扶助】
1 贫困精神病患者生活和医疗救助对符合城市低保条件的，民政部门按程序应保尽保，按城市低保保障标准全额发放城市低保金，并视困难程度予以分类施保救助。
2 对享受了城市低保的精神病患者，可从城市医疗救助金中解决一定金额的医前救助卡，用于平时购药维持治疗；对严重精神病患者入院治疗的，按城市医疗救助政策，一年可予以最高限额的住院救助。
【农村精神病患者的扶助】
1 对符合农村低保条件的精神病患者要纳入农村低保，按农村低保补差标准全额进行补助。
2 农村精神病患者，农村医前救助每年可从农村医疗救助金中酌情解决100200元的医前救助卡，用于在就近卫生院或卫生室购药维持治疗；病情严重者需入院治疗的，通过农村新型合作医疗报销后再予以二次救助。

[律师回复] 对于精神病患者医疗救助申请书这个问题，解答如下, 【贫困精神病患者的扶助】
1 贫困精神病患者生活和医疗救助对符合城市低保条件的，民政部门按程序应保尽保，按城市低保保障标准全额发放城市低保金，并视困难程度予以分类施保救助。
2 对享受了城市低保的精神病患者，可从城市医疗救助金中解决一定金额的医前救助卡，用于平时购药维持治疗；对严重精神病患者入院治疗的，按城市医疗救助政策，一年可予以最高限额的住院救助。
【农村精神病患者的扶助】
1 对符合农村低保条件的精神病患者要纳入农村低保，按农村低保补差标准全额进行补助。
2 农村精神病患者，农村医前救助每年可从农村医疗救助金中酌情解决100200元的医前救助卡，用于在就近卫生院或卫生室购药维持治疗；病情严重者需入院治疗的，通过农村新型合作医疗报销后再予以二次救助。

[律师回复] 您好，针对您的医疗纠纷中患者应该怎么举证问题解答如下, 医疗纠纷中患者如何举证
1、患方的身份及亲属关系证明：患者身份证复印件，如患者死亡或不具有完全民事行为能力，则还需法定继承人或法定代理人(如配偶、父母、子女、兄弟姐妹等)的身份证及户口簿复印件；
2、病历资料复印件，包括患者门诊病历、住院志(入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录、出院(死亡)小结等；
3、患者或家属的误工证明，如工资单或单位出具的工资证明；无工作单位的，由居委会或村委会出具无业证明；
4、相关费用单据和清单，包括相关的医疗费单据、护理费单据、营养费单据、交通费单据；如患者伤残，需提供残疾等级证明和残疾用具费单据；如患者死亡，需提供丧葬费单据，伤残和死亡都应提供患者实际抚养的，无其他生活来源者的户籍证明及无业证明；
5、其他，如有关专家的意见、证人证言、鉴定结论、医学文献资料等；
证据必须说明证据的来源；书证须提交原件，提交原件确有困难的，可以提交复制品、照片、副本或节录本。其中，所有复印件必须以4纸张复印，对于费用单据的复印，必须按照费用发生日期和种类或费用的出具单位进行分类，并展开平铺于4纸进行复印。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 可以。按《民事证据规定》第4条第8项的规定，医疗机构的医疗行为是否有过错，医疗行为是否与损害结果存在因果关系。其举证责任在医方。但对其主张的事实进行举证，既是当事人的义务，也是当事人的权利。患方当然可以向医学会提出医方是否构成医疗事故的鉴定申请，或者向相关鉴定机构提出医方是否存在医疗过错的鉴定申请。即使医方已经提起了医疗事故鉴定，患方仍然可以提起医疗过错鉴定。无权加以限制。
如果发生医疗事故纠纷后，患者及其家属不愿意与医疗机构协商、或者医疗机构不同意做医疗事故鉴定的，患者及其家属单方面申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。
1、提交鉴定申请书。鉴定申请书由申请方提交，申请方可为患方亦可为医疗机构，内容主要包括申请方及被申请方的一般情况、申请鉴定的事实与理由、申请方的签字（或盖章）、申请日期等。申请鉴定的事实与理由是申请书的重要部分，要清楚写明争议的事实、焦点问题、申请方的观点以及支持其观点的依据等。
2、提交病历资料。病历资料是医疗事故技术鉴定中最重要的材料，是专家鉴定组判断医疗机构的诊疗行为是否存在过失，是否造成损害后果并构成医疗事故等的最主要依据。住院病人的病历资料一般由医疗机构提交，医疗机构需要提交病人住院期间的全部病历资料原件，包括：
