医疗事故赔偿案件中的举证责任倒置是什么

举证责任倒置是为了平衡当事人利益，更好地保护受害人权益而建立的举证制度。“谁主张、谁负责证据”的证据制度在民事诉讼中得以实施。然而，由于医疗过程的高度技术性和信息的不公开性，诸如疾病诊断和手术记录等证据材料几乎完全掌握在医生手中。患者远离证据来源，获得证据的可能性几乎为零，如按照“谁主张，谁证据”的原则，作为原始证据。病人和受害人必须承担败诉的后果。

举证责任的倒置并不是逃避举证责任：

(一)原告人作为病人，仍有责任提供证据，证明他确实在被告医院接受治疗和侵犯，如果病人隐瞒对他不利的证据，也须承担相应的法律责任;

(二)毕竟医疗机构是各种医学专业知识和技能的主题，以及各种医疗和操作程序。当证明诉讼中没有错误时，患者必须雇用一两名专业人员来照顾被告。损害结果之间是否存在因果关系，被告是否有医疗过错并面对被告，从而导致结果有利。通过见证证据的过程，审判中的医生和患者的交叉询问和证明，最终谁赢得证据，谁赢得了诉讼，通常不会说举证责任被逆转意味着原告没有举证责任和原告的案件不要输。

值得注意的是，举证责任倒置，除上述“若干规定”中提到的两种情形外，笔者认为举证责任倒置制度也可以适用于医疗事故损失纠纷中的诉讼时效证明和医学专门知识的提出和赔偿。 其原因还在于医生和患者对医学知识的掌握程度以及患者进步的证明能力。

“若干规定”第四条第(八)款规定：“医疗行为引起的侵权诉讼，医疗行为与损害结果不存在因果关系，没有医疗过错的，医疗机构承担举证责任。”这一规定从根本上改变了不利于证明的病人的地位，规范了医疗行为，促进了医疗服务水平的提高。

“举证责任倒置”的规定是否意味着原告没有举证责任?这是否意味着只要病人有医疗纠纷并提起诉讼，他或她就可以赢或输?

1.诉讼时效的证据方面。一般情况下，法官不得自动援引时效法，即当事人不得援引时效规约，法院不得作出判决。这项原则有利于保护受害者。应由当事各方证明时效是否到期。在医患纠纷中，举证责任应由医疗机构承担，首先，医疗机构是肇事者。其次，医疗机构具有专业知识。它比原告有更强的能力来证明病人的发生、发展和伤害的时间。然而，患者很难准确地知道损害发生的确切时间和原因，因此，从保护被害人的角度出发，法官应将举证责任分配给罪犯医疗机构。

2.医疗鉴定申请应由医疗机构提交。申请身份证明属于举证责任范围，有义务证明诉讼请求。医疗行为，医疗行为和损害后果之间是否存在因果关系，由于“多项规定”明显是医疗机构范围的证据，因此，医疗纠纷的鉴定申请应当是当然是由医疗机构提出的。如果不申请评估，不支付费用，或者不提供材料，则拒绝履行义务，放弃证明证据的权利，则应当承担法律后果无法证明。