车辆保险公司怎样陪医疗费?

[律师回复] 你好，首先报交警处理。谢谢

[律师回复] 一、职工发生工伤事故应该按规定向劳动保障局工伤部门申请工伤认定，职工被劳动部门认定为工伤的可以享受工伤待遇。r 二、《工伤保险条例》规定：“生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。”r如用人单位未提供护理或同意职工自己安排护理的，护理费标准按以下情形处理：r 1、住院期间有专门护工护理的，按护理费单据载明的金额确定；r 2、安排有固定收入来源的亲属护理的，按其亲属收入证明载明的金额确定，但不得超过当地上一年度职工社会平均工资；r 3、安排无固定收入来源的亲属护理的，可按当地一般护工市场价格水平确定。r护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的除外。工伤职工出院后，如需护理的，应凭医疗机构证明，按上述标准执行。用人单位安排护理人员的话单位无需再另行支付护理费。r工伤保险条例规定：职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70％发给住院伙食补助费r工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费r职工因工致残被鉴定出伤残等级的，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，不同的伤残等级有不同的伤残补助金标准。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 首先，《中华人民共和国保险法》中规定，对保险合同中免除保险责任的条款，保险人在订立保险合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对保险条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 其次，交通事故发生后，受害人以及投保人对于用药并没有选择决定权，因此，该条款为保险人对非国家医保范围医疗费用赔偿责任的免除，系免责条款，按照保险法的规定，保险人应当对责任免除的内容作出明确说明，未作出明确说明的，该条款不产生效力。

[律师回复] 首先看本次交通事故责任的划分，如果划分为当事人（意外险被保险人）有责任的话，并且当事人投保了意外险，是可以申请医疗费用的理赔，计算公式如下：（总医疗费-交强险赔偿的医疗费-三者赔偿的医疗费-医保规定的自费费用-意外险免赔额）×事故责任占比（全责为100%，同等为50酣顶丰雇莶概奉谁斧京%，主责70%，次责30%）×意外险报销比例如果当事人（意外险被保险人）在本次事故中没有责任，那意外险就不能赔偿，因本次事故产生的所有医疗费用都由肇事方全部承担。

[律师回复] 不可以的，我国目前的社会养老保险有三种形式，即新农合、城镇居民养老保险、城镇职工养老保险。新农合的全称为新型农村合作医疗保险，只是社保中的一种，只能同时拥有一种。 社保和新农合之间可以相互转化，因为国家规定所有人都不能重复参加两种医保，所以新农合和城镇居民医保和职工保险不能同时并存。但在购买社保和新农合之后可以参加商业保险的保障福利，它和国家的公益性保障所有区别，是以商业为目的的盈利性保障。社保里的医疗保险因为有参保人的个人账户，定期会有费用划入，所以看门诊时，一般都是用账户里的钱，用完后超过1500以上的才报销，而新农合在乡镇医院门诊方面就可以在门诊上可以报销2040，但是有限额。而且一年一参合，参合本年度享受的报销。所以我们更要注意的是不论是医疗保险还是新农合在报销时，只能选择其中一个，而且报销时只收发票原件，不要复印件，所以，如果交了两份保险，必定浪费了其中一个，所以得根据自身情况选择。