（1）住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
（2）住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
（3）抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；
（4）封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物做出的检验报告；
（5）与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
3、提交书面的陈述或答辩材料。书面的陈述和答辩材料一般由被申请方提交，主要针对鉴定申请书的内容进行陈述或答辩。此外，申请方在提交鉴定申请书后，发现新的事实证据，或者有新的理由需要补充，或者就医学会要求对某一问题做补充说明时，可以提交书面陈述；被申请人在提交书面陈述或答辩后，如有必要，也可提交补充陈述及答辩。
在医疗纠纷中患者或者医院如果对医疗过失鉴定结果不满意，可以申请重新鉴定，但这并不意味着只要对鉴定结果不满意就可以要求重新鉴定，没有法定事由，一般是不会同意的。对重新鉴定，专业司法鉴定机构应当要求委托人提供与原鉴定材料相同的材料。重新鉴定仍在原社会专业司法鉴定机构进行的，不能由原鉴定人承办重新鉴定的事项。
有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托，进行重新鉴定：
1、司法鉴定机构、司法鉴定人超越司法鉴定业务范围或者执业类别进行鉴定的；
2、送鉴的材料虚假或者失实的；
3、原鉴定使用的标准、方法或者仪器设备不当，导致原鉴定结论不科学、不准确的；
4、原鉴定结论与其他证据有矛盾的；
5、原司法鉴定人应当回避而没有回避的；
6、原司法鉴定人因过错出具错误鉴定结论的。

[律师回复] 医疗事故必须在治疗结束后，由医疗事故鉴定委员会根据病人受损害的程度和《侵权责任法》、《医疗事故处理条例》等法律条规，进行医疗过错参与责任度鉴定和因果关系等级评定。

[律师回复] 您好，关于医院医疗事故置患者死亡能怎么鉴定这个问题，我的解答如下, 医院医疗事故置患者死亡如何鉴定
一、医患双方共同委托鉴定
如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。
按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故鉴定的组织，是由医疗纠纷发生地的卫生行政部门主管。卫生行政部门下属的医学会，专门设有医学会，该委员会是负责医疗事故技术鉴定工作的。
如果是医患双方共同委托鉴定的，委托鉴定的提出即可以是在医疗诉讼前的协商过程中；也可以是医疗诉讼的庭审过程中。不过，该程序也有其特殊性，双方共同委托的，要求医疗纠纷双方当事人协商一致，共同委托医疗事故鉴定。在这种情况下，医学会是不接受单方委托的!也就是说如果患者及其家属单独要求做医疗事故鉴定的，当地的医学会是不会受理的。
二、卫生行政部门组织鉴定的
如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
当地卫生行政部门启动医疗事故鉴定的程序医疗卫生行政主管部门接到下属的医疗机构的报告组织的鉴定；或者是患者及其家属单方面要求卫生行政主管部门组织医疗事故鉴定，并且得到许可的情况下方可以启动。
该程序的启动往往需要医疗机构的报告，卫生部门认为必要；或者患者自己提出请求，卫生部门同意、许可，才可以启动。如果医疗机构没有向卫生主管部门提出报告；卫生主管部门认为没有必要鉴定；或者患者及其家属提出鉴定申请，但是卫生行政主管部门认为没有必要鉴定，或者拒绝鉴定的，则该程序是无法启动的!患者及其家属是可以单方面向卫生行政主管部门提出启动鉴定申请的要求的。
如果是卫生行政部门组织鉴定的，则往往是在医疗诉讼程序前，未进入医疗诉讼程序的情况下。如果纠纷已经进入诉讼程序，往往医学会是拒绝受理的。等待的委托或者当事人的协商结果，通过在诉讼中的请求和委托进行医疗事故鉴定。
三、要求鉴定的
根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。
