未成年重疾险拒赔危机化解,律师助力获赔10万并解除合同

最新修订 | 2026-06-15
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童彬超律师
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评分5.0分服务:1081人
擅长领域:合同事务 律所:浙江泽大律师事务所
执业证号:13301201310549861 电话:13732286904
律师优势:丰富的专业经验;专注于刑事业务及银行金融业务,以团队化方式办理案件和项目,所代理的多起刑事案件为当事人争取到缓刑、撤案、减轻处罚等有利结果。
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专家导读 上海浦东新区的未成年人陈某某,投保重疾险后申请理赔遭拒,与保险公司产生争议。浙江泽大律师事务所的童彬超律师接手此案,经调解,被告于2023年10月30日前一次性支付原告10万元,并于10月11日解除保险合同。
未成年重疾险拒赔危机化解,律师助力获赔10万并解除合同

保险理赔领域,未成年人重疾险拒赔的情况时有发生,这不仅让家庭遭受经济上的重创,更在精神上给他们带来巨大的压力。对于许多家庭而言,重疾险本是一份保障,可一旦遭遇拒赔,就如同陷入了黑暗的深渊,让他们的生活陷入困境。

上海的陈某某是一个未成年人,其法定代理人作为投保人,为他投保了《国华1号国民定期重大疾病保险》。然而,在保险期间内,陈某某因相关疾病申请理赔时,却遭到了被告XX公司以不属于保险责任范围等理由的拒绝。这一结果让陈某某的家人陷入了绝望,他们本指望着保险金能为孩子的治疗提供支持,如今希望破灭,孩子的治疗费用成了巨大的难题。而且,保险合同条款对相关疾病的释义存在一定模糊空间,这让这场理赔纠纷变得更加棘手,案件的难点也随之凸显。

就在陈某某一家感到无助的时候,他们找到了浙江泽大律师事务所的童彬超律师。童彬超律师拥有浙江大学光华法学院法学学士的教育背景,是浙江泽大律师事务所的合伙人,有着13年的执业经验。执业至今,他累计承办案件已千余件,专注于刑事业务及金融保险业务,以团队化方式办理案件。他还担任浙江大学城市学院法学院法律实务导师、浙江金融职业学院行业导师,任职于杭州市律协刑民交叉法律事务专业委员会,于2019年被遴选进入浙江省法律援助中心死刑案件辩护团队(第一批次)。

接手案件后,童彬超律师凭借千余起案件的经验,敏锐地注意到合同条款对相关疾病释义的模糊空间是一个关键突破点。他全面梳理了保险合同、投保记录、医疗材料及理赔沟通文件,重点论证被保险人所患疾病符合合同约定的重大疾病定义,被告拒赔理由不成立。同时,曾经处理众多保险案件的经历让他知道,保险人的说明义务是一个重要的切入点,他指出被告在投保时未尽到明确说明义务,相关免责或限责条款不产生效力。

诉讼过程中,童彬超律师考虑到未成年人治疗急需资金、诉讼周期较长等因素,积极与法院、被告沟通,主动推动调解。他深知调解既能为当事人快速争取到实际赔偿,又能避免后续执行风险,符合未成年人利益最大化原则。

最终,双方达成一致:被告于2023年10月30日前一次性支付原告10万元,并同意于2023年10月11日解除保险合同,双方权利义务终止;诉讼费减半后由双方各担一半,被告承担部分直接支付原告。

童彬超律师始终秉持着“尽职、勤勉、高效、有力!帮助您维护合法权益”的执业理念,在这起案件中,他精准把握争议焦点,采取高效策略,控制诉讼成本,隔离风险,为当事人解决了难题。他用专业和责任心,为未成年人的合法权益撑起了一片保护的伞。

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