[律师回复] 【法律意见】
　　在赔偿限额内，保险公司赔偿受害人的误工费，陪护费，营养费以及后期的治疗费。不足部分按责任赔偿。
【法律依据】
《交强险赔偿范围》
　　 一、交强险赔偿范围
被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
　　 二、交强险赔偿限额
＊有责任的限额：（2008年2月1日以后的标准）
（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；
（二）医疗费用赔偿限额为10000元；
（三）财产损失赔偿限额为2000元
赔偿最高限额： 12.2万
　　＊医疗费用赔偿项目：
医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, （一）法定劳动年龄内有劳动能力的城镇居民，以多种方式就业并参加城镇职工基本医疗保险的，其参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限（不含本人18周岁以前的缴费年限）按每3年折算1年的城镇职工基本医疗保险实际缴费年限。符合退休条件时，按城镇职工基本医疗保险相关规定，享受城镇职工基本医疗保险待遇。 （二）参保居民缴费中断期间发生的医疗费用，医保基金不予支付；中断缴费两年以上（含两年）的，其中断参保前的缴费年限不予计算；重新参保缴费的，自下年度7月1日起，方可享受城镇居民基本医疗保险待遇。 《社会保险法》第十条 职工应当参加基本养老保险，由用人单位和职工共同缴纳基本养老保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加基本养老保险，由个人缴纳基本养老保险费。 公务员和参照公务员法管理的工作人员养老保险的办法由规定。 第十一条 基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。 基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。 第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费，记入基本养老保险统筹基金。 职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的，应当按照国家规定缴纳基本养老保险费，分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。 第十五条 基本养老金由统筹养老金和个人账户养老金组成。 基本养老金根据个人累计缴费年限、缴费工资、当地职工平均工资、个人账户金额、城镇人口平均预期寿命等因素确定。 第十六条 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费满十五年的，按月领取基本养老金。 参加基本养老保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费不足十五年的，可以缴费至满十五年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或者城镇居民社会养老保险，按照规定享受相应的养老保险待遇。

[律师回复] 交通事故肇事方应该是要出医疗费的,如果肇事方不付的话,可以自己先垫付医疗费,事后再通过打官司等办法来要求对方赔偿医药费以及其他赔偿金。法律未规定肇事方有先行垫付的义务。交警不会确定赔偿金额,不会强迫肇事方垫付,只能组织双方调解,调解的基本原则是自愿,如果调解不成由法院判决。

[律师回复] 基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 我国刑事诉讼法对强制医疗的刑事案件需不需要陪审员没有明确的规定，没有禁止就是允许，所在可依据具体的情况选择是否要陪审员出庭。
《中华人民共和国刑事诉讼法》
第二百八十六条 人民受理强制医疗的申请后，应当组成合议庭进行审理。
人民法院审理强制医疗案件，应当通知被申请人或者被告人的法定代理人到场。被申请人或者被告人没有委托诉讼代理人的，人民应当通知法律援助机构指派律师为其提供法律帮助。
第二百八十七条 人民经审理，对于被申请人或者被告人符合强制医疗条件的，应当在一个月以内作出强制医疗的决定。
被决定强制医疗的人、被害人及其法定代理人、近亲属对强制医疗决定不服的，可以向上一级人民申请复议。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
(1)营养费的认定需根据受害人伤残情况来确定：伤情显著轻微，不需住院治疗的，一般不赔偿营养费。受害程度达轻伤以上者，赔偿营养费，赔偿期限从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。
(2)营养费的认定必须参照医疗机构的意见。医疗机构的意见，其内容应包括是否需要额外增加营养，需要加强营养的期限等。医疗机构的意见作为参考是《解释》规定的前提条件，医疗机构的营养意见应当是以辅助治疗的需要为前提的，如果医疗机构没有出具营养意见，可以推定为不需要辅助治疗的营养，不应对营养费进行赔偿。
(3)营养费的计算公式：营养费赔偿金额根据医疗机构的建议酌情花费的数额。此外，营养费的赔偿标准，也可以按照当地居民平均生活费标准的40-60的比例计算。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
(1)营养费的认定需根据受害人伤残情况来确定：伤情显著轻微，不需住院治疗的，一般不赔偿营养费。受害程度达轻伤以上者，赔偿营养费，赔偿期限从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。
(2)营养费的认定必须参照医疗机构的意见。医疗机构的意见，其内容应包括是否需要额外增加营养，需要加强营养的期限等。医疗机构的意见作为参考是《解释》规定的前提条件，医疗机构的营养意见应当是以辅助治疗的需要为前提的，如果医疗机构没有出具营养意见，可以推定为不需要辅助治疗的营养，不应对营养费进行赔偿。
(3)营养费的计算公式：营养费赔偿金额根据医疗机构的建议酌情花费的数额。此外，营养费的赔偿标准，也可以按照当地居民平均生活费标准的40-60的比例计算。

