女职工生育保险报销范围是什么

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
一、荆门生育保险怎么报销按第
一、
二、三档参加基本医疗保险的城乡女性居民生育，由本人或直系亲属持相关资料向参保地经办机构申领生育医疗费用补助。女职工生育或流(引)产，由用人单位持相关资料向参保地经办机构申领生育医疗费用补助、产假津贴和护理假津贴。
二、荆门生育保险报销多少钱
(1)提高生育医疗费用补助
1、生育医疗费用包括女职工怀孕及生育期间的产前检查费、住院分娩费和流(引)产费。
2、参保人员发生的生育医疗费用，由生育保险基金给予定额补助。具体标准为：生育一个婴儿2000元，多胞胎每多生一个婴儿增加500元;妊娠满28周以上引产2000元，妊娠满12周不满28周流(引)产1000元，妊娠不满12周流产500元。参保人员因生育或流(引)产引起并发症时，包括生育医疗费用在内的住院医疗费用，由生育保险基金按基本医疗保险政策相关规定支付，不再享受生育医疗费用定额补助。
(2)规范产假及生育津贴
1、顺产的，享受90天产假及生育津贴，难产的，享受105天产假及生育津贴;多胞胎的，每多生一个婴儿增加15天产假及生育津贴;符合国家晚育政策的，增加30天产假及生育津贴。
2、妊娠不满12周流产的，享受30天产假及生育津贴;妊娠满12周不满28周流(引)产的，享受45天产假及生育津贴;妊娠满28周以上引产的，享受90天产假及生育津贴。
3、男性参保人员在配偶生育时，享受10天护理假及护理假津贴。
4、日津贴标准按生育上月本人缴费基数除以30天计算。
(3)统一待遇支付条件
1、参保人员享受生育保险待遇，应符合国家计划生育政策。
2、首次参加生育保险的，从缴费次月起满10个月后享受生育保险待遇。
3、用人单位及参保人员未按规定及时足额缴纳生育保险费的，从未缴费的次月起视为停保，停保期间不享受生育保险待遇。
三、荆门生育保险如何发放
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口
2、工作人员受理核准后，签发医疗证
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定
(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
四、荆门生育保险报销范围
1、生育津贴
2、生育医疗费用
3、计划生育手术医疗费用

[律师回复]
一、二胎生育险报销标准2017年是怎么规定的
1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
2、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
3、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
4、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
5、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。
二、二胎生育保险报销条件职工享受生育保险待遇，应当同时具备下列条件：
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。申办职工生育保险待遇手续，由用人单位持当地乡镇(街道)人口和计划生育工作机构签发的相关证明到当地社会保险经办机构办理。其中申办生育津贴或者一次性分娩营养补助费待遇的，还应当持婴儿出生、死亡或者终止妊娠证明。

[律师回复] 根据你的问题解答如下,
一、荆门生育保险怎么报销按第
一、
二、三档参加基本医疗保险的城乡女性居民生育，由本人或直系亲属持相关资料向参保地经办机构申领生育医疗费用补助。女职工生育或流(引)产，由用人单位持相关资料向参保地经办机构申领生育医疗费用补助、产假津贴和护理假津贴。
二、荆门生育保险报销多少钱
(1)提高生育医疗费用补助
1、生育医疗费用包括女职工怀孕及生育期间的产前检查费、住院分娩费和流(引)产费。
2、参保人员发生的生育医疗费用，由生育保险基金给予定额补助。具体标准为：生育一个婴儿2000元，多胞胎每多生一个婴儿增加500元;妊娠满28周以上引产2000元，妊娠满12周不满28周流(引)产1000元，妊娠不满12周流产500元。参保人员因生育或流(引)产引起并发症时，包括生育医疗费用在内的住院医疗费用，由生育保险基金按基本医疗保险政策相关规定支付，不再享受生育医疗费用定额补助。
(2)规范产假及生育津贴
1、顺产的，享受90天产假及生育津贴，难产的，享受105天产假及生育津贴;多胞胎的，每多生一个婴儿增加15天产假及生育津贴;符合国家晚育政策的，增加30天产假及生育津贴。
2、妊娠不满12周流产的，享受30天产假及生育津贴;妊娠满12周不满28周流(引)产的，享受45天产假及生育津贴;妊娠满28周以上引产的，享受90天产假及生育津贴。
3、男性参保人员在配偶生育时，享受10天护理假及护理假津贴。
4、日津贴标准按生育上月本人缴费基数除以30天计算。
(3)统一待遇支付条件
1、参保人员享受生育保险待遇，应符合国家计划生育政策。
2、首次参加生育保险的，从缴费次月起满10个月后享受生育保险待遇。
3、用人单位及参保人员未按规定及时足额缴纳生育保险费的，从未缴费的次月起视为停保，停保期间不享受生育保险待遇。
三、荆门生育保险如何发放
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口
2、工作人员受理核准后，签发医疗证
3、生育女职工产假满30天内，由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算
4、工作人员受理核准后，支付生育医疗费和生育津贴。参保职工在同时具备下列条件时，可按规定享受生育保险待遇：
(1)符合国家、省、市计划生育政策规定
(2)分娩或实施计划生育手术时，用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
(3)产前检查费和生产费用，当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
(4)申报生育津贴和一次性营养补贴，需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章，提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料，于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)
四、荆门生育保险报销范围
1、生育津贴
2、生育医疗费用
3、计划生育手术医疗费用

