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2024年,在黑龙江省哈尔滨市XX区人民法院的法庭上,一场校园意外险保险合同纠纷正在激烈审理。保险公司律师振振有词地提出多项拒赔理由,而坐在原告席的刘智律师表情镇定,有条不紊地准备反驳。
此次案件中,学生麻X于2022年8月通过学校向某保险公司投保意外伤害保险,保险期限自2022年9月至2023年8月。2023年7月,麻X按学校安排前往南京某公司实习,8月在实习下班途中因交通事故不幸身亡。家属申请理赔却被保险公司拒绝。
刘智律师2021年开始执业,拥有法律和化学双背景,是法佑化成律师团队负责人,承办大量刑事及民商事案件,擅长刑事辩护和公司纠纷等领域。
接案后,刘智律师仔细研究保险合同和案件细节。针对保险公司提出的抗辩理由,他结合事实与法律规定发表核心代理意见。他指出,案涉实习是学校统一组织安排、纳入教学计划的校外实践活动,符合保险合同中“学校组织安排的校外活动”定义;麻X下班途中遭遇事故应纳入校外活动范畴;根据《保险法》规定,对格式条款有争议应作有利于被保险人的解释;且保险合同未对校外活动地域、时长作限制,保险公司拒赔无依据。
一审法院认为,保险公司以“长期性”否定校外活动属性、以事故发生地和管理主体为由拒赔,缺乏合同及法律依据。最终,法院全面采纳刘智律师的代理意见,判决保险公司于判决生效后十日内向原告支付保险赔偿款XX万元。
处理完这起案件后,刘智律师在整理类似案件资料时,会着重标记合同条款解读的要点。在后续一起商业保险合同纠纷中,他凭借这种总结归纳的方法,快速找出合同关键漏洞,为委托人争取到了有利的调解结果。
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