[律师回复] 解答如下, “患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。”陪护费的计算期间只限于患者发生医疗事故后的“住院期间”，均以上一年度事故发生地职工年平均工资为标准按日计算。需指出的是，条例作为行政法规，所规定的“一刀切”陪护费计算方式与最高《关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》第145条规定的陪护费计算方式有所不同，该条规定：“经医院批准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”关于此项赔偿费用，应注意：
1、陪护费发生的前提是患者确需专人陪护，例如患者生活无法自理等;
2、陪护人员可以是专门聘请的临时工(护工)，也可以是患者家属;
3、《条例》规定与最高人民法院《若干意见》有一定的差异。最高《若干意见》第145条将此项费用称为“陪护人员的误工补助费”，规定“经医院批准专事护理的人，其误工补助费可以按收入的实际损失计算。应得奖金一般可以计算在应赔偿的数额内。本人没有工资收入的，其补偿标准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”
4、护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数;
5、护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止;
6、受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年;
7、受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况而确定护理级别。
8、陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资

[律师回复] 解答如下, “患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。”陪护费的计算期间只限于患者发生医疗事故后的“住院期间”，均以上一年度事故发生地职工年平均工资为标准按日计算。需指出的是，条例作为行政法规，所规定的“一刀切”陪护费计算方式与最高《关于贯彻执行民法通则若干问题的意见》第145条规定的陪护费计算方式有所不同，该条规定：“经医院批准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”关于此项赔偿费用，应注意：
1、陪护费发生的前提是患者确需专人陪护，例如患者生活无法自理等;
2、陪护人员可以是专门聘请的临时工(护工)，也可以是患者家属;
3、《条例》规定与最高人民法院《若干意见》有一定的差异。最高《若干意见》第145条将此项费用称为“陪护人员的误工补助费”，规定“经医院批准专事护理的人，其误工补助费可以按收入的实际损失计算。应得奖金一般可以计算在应赔偿的数额内。本人没有工资收入的，其补偿标准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”
4、护理人员原则上为一人，但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的，可参照确定护理人员人数;
5、护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止;
6、受害人因残疾不能恢复生活自理能力的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限，但最长不超过二十年;
7、受害人定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况而确定护理级别。
8、陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资

[律师回复]
一、社会保险法规定，所有的用人单位和个人都要缴纳社会保险，社会保险共五个险种，即养老、医疗、失业、工伤、生育保险。其中养老、医疗、失业保险由单位和职工个人按比例共同缴费，工伤、生育保险由单位缴纳，职工个人不缴工伤、生育保险费。工伤险不交的话有2个可能，1个是坐办公司的白领，工作环境完全没有风险，公司不需要担相关风险，那么工伤险肯定是不给你买的。第2个可能就是工作风险太大，保险公司拒保，没有保险公司愿意承保，有钱买不到，自然是没办法给你买的。失业险，如果有合同约定买足五险，就去叫公司给买，没有合同单位不交也不违法。生育险，现在生育险都被包含在医疗保险之中了。
二、《社会保险费申报缴纳规定（草案）》正在向社会各界征求意见。根据草案规定，如果用人单位不给员工上五险（注意：强制参保范围由三险扩大为五险），将被银行强行划拨。如果用人单位账户余额少于应缴纳的社会保险费，社保经办机构可以申请人民扣押、查封、拍卖其财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。如果用人单位未按时足额缴费，将要承担法律责任并处以瞒报工资总额1倍以上3倍以下的罚款。