该鉴定程序在设定上是有其特殊性的，与其说是医患双方当事人的一个诉讼权利，不如说是法律给了法官的一项权利。使法官在医疗纠纷诉讼程序中，可以更好的驾驭庭审程序，给法官的裁判提供法律依据。
要求医疗事故鉴定的，不需要医疗事故纠纷双方当事人的申请，也不存在当地医学会是否受理的问题，只要庭审法官认为必要的，就可以启动医疗事故鉴定程序。
患者或家属在申请医疗事故技术鉴定之前，一定要注意及时搜集和保护证据，如病历资料、实物、挂号证、医疗费单据、交通费票据等。此外，还要认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》及卫生管理法律、法规，按照医学会的要求及时提交医疗事故技术鉴定相关材料，并委派详细了解整个医疗纠纷案件、逻辑思维清晰、会说普通话的人员参加鉴定会。
医学会在接到鉴定申请后，会向医患双方发放提交材料的告知书，医患双方交齐鉴定材料后，由医学会确定专家鉴定组的专家组成及专家人数，组织医患双方当事人随机抽取专家，向鉴定专家送达鉴定材料，组织召开鉴定会。在专家合议形成鉴定结论后，出具医疗事故技术鉴定结论书，由医学会将医疗事故技术鉴定书送达移交方或委托方。一个鉴定周期通常需要60天左右。专家组成事故技术鉴定组
医疗事故技术鉴定是由专家鉴定组的专家依据医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，进行鉴定的，所做出的鉴定结论具有法律证明效力，可以作为卫生行政部门处理医疗事故争议、医患双方协商解决医疗纠纷的依据之
一，也是人民审判医疗事故争议案件的证据之一。
患者如果对首次鉴定结论不服，可以在接到首次鉴定结论之日起15天内向医疗机构所在地的卫生行政部门或人民申请再次鉴定。
四、鉴定的程序如下：
受理
医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料：
1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
3、抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；
4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；
5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
组成鉴定组 医鉴办根据事故争议所涉及的学科，确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为3人以上的单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。
医鉴办在召开鉴定会前20天之前，通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。
双方当事人抽取专家鉴定组成员之前，要求专家回避的应说明理由(须回避的专家组成员本报8月15日曾作报道)。
组织鉴定
医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。
任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起15日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

[律师回复] 如果确实属于医疗事故，医院有过错的，可以要求赔偿

[律师回复] 对于患者遇上医疗纠纷应该如何解决这个问题，解答如下, 患者遇上医疗纠纷应该如何处理
1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。能够当时答复者，给予准确的解释。当时无法答复或需调查后答复的应明确告知病人或家属下一次的接待时间和地点，同时向医教部报告。
2、患者死亡后出现医疗纠纷时，主管医师或值班医师会同上级医师，必须向家属明确提出是否做尸体解剖及规定期限内完成，并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案，请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖，必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。
