校园意外险拒赔争议,合同条款精准解读

最新修订 | 2026-06-15
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刘智律师
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评分5.0分服务:269人
擅长领域:债权债务 律所:江苏京时唯律师事务所
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律师优势:有团队,办过大案,高学历,有顾问单位经验,丰富的专业经验,大型企业服务经验;擅长劳动争议、合同纠纷、侵权等一般民商事诉讼业务以及刑事辩护业务,同时具有其他行业的专业背景及从业经验,尤其化工领域,长期为企业及员工提供法律服务,能够精准的刨析案件,从当事人的利益出发,设身处地的为当事人考虑,得到当事人的一致认可。
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专家导读 校园意外险保险合同纠纷中,家属申请理赔遭保险公司拒绝。江苏京时唯律师事务所刘智律师结合案件事实与法律规定,精准解读合同条款发表代理意见。最终,法院全面采纳代理意见,判决保险公司支付保险赔偿款XX万元。
校园意外险拒赔争议,合同条款精准解读

2024年,在黑龙江省哈尔滨市XX区人民法院的法庭上,一场校园意外险保险合同纠纷正在激烈审理。保险公司律师振振有词地提出多项拒赔理由,而坐在原告席的刘智律师表情镇定,有条不紊地准备反驳。

此次案件中,学生麻X于2022年8月通过学校向某保险公司投保意外伤害保险,保险期限自2022年9月至2023年8月。2023年7月,麻X按学校安排前往南京某公司实习,8月在实习下班途中因交通事故不幸身亡。家属申请理赔却被保险公司拒绝。

刘智律师2021年开始执业,拥有法律和化学双背景,是法佑化成律师团队负责人,承办大量刑事及民商事案件,擅长刑事辩护和公司纠纷等领域。

接案后,刘智律师仔细研究保险合同和案件细节。针对保险公司提出的抗辩理由,他结合事实与法律规定发表核心代理意见。他指出,案涉实习是学校统一组织安排、纳入教学计划的校外实践活动,符合保险合同中“学校组织安排的校外活动”定义;麻X下班途中遭遇事故应纳入校外活动范畴;根据《保险法》规定,对格式条款有争议应作有利于被保险人的解释;且保险合同未对校外活动地域、时长作限制,保险公司拒赔无依据。

一审法院认为,保险公司以“长期性”否定校外活动属性、以事故发生地和管理主体为由拒赔,缺乏合同及法律依据。最终,法院全面采纳刘智律师的代理意见,判决保险公司于判决生效后十日内向原告支付保险赔偿款XX万元。

处理完这起案件后,刘智律师在整理类似案件资料时,会着重标记合同条款解读的要点。在后续一起商业保险合同纠纷中,他凭借这种总结归纳的方法,快速找出合同关键漏洞,为委托人争取到了有利的调解结果。

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