[律师回复] 您好，居民医疗保险待遇期按自然年度计算，时间为每年的1月1日起至当年12月31日止。在一个保险年度内，居民在定点医院刷社会保障卡就医发生的普通门诊费用累计在200元以内（含200元）的，由个人支付；200元－1000元（含1000元），医保基金支付50%，累计在1000元以上的费用，由个人自理。城镇居民医疗保险住院起付标准为：社区卫生服务中心和一级医院200元；二级医院400元；医院800元。在一个保险年度内，参保居民两次及以上住院的，住院起付标准减半（社区卫生服务中心和一级医院除外）。起付标准以上的费用，按照医院等级，在医保报销范围内由医保基金按下列标准支付，剩余部分由参保居民承担。
（一）在社区卫生服务中心、一级医院住院，医保基金支付80%，个人承担20%；
（二）在二级医院住院，医保基金支付70%，个人承担30%；
（三）在医院住院，医保基金支付60%，个人承担40%。城镇职工医疗保险，个人帐户按以下比例划入：在职人员（含灵活就业人员）35岁以下、36至45岁、46岁至退休分别按缴费基数的3.1%、3.4%和3.7%比例划拨。您可以在定点医疗机构使用医保个人账户金额。住院：参保人员住院时，需按规定应由个人先自付一定数额的医疗费用。超过起付标准以上的医疗费用，由医保基金和个人按规定比例支付。住院起付标准为：
（一）社区卫生服务中心200元；
（二）一级医院400元；
（二）二级医院600元；
（三）医院800元。基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额（24万）以内的费用，按照医院等级和费用分段，医保基金按不同比例支付。
（一）年度累计基本医疗保险内费用在10万以内，医保基金比例分别为：
1、社区、一级医院基金支付92%（在职）93.6%（退休）；
2、二级医院基金支付89%（在职）91.2%（退休）；
3、医院基金支付86%（在职）88.8%（退休）；（二）年度累计基本医疗保险内费用10—24万，医保基金支付96%，
（三）年度累计基本医疗保险内费用在24万以上，医保基金支付98%。
（四）使用属于医保范围类的乙类药品或诊疗项目，先由个人自付10%，余额由医保基金按以上比例支付

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。如果执行捆绑，就可以避免国人购买养老保险人数少的风险。因此进行捆绑医疗保险可以供人看病住院报销使用。医疗保险指通过国家立法，但是养老保险需要再退休前累计缴纳15年才能按月领取养老金，且费用很少，因此国人对于养老保险的关注度没有与生活息息相关的医疗保险关注度高。不按时足额缴纳的，不计个人帐户