[律师回复] 您好，针对您的流产属于生育保险的报销范围吗问题解答如下, 生育保险的报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2020元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗报销应在诊疗后半年之内报销。一般是下半年报销上半年的，此年上半年报销上一年度下半年的。实行出院时及时报销的，在出院时缴纳不报销部分即可，各个地方比例不一样。
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过元以上部分。
2、结算比例：合同期内派遣人员元以上部分报销50，个人自付50；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。
5、住院医疗。医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

[律师回复] 报销标准：
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

[律师回复] 报销标准：
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

[律师回复] 您好，针对您的流产是否属于生育保险的报销范围问题解答如下, 生育保险的报销范围
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2020元、难产和多胞胎生育4000元;对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 　　2016年生育保险报销条件流程：
一、用人单位需要提交的申报材料：　　
1、社会保险登记表；　　
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；　　
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　
二、生育女职工需要提交的申报材料：　　
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；　　
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；　　
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；　　
4、企业职工生育医疗证审领表；　　
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；　　
6、企业职工生育医药费报销申请单；　　
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；　　
8、企业职工生育保险外地就医申请表；　　
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；　　
10、收款收据。　　
三、配偶生育的男职工需要提交的材料：　　
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；　　
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；　　
3、男职工本人身份证（原件及复印件）；　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；　　计划生育手术费用，应当在手术前申办；　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。生育保险的保险范围是怎么样的：　　
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 　　2016年生育保险报销条件流程：
一、用人单位需要提交的申报材料：　　
1、社会保险登记表；　　
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；　　
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。　　
二、生育女职工需要提交的申报材料：　　
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；　　
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；　　
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；　　
4、企业职工生育医疗证审领表；　　
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；　　
6、企业职工生育医药费报销申请单；　　
7、企业职工生育保险待遇核准结算表；　　
8、企业职工生育保险外地就医申请表；　　
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；　　
10、收款收据。　　
三、配偶生育的男职工需要提交的材料：　　
1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；　　
2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；　　
3、男职工本人身份证（原件及复印件）；　　生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；　　生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；　　计划生育手术费用，应当在手术前申办；　　男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。　　逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。　　用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。生育保险的保险范围是怎么样的：　　
一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。　　
二、生育营养补贴与围产保健补贴，凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。　　
三、一次性生育补贴，原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育第一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。　　
四、生育津贴补偿到单位，参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。　　
五、计划生育手术费，包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 是的。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 是的。生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为：女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴;多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴;妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

[律师回复] 2020年职工医疗保险报销范围：
一、职工医疗保险待遇办法:
住院起付标准：含以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例：
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准：
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目.
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(P
ET)、电子束
cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

