急诊室外的微信求助
2018年10月5日傍晚,张某甲骑着电动车沿诸暨市城郊的柏油路往家赶,路口处一辆未礼让直行的小型轿车突然右转,直接把他连人带车刮翻在地,他的左腿被车把蹭出大片擦伤,倒地时腰侧重重磕在路牙石上。交警到场勘查后认定轿车驾驶员徐某乙负事故全部责任,张某甲先后转了两家医院治疗,前后住了27天院,光医疗费就花了两万多。出院后他找鉴定所做了三期鉴定,想着拿着材料找保险公司理赔就能拿到钱,没想到接连跑了三次门店,对方要么只肯赔一半医药费,要么说误工费标准压到每天一百出头,折腾了两个多月始终谈不拢,最后在社区调解工作人员的推荐下,他试着联系了一名处理交通事故的执业律师。
他带着鼓鼓囊囊的文件袋来到事务所接待室,摊开的材料里夹着皱巴巴的医药费小票、打车时随手扯的手撕票,还有没加盖公章的部分诊断记录。蒋婷黎逐张核对了所有票据的时间线,把不同医院的就诊记录按日期排序,标注出每一笔用药对应的医嘱内容,还特意联系了当时给张某甲换药的主治医生,补开了几份说明用药必要性的诊疗证明。她从2016年开始执业,办过多类涉交通纠纷的案件,知道保险公司惯常的核减套路,特意把三期鉴定的送检材料也全部复印留底,整理出一套完整的证据目录,连张某甲之前打零工的几份工费结算单也一一标注,确保所有主张都能对应上实物依据。
庭审中的法条援引
等案件排期到诸暨市属地法庭开庭,徐某乙全程对事发事实没有异议,承保肇事车辆的保险公司诸暨支公司当庭提出四项抗辩,要求剔除非医保用药及不合理费用两千元,把误工费标准降到每天一百六十元,还要求核减护理期、交通费、营养费的金额,同时主张鉴定费不在保险理赔范围内。蒋婷黎当庭逐一回应每一项抗辩,她指出非医保用药是医疗机构根据伤者伤情开具的必要治疗支出,不属于交强险的法定免责范围,应当在交强险医疗费用限额内优先赔付,同时说明鉴定费是张某甲为明确自身损失程度支出的必要合理费用,保险公司没有提交保险合同中已就该项免责尽到提示说明义务的相关证据,其拒赔主张没有事实依据。针对误工费和护理费的标准,她结合张某甲和护理人员均无固定收入的实际情况,援引人身损害赔偿司法解释的对应条款,提出参照当地同行业务工人员的平均收入核算的意见。
核定后的赔付结果
最终法院结合全案证据与庭审陈述,采纳了大部分对应主张,核定张某甲的各项损失合计六万六千余元,所有金额均在肇事车辆投保的交强险和一百万元商业三者险的赔付范围内,判决由保险公司诸暨支公司直接向张某甲支付六万六千余元赔偿款,徐某乙无需另行承担赔付责任,张某甲其余未被完全支持的诉讼请求也被当庭驳回。这里要说明,该案的判决结果是结合在案全部证据依法作出的,不代表所有同类案件都能得到完全一致的裁判结果。走出法庭的时候,街边的香榧树正飘着细碎的落叶,张某甲攥着刚签收的判决书,指尖蹭过纸面印着的赔偿金额数字,悬了三个多月的心终于落了地。
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