3、当患者家属提出封存复印病历时，正常上班时间报医教部，非正常上班时间报总值班。封存运行病历应是在医务人员陪同家属共同复印的病历复印件，客观病历患者家属可复印，主观病历患者家属不可复印，应封存复印件。
4、当科室在解决医疗纠纷时未能与患者/家属取得一致时，由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论，必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。医教部在接待医疗纠纷中，被投诉科室科主任必须在场，如因特殊情况不在时，应向医教部报告后，可委托副主任医师以上的专业医师现场负责对对投诉者提出的有关专业问题的解答。
5、发生医疗纠纷，我院在接到病人家属投诉之日起，在规定期限内将结果答复病人或家属。当投诉者对我院医疗鉴定结论不服时，须按有关程序向上级医疗事故鉴定委员会申请医学鉴定。
6、医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时，应耐心、认真听取意见，合理科学的，用较通俗的语言做恰如其分的解释工作，以取得家属的配合。接待医疗纠纷时，应询问来访者是否为患者被法律承认的直系家属，以利医疗纠纷解决和合法性。

[律师回复] 对于患者遇上医疗纠纷应该如何处理这个问题，解答如下, 患者遇上医疗纠纷应该如何处理
1、当发生医疗纠纷时，科室必须保管好病案，不得丢失、涂改、外借。科主任对本科内出现的医疗纠纷负责，医疗纠纷出现后科主任首先负责接待投诉的病人或家属，了解投诉内容，进行调查。能够当时答复者，给予准确的解释。当时无法答复或需调查后答复的应明确告知病人或家属下一次的接待时间和地点，同时向医教部报告。
2、患者死亡后出现医疗纠纷时，主管医师或值班医师会同上级医师，必须向家属明确提出是否做尸体解剖及规定期限内完成，并在病程记录中完整的将家属是否同意做尸体解剖的意见记录在案，请家属签字。如家属拒绝做尸体解剖，必须请直系亲属在病历中写明“不同意尸检”并签字。
3、当患者家属提出封存复印病历时，正常上班时间报医教部，非正常上班时间报总值班。封存运行病历应是在医务人员陪同家属共同复印的病历复印件，客观病历患者家属可复印，主观病历患者家属不可复印，应封存复印件。
4、当科室在解决医疗纠纷时未能与患者/家属取得一致时，由医教部、治安办接待并继续解决。医教部依据患者家属提出的口头或书面意见组织相关科室人员进行调查讨论，必要时须经医院医疗事故鉴定委员会进行鉴定。医教部在接待医疗纠纷中，被投诉科室科主任必须在场，如因特殊情况不在时，应向医教部报告后，可委托副主任医师以上的专业医师现场负责对对投诉者提出的有关专业问题的解答。
5、发生医疗纠纷，我院在接到病人家属投诉之日起，在规定期限内将结果答复病人或家属。当投诉者对我院医疗鉴定结论不服时，须按有关程序向上级医疗事故鉴定委员会申请医学鉴定。
6、医务人员在接待医疗纠纷的投诉者时，应耐心、认真听取意见，合理科学的，用较通俗的语言做恰如其分的解释工作，以取得家属的配合。接待医疗纠纷时，应询问来访者是否为患者被法律承认的直系家属，以利医疗纠纷解决和合法性。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗事故中患者举证
在医疗侵权案件中，要涉及四大要件：被告方过错、医疗行为与损害结果之间的因果关系及损害后果。
举证责任倒置后，医院要就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错方面提出证据，患者要就侵权行为和损害后果提出证据。
也就是说，举证责任倒置后，医院要向提供两个要件的证据，而患者也要向提供一定的证据，证明自己确实在那家医院就诊或手术过，而医院对自己权益造成了损害。
医疗事故中医院的举证责任
1、 医疗行为与损害后果之间不存在因果关系在医疗侵权纠纷中，当患者提供证据证明存在损害后果后，医疗机构的医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系，往往是医患双方争议的焦点之
