保险理赔遇阻,律师助力全额获赔

最新修订 | 2026-06-15
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张晨阳律师
张晨阳律师
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评分5.0分服务:1.2万人
擅长领域:合同事务 律所:山西盛一律师事务所
执业证号:11404201811056260 电话:18735500781
律师优势:有团队,办过大案,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验,大型企业服务经验;熟悉各类案件的办案流程以及各个法院的做事风格
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专家导读 执业七年——张晨阳律师以专业与灵活破法律难题
保险理赔遇阻,律师助力全额获赔

2024年11月19日,一位投保人在家擦玻璃时从1.5米高处坠落受伤。他此前在某保险公司山西分公司投保了意外险,事故发生在保险期间内。投保人先后在两家医院治疗,产生了不少费用,医保报销后仍支出近万元。经鉴定,其伤情构成十级伤残。然而,当投保人向保险公司提出理赔申请时,双方协商陷入僵局,保险公司仅同意按比例赔付医疗费,还拒绝赔付住院津贴和鉴定费,这让投保人陷入了困境。

张晨阳律师接手此案后,立刻展开行动。她首先全面梳理案件核心争议,仔细研究保险合同条款。接着,协助委托人收集整理保险合同、诊疗票据、司法鉴定意见书等证据,构建起完整的证据链。在这个过程中,她发现保险公司在保险合同中关于医疗费按比例赔付、住院津贴免赔的约定,属于免除保险人责任的格式条款,且保险公司未对该条款作出足以引起投保人注意的提示,也无证据证明已向投保人明确说明该条款内容。同时,依据《保险法》相关规定,鉴定费系为查清保险事故损失程度产生的必要、合理费用。这些发现成为了案件的突破口。

最终,法院经审理采纳了张晨阳律师的代理意见。山西省长子县人民法院作出判决,判令保险公司于判决生效后十日内赔偿委托人医疗费、住院津贴、残疾赔偿金、鉴定费共计32353.5元,案件受理费由保险公司承担,委托人的诉讼请求全部得到支持。这一结果让投保人避免了经济损失,获得了应有的赔偿。在日常工作中,张晨阳律师始终秉持专业致胜及灵活办案的理念,为客户提供高质量、高效率、高信任的法律服务,持续在各类法律案件中为当事人争取合法权益。

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