[律师回复] 2020年职工医疗保险报销范围：
一、职工医疗保险待遇办法:
住院起付标准：含以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
二、职工医疗保险统筹支付比例：
在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%
退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。
三、职工医疗保险大病起付标准：
职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%高精尖为70%。
最高支付限额：为5万元(包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病)
需要注意的是，以下项目不再只用医疗保险的报销范围内：
(一)服务项目类。
(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
(二)非疾病治疗项目类。
(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
(2)各种减肥、增胖、增高项目.
(3)各种健康体检;
(4)各种预防、保健性的诊疗项目;
(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
(三)诊疗设备及医用材料类。
(1)应用正电子发射断层扫描装置(P
ET)、电子束
cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
(四)治疗项目类。
(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
(3)近视眼矫形术;
(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
(五)其他。
(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

[律师回复] 您好，针对您的职工教育经费开支范围问题解答如下, 根据财政部、全国总工会等部门联合印发的《关于企业职工教育经费提取与使用管理的意见》(财建[2020]317号)，职工教育培训经费必须专款专用，面向全体职工开展教育培训，特别是要加强各类高校技能人才的培养。
举办职工教育的企业、基本建设单位和行政、事业单位，按下列范围开支职工教育经费：
(1)公务费。包括教职员工的办公费、差旅费、教学器具的维修费等。
(2)业务费。包括教师教学实验和购置讲义、资料等费用。
(3)兼课酬金。是指聘请教师的兼课酬金。
(4)实习研究费。学员在本单位生产实习和经批准到外单位实习研究，以及毕业设计所发生的费用，如有生产实习产品收入的，应以收抵支。
(5)设备购置费。主要是指购置一般器具、仪器、图书等费用。
(6)委托外单位代培经费。是指本单位职工选送到高等院校、中等专业学校或上级主管部门和兄弟单位代为培训，按国家规定应支付的进修培训费。
(7)其他经费开支，指其他零星开支。
下列各项不包括在职工教育经费以内，应按有关规定开支。
(1)专职教职员工的工资和各项劳保、福利、奖金等，以及按规定发给脱产学习的学员工资，不包括在职工教育经费以内，由本人所在单位按规定开支。
(2)学员学习用的教科书，参考资料、计算尺(器)、小件绘图仪器和笔墨、纸张等其他学习用品，应由学员个人自理，不得在职工教育经费中开支。
(3)举办职工教育所必需购置的设备，凡符合固定资产标准的，按规定分别由基建投资或企业更新改造资金、行政、事业费中开支，不列入职工教育经费。
(4)举办职工教育所需的教室、校舍、教育基地，应按因陋就简的原则，尽量在现有房屋中调剂解决。必须新建的，老企业可在企业更新改造资金中安排解决;行政、事业单位在基本建设投资中开支;新建单位在设计时就要考虑职工教育必要的设施，所需资金在新建项目的总投资之内解决。
职工教育经费具体列支范围包括：上岗和转岗培训;各类岗位适应性培训;岗位培训、职业技术等级培训、高技能人才培训;专业技术人员继续教育;特种作业人员培训;企业组织的职工外送培训的经费支出;职工参加的职业技能鉴定、职业资格认证等经费支出;购置教学设备与设施;职工岗位自学成才奖励费用;职工教育培训管理费用;有关职工教育的其他开支。应注意：
(1)公司零星购买的书刊应分清不同的用途分别计人“管理费用——办公费”以及“职工教育经费”。
(2)设备购置费。主要是指购置一般器具、图书等费用，学员用书应由其自理，不应计入职工教育经费。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 经营范围的拟定可按行业类别不同而不同。贸易类公司最直接最广泛的经营范围就是批发零售和贸易，如此拟定公司可经营的产品就很广，除了国家专营专控产品和需要前置审批的产品。科技类的一般以研究开发为主。一般来说一个公司有主营业务和辅助业务两大类经营范围可选择。主营业务是公司主要发生的业务，辅助业务是公司主营业务周边的业务。比如科技类的研究开发，为主营业务，辅助业务可填写批发零售或者销售。
　　商务服务类的有限公司经营范围可选择如企业管理咨询，信息咨询，展览展示，形象策划等等。其辅助业务也可选择批发零售和贸易。
　　农林牧等公司须有前置审批条件，以及食品，烟酒类等业务都需审批。
　　加工制造业可直接选择加工制造某某产品，辅助业务可选择批发零售或者销售。