一，也是医疗机构承担举证责任的关键内容之一。而对这一举证责任的完成，医疗机构往往通过申请医疗事故鉴定来进行。
医 疗机构都认为，只要申请了医疗事故鉴定，提交了医疗行为不构成医疗事故的《医疗事故鉴定书》，自己的举证责任就算完成了。而患方则认为，医疗机构仅证明医 疗行为不构成医疗事故还没有完成其举证责任。因为“民事证据规定”第四条第
(八)项规定的“医疗过错”不仅包括医疗过失，也包括医疗故意，主要是间接故意。
而且根据《医疗事故处理条例》(以下简称“医疗条例”)第二条规定，医疗事故的 定义为：违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。这就是说，医疗事故是以过失为过错条件的，不包括 故意，而“民事证据规定”要求医疗机构承担的举证责任还包括故意，因而医疗机构还应当就其医疗行为不存在故意(一般为间接故意)损害患者人身的事实承担举 证责任。
这就要求医疗机构不仅要提交医疗事故鉴定结论，还要提交不存在医疗过错(包括间接故意)的司法鉴定结论。医疗机构仅仅提交医疗事故鉴定结论并没有完成其举证责任。
医务人员可能不存在直接故意伤害患者的动机和行为，但却可能出于其他目的，有怠于积极救治伤病员放任危害患者的后果发生的行为，并因此给患者造成人身损害的 后果。对此，医疗机构还应就其没有因其他原因而放任危害患者人身的事实存在承担举证责任，这就要求其进行医疗过错鉴定。
这是医疗机构的法定义务，不能履行这一义务，医疗机构就应当承担举证不能的责任，承担对其不利的后果，医疗机构别无选择。当然医疗机构可以选择只进行医疗过错的鉴定，而省去医疗事故的鉴定所带来的不必要的麻烦和资源浪费。
但 是，如果医疗机构想利用当前法律适用二元化的弊端，达到其尽可能少赔偿的目的，它就必须申请进行两个鉴定，先鉴定不存在医疗过错中的间接故意，在确定存在 医疗过失后，再鉴定其过失在医疗事故中的作用大小、责任程度、应承担的责任份额;或者先进行医疗事故鉴定，在确定不构成医疗事故鉴定后再进行医疗过错鉴 定。
此外，如患方要求追究医务人员医疗事故犯罪刑事责任的话，也必须在排除间接故意犯罪的基础上，申请医疗事故鉴定，并以此为依据追究相关人员的医疗事故犯罪的刑事责任。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医院医疗事故置患者死亡如何鉴定
一、医患双方共同委托鉴定
如果医患双方在治疗过程中，发生医疗纠纷的，并且协商一致，通过医疗事故鉴定，来确定是否构成医疗事故、构成何种等级的医疗事故、医疗事故赔偿数额的。通过医疗事故鉴定来解决医疗纠纷的，可以由医疗纠纷双方当事人共同委托当地医学会组织医疗事故鉴定。
按照《医疗事故处理条例》规定，医疗事故鉴定的组织，是由医疗纠纷发生地的卫生行政部门主管。卫生行政部门下属的医学会，专门设有医学会，该委员会是负责医疗事故技术鉴定工作的。
如果是医患双方共同委托鉴定的，委托鉴定的提出即可以是在医疗诉讼前的协商过程中；也可以是医疗诉讼的庭审过程中。不过，该程序也有其特殊性，双方共同委托的，要求医疗纠纷双方当事人协商一致，共同委托医疗事故鉴定。在这种情况下，医学会是不接受单方委托的!也就是说如果患者及其家属单独要求做医疗事故鉴定的，当地的医学会是不会受理的。
二、卫生行政部门组织鉴定的
如果当地的卫生行政部门，接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告，或者医疗事故争议当事人，要求处理医疗事故争议的申请后，卫生行政部门认为需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
当地卫生行政部门启动医疗事故鉴定的程序医疗卫生行政主管部门接到下属的医疗机构的报告组织的鉴定；或者是患者及其家属单方面要求卫生行政主管部门组织医疗事故鉴定，并且得到许可的情况下方可以启动。
该程序的启动往往需要医疗机构的报告，卫生部门认为必要；或者患者自己提出请求，卫生部门同意、许可，才可以启动。如果医疗机构没有向卫生主管部门提出报告；卫生主管部门认为没有必要鉴定；或者患者及其家属提出鉴定申请，但是卫生行政主管部门认为没有必要鉴定，或者拒绝鉴定的，则该程序是无法启动的!患者及其家属是可以单方面向卫生行政主管部门提出启动鉴定申请的要求的。