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 您好！　正在服刑的罪犯有下列病残情况之一,且符合其他规定条件者,可准予保外就医:　　 一、经精神病专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病,如精神分裂症、躁狂忧郁症、周期性精神病等。　　 二、各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等),心脏功能在以上。　　器质性心脏病所致的心律失常,如多发多源性期前收缩、心房纤颤、二度以上的房室传导阻滞等。　　心肌梗塞经治疗后,仍有严重的冠状动脉供血不足改变或合并症者。　　 三、高血压病III期。　　 四、空洞型肺结核、反复咯血,经两个疗程治疗不愈者,支气管扩张、反复咯血、且合并肺感染者。　　患有肺胸膜性疾病,同时存在严重呼吸功能障碍者,如渗出性胸膜炎、脓胸、外伤性血气胸、弥漫性肺间质纤维化等。　　 五、各种肝硬变所致的失代偿期,如门静脉性肝硬变、坏死后肝硬变、胆汁性肝硬变、心源性肝硬变、血吸虫性肝硬变等。　　 六、各种慢性肾脏疾病引起的肾功能不全,经治疗不能恢复者,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、双侧肾结核、肾小动脉硬化等。　　 七、脑血管疾病、颅内器质疾病所致的肢体瘫痪、明显语言障碍或视力障碍等,经治疗不愈者。　　脑血管疾病,如脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等。　　颅内器质疾病,如颅内肿瘤、脑脓肿、森林脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、严重颅脑外伤等。　　 八、各种脊髓疾病及周围神经所致的肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理者。　　各种脊髓疾病,如脊髓炎、高位脊髓空洞症、脊髓压迫症、运动神经元疾病。　　周围神经疾病,如多发性神经炎、周围神经损伤、治疗无效、生活不能自理者。　　 九、癫痫频繁大发作,伴有精神障碍者。　　 十、糖尿病合并心、脑、肾病变或严重继发感染者。　　十 一、胶原性疾病造成脏器功能障碍,治疗无效者,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多发动脉炎等。　　十 二、内分泌腺疾病,难以治愈者,达到丧失劳动能力者,如脑垂体瘤、肢端肥大症、尿崩症、柯兴氏综合症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能减退症。　　十 三、白血病、再生障碍性贫血者。　　十 四、寄生虫病侵犯肺、脑、肝等重要器官,造成继发性损害,生活不能自理者。寄生虫病包括囊虫病、肺吸虫病、中华分枝睾吸虫病、丝虫病、血吸虫病等。　　十 五、心、肝等重要脏器损伤或遗有严重功能障碍,各种重要脏器手术治疗后,遗有严重功能障碍、丧失劳动能力者。　　十 六、消化器官及其腹部手术后有严重并发症,如重度粘连性肠梗阻,反复发作,不宜治愈者。　　十 七、肺、肾、肾上腺等器官一侧切除,对侧仍有病变或有明显功能障碍者。　　十 八、严重骨盆骨折合并尿道损伤,经治后在骨关节遗有运动功能障碍,或遗有尿道狭窄和尿路感染久治不愈者。　　十 九、脑、脊髓外伤治疗后遗有痴呆、失语(包括严重语言不清),截瘫或一个肢体功能丧失、大小便不能控制、功能难以恢复者。　　二 十、双上肢、双下肢、一个上肢和一个下肢因伤、病截肢或失去功能,不能恢复者。　　截肢指上肢在腕关节以上,下肢踝关节以上。　　失去功能指肢体强直、畸型、肌肉萎缩、上肢必须达到手不能提物,下肢必须达到足不能持重。　　二十一、双手完全失去功能或伤病致双手手指缺损六个以上者。且六个缺损的手指中有半数以上在指掌关节处离断,必须包括双拇指全失。　　二十二、两个以上主要关节(指肩、膝、肘髋)因伤病发生强直畸形,经治疗不见好转、相当于双下肢或双上肢或一个上肢和一个下肢丧失功能的程度,脊柱功能完全丧失者。　　二十三、各种恶性肿瘤经过治疗不见好转者。　　二十四、其他各类肿瘤,严重影响肌体功能而不能进行彻底治疗,或者全身状态不佳、肿瘤过大、肿瘤和主要脏器有严重粘连等原因而不能手术治疗或有严重后遗症。　　其他各类肿瘤系指各种良性肿瘤或暂时难以确定性质的肿瘤。　　不能进行彻底治疗的甲状腺瘤、胸腺瘤、支气管囊肿、纵膈肿瘤等肿瘤压迫推移脏器,影响呼吸循环功能者。　　严重的后遗症和癫痫、偏瘫、截瘫、胃痿、尿痿等。　　二十五、伤病后所致的双目失明或接近失明(指两眼视力均为一米内指数)。内耳伤、病所致的平衡失调,经治疗不能恢复者。　　二十六、上下颌伤、病经治疗后有语言不清、严重咀嚼障碍,两者同时存在者。　　二十七、经专科防治机构(省、市职业病防治院所)确定的二、三期矽肺、煤矽肺、石棉肺;各种职业性中毒性肺病及其他职业病治疗后,遗有肢体瘫痪、癫痫、失语、痴呆、失明、精神病等,职业性放射线病所致主要脏器有严重损伤者。　　职业性中毒,系指在生产条件下,接触工农业毒物而引起的一种职业性疾病。　　二十八、同时患有两种(含两种)以上疾病,其中一种病情必须接近上述各项疾病程度。　　二十九、艾滋反应阳性者。　　三十、其他需保外就医的疾病。

[律师回复] 保险公司的保险责任范围内承担赔偿责任。多余的部分由你个人承担，建议委托律师帮你处理剔除对方不合理费用

[律师回复] 基本医疗保险与大病医疗保险都是以城乡居民为参保对象，两者并非等同，存在一定的区别和联系，基本医疗保险是社会保障体系中重要的组成部分，是由政府制定、用人单位和职工共同参加的一种社会保险。而大病医疗统筹制度则属于基本医疗保险的补充形式。