[律师回复] 可以医保报销。凭身份证明和医生入院安排，在住院部先缴纳住院押金住院。到病房后，将医保卡交到护士服务台，那么医院在检查治疗过程中，就会把不能报销的药品、器械等一切费用，到门诊缴费，如同非参保人员一样，现金结账。住院押金不足时，还得续交押金。住院保胎医保可以报销，社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。拓展资料：报销范围：
1、药品报销纳入城镇职工医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险的给付标准支付费用。乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入城镇职工医疗保险基金给付范围，并按城镇职工医疗保险给付标准支付费用。
2、诊疗项目报销城镇职工医疗保险诊疗项目应符合以下条件：
（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜
（2）由物价部门制定了收费标准
（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。城镇职工医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于城镇职工医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，城镇职工医疗保险基金不予支付。
3、服务设施报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

[律师回复] 按照规定、生育医疗费用超支时要与医院签协议超出住院定额标准之外的部分、超出支付标准的床位费外不得向参保职工另外收取费用，生育险的最高金额为4000元，正常产假可补贴90天，除婴儿费，结算的流程完全按照医疗保险的流程进行，医疗机构要与职工签订自费协议。生育保险与医疗保险共用一个蓝色的《北京市医疗保险手册》，妊娠满4个月以上流产的产假为42天：一，由基本医保基金按规定支付。参保职工要求提供另外医疗服务项目或药品时，多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天，而且还有检查费用的报销。假如一女工工资3000元，产假工资按照《北京市工资支付规定》有关产假工资的规定执行。生育险最高可报销4000元生育险和医保报销底限不同由于生育险只有生产的在职女职工受益，差额部分由企业补足，不再单发生育保险手册生育保险共保四项内容。因此，实施计划生育手术的医疗费用、计划生育手术医疗费用。女职工生育津贴按缴费基数除以30再乘以产假天数计算;四，所以有很多不符合条件的人要靠医疗保险报生育的费用，晚育的增加30天，双胞胎就是105天了。其产假待遇按照国家有关规定执行，没有参加基本医保的。如果生产的前后费用超过了报销费用怎么办。但是生育保险支付最低金额可以达到1900元、国家和本市规定的其他费用、生育津贴，生育津贴低于本人工资标准的。张处长介绍，由用人单位支付。非京户生育费用走医保非本市户口职工的生育待遇可以由医疗保险解决;而医疗保险的起付线是3000元，则生育津贴为每天100元;二;难产的增加15天。女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天，生育险的诊疗项目和药品名录是和医疗保险一致的;三。女职工正常生育的产假为90天，最高支付封顶线是7万元，医疗机构对定额付费项目

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 比例根据药物治疗方式不同有差距，具体可以咨询专科医生。报销大概限额如下
门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
医院就诊报销20，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
报销范围：
A、药费：辅助检查：心脑电图、光透视、拍片、化验、理疗、针灸、
C、核磁共振等各项检查费，限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
报销比例：镇卫生院报销60；二级医院报销40；医院报销30。
镇风险基金补偿：凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿，即5001-10000元补偿65，10001-18000元补偿70。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有：恶性肿瘤化疗、放疗；重症尿毒症的血透和腹透；组织或器官移植后的抗排异反应治疗；精神分裂症伴精神衰退；系统性红斑狼疮（有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者）；再生障碍性贫血；心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种，以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理，一般辅助治疗不列入报销范围。1

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 凭社保卡去医院或者社区门诊看病：
1、如果卡上有钱且能门诊治疗好的病，花钱不多就使用卡上的钱支付就行了，门诊治疗（除特殊疾病外）是不能报账的。
2、如果住院，根据你选择医院的级别，住院费用的类别，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例给予报销的，必须是定点医疗机构才行，直接与医院结算。
3、报销比例根据各地区的规定，可纳基本医疗报销的费用，扣除起付标准、自费金额、比例自付、年龄比例，医院级别给予报销的，具体咨询当地社保部门。