如果是卫生行政部门组织鉴定的，则往往是在医疗诉讼程序前，未进入医疗诉讼程序的情况下。如果纠纷已经进入诉讼程序，往往医学会是拒绝受理的。等待的委托或者当事人的协商结果，通过在诉讼中的请求和委托进行医疗事故鉴定。
三、要求鉴定的
根据中国诉讼法的相关规定，如果在医疗纠纷诉讼中，医疗机构和患者及其家属都没有提出医疗事故鉴定申请的，而主审法官认为有必要做事故纠纷的，那么法官自己也可以提出医疗事故鉴定的要求，启动医疗事故鉴定程序。
该鉴定程序在设定上是有其特殊性的，与其说是医患双方当事人的一个诉讼权利，不如说是法律给了法官的一项权利。使法官在医疗纠纷诉讼程序中，可以更好的驾驭庭审程序，给法官的裁判提供法律依据。
要求医疗事故鉴定的，不需要医疗事故纠纷双方当事人的申请，也不存在当地医学会是否受理的问题，只要庭审法官认为必要的，就可以启动医疗事故鉴定程序。
患者或家属在申请医疗事故技术鉴定之前，一定要注意及时搜集和保护证据，如病历资料、实物、挂号证、医疗费单据、交通费票据等。此外，还要认真学习《医疗事故处理条例》、《医疗事故技术鉴定暂行办法》及卫生管理法律、法规，按照医学会的要求及时提交医疗事故技术鉴定相关材料，并委派详细了解整个医疗纠纷案件、逻辑思维清晰、会说普通话的人员参加鉴定会。
医学会在接到鉴定申请后，会向医患双方发放提交材料的告知书，医患双方交齐鉴定材料后，由医学会确定专家鉴定组的专家组成及专家人数，组织医患双方当事人随机抽取专家，向鉴定专家送达鉴定材料，组织召开鉴定会。在专家合议形成鉴定结论后，出具医疗事故技术鉴定结论书，由医学会将医疗事故技术鉴定书送达移交方或委托方。一个鉴定周期通常需要60天左右。专家组成事故技术鉴定组
医疗事故技术鉴定是由专家鉴定组的专家依据医疗管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，运用医学科学原理和专业知识，进行鉴定的，所做出的鉴定结论具有法律证明效力，可以作为卫生行政部门处理医疗事故争议、医患双方协商解决医疗纠纷的依据之
一，也是人民审判医疗事故争议案件的证据之一。
患者如果对首次鉴定结论不服，可以在接到首次鉴定结论之日起15天内向医疗机构所在地的卫生行政部门或人民申请再次鉴定。
四、鉴定的程序如下：
受理
医鉴办接到委托书后，进行审核并出具受理通知书，自受理之日起5日内，通知双方当事人提供鉴定所需的材料：
1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；
2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；
3、抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；
4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；
5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。
组成鉴定组 医鉴办根据事故争议所涉及的学科，确定专家鉴定组的构成和人数，原则上至少为3人以上的单数，主要学科的专家不少于专家鉴定组成员的1/2。
医鉴办在召开鉴定会前20天之前，通知双方当事人或其委托人从专家库中随机抽取专家鉴定组成员。
双方当事人抽取专家鉴定组成员之前，要求专家回避的应说明理由(须回避的专家组成员本报8月15日曾作报道)。
组织鉴定
医鉴办在召开鉴定会前1周内通知医、患、鉴定专家三方。出席鉴定的双方当事人每一方人数不得超过3人。任何一方当事人的无故缺席、自行退席或拒绝参加鉴定，不影响鉴定的进行。
任何一方当事人对首次医疗事故鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定书之日起15日内，向原受理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

[律师回复] 这要看误诊是什么原因造成的，做了哪些检查？

[律师回复] 对于医疗事故患者死亡司法程序怎么走这个问题，解答如下, 医疗事故患者死亡司法程序怎么走
一、基本事项
1、案由的选择
患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。
医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。
2、受理条件
(1)、有医患关系；
(2)、医疗行为违法、违规；
(3)、患者有损害后果；
(4)、医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系；
(5)、患者有经济损失；
(6)、在诉讼时效内。
3、当事人应提交的材料及证据
就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验申请单，医药费清单，注射证明，外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明(公信证据除外)。
二、一审程序
1、管辖
患方如提起医疗侵权之诉或医疗技术服务合同之诉，由医疗机构所在地管辖。
医方如提起医疗技术服务合同之诉，可选择患方所在地或医方所在地管辖。
2、证据保全
为防止医疗机构伪造、隐匿、篡改、销毁病史或者防止尸体、检验标本等灭失或为了查阅和复制涉案证据，在提起民事诉讼时，律师应当协助当事人向提出证据保全和调取申请。
3、证据交换与质证
⑴审查病史资料是否完整；⑵审查病史资料书写是否符合《病史书写规则》；⑶决定是否申请司法文检鉴定；⑷确定是否存在鉴定不能的情形。
4、行为能力鉴定
对涉及精神疾患或患者处于神志不清的医患纠纷案件，在提起民事诉讼时，律师应协助当事人向提起行为能力司法鉴定申请，并提供相关的鉴定材料
5、司法文检鉴定
病史资料或其他证据有伪造、涂改、添加或其它违反《病史书写规则》的，律师应协助当事人向提起司法文检鉴定申请。文检鉴定项目一般包括：签名笔迹鉴定、是否连续书写笔迹鉴定、添加、篡、涂改笔迹鉴定等。
6、委托医疗事故技术鉴定
涉及医疗事故争议的医患纠纷案件，一般委托医学会组织医疗事故技术鉴定。对首次鉴定书不服的，律师应当协助当事人在收到鉴定书之日起规定期限内向提起再次鉴定申请。首次、再次鉴定意见有瑕疵或有缺陷的，律师可以协助当事人向提起对有瑕疵或有缺陷部分的鉴定意见进行补充鉴定。与诉前当事人委托医疗事故技术鉴定相比，委托鉴定能够及时发现检材上的问题。
7、过错及因果关系鉴定程序
一般在不构成医疗事故鉴定结论的情形下或虽构成医疗事故但鉴定意见在认定过错范围方面过于狭窄，同时通过质证发现鉴定意见与本案的客观事实及诊疗规范、常规等相冲突而提起要求司法机关内部鉴定机构进行鉴定的程序。
8、伤残等级鉴定程序
为证明患方实际发生损害结果涉及的经济赔偿范围，根据《民法通则》、《医疗事故处理条例》等规定而向申请提起的一种鉴定程序。
9、营养期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者用于住院期间的医疗伙食或出院后的营养调理而发生的费用，其计算期限必须针对具体的不良后果由鉴定部门作出鉴定。
10、护理期限鉴定程序
发生不良反应不论是否构成伤残等级，该不良反应造成患者部分或全部丧失生活自理能力而必须依赖生活护理的，其护理期限应当由鉴定部门作出鉴定。
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1、医疗依赖鉴定程序
对医疗过失行为造成患者伤残，为维持或恢复组织、器官生理功能需要继续治疗并已形成护理、药物或其它医疗依赖的，对于医疗依赖的期限及费用，应当由司法鉴定机构通过鉴定和评估确定。
三、二审程序
1、提起理由
(1)对一审判决认定的事实不服；
(2)有新的证据足以推翻一审判决；
(3)认为一审判决违反法定程序，如为给予当事人充分的鉴定权利；
(4)其他理由。
庭审要点
必须以一审认定的事实及判决理由为切入点，以二审观点为重点，寻求突破。
四、再审程序
1、提起理由
(1)有新的证据，足以推翻原生效判决、裁定的；
(2)原生效判决、裁定认定事实的主要证据不足的；
(3)原生效判决、裁定适用法律有错误的；
(4)原
一、二审违反法定程序；
(5)其他理由。
2、提起时间
在判决、裁定生效之日起两年内。
提起医疗事故诉讼程序的，原告方首先要写一份书，然后找对，当然其中还有一个比较重要的就是诉讼时效。通常来讲，只有在法定的诉讼时效内的，那么才会受理。

[律师回复] 每个地方的补偿标准不一样，按照当地最新标准计算补偿金