发生交通事故受伤,很多伤者认为只要是受伤之后看病产生的花费,全部都可以向侵权人主张赔偿。司法实践中,医疗费用获得支持的前提,是诊疗项目和交通事故造成的损伤之间具备因果关系。如果诊疗项目和本次外伤无关,对应的医疗费不会得到法院认可。周某甲诉徐某甲非机动车交通事故责任纠纷一案,直观展示医疗费用的认定逻辑。
2023年6月30日晚上,徐某甲骑行电动自行车行驶在机动车道,在小区南门路口和周某甲的电动自行车相撞,周某甲受伤,车辆受损。交警认定双方同等责任。周某甲先后在多家医院住院、门诊检查治疗,之后起诉主张两万五千余元总损失,分责后要求对方赔付一万二千余元。被告一方抗辩,原告存在过度治疗、碰瓷嫌疑,后续治疗和本次事故没有关联,误工费、营养费等诉求缺少依据。
案件审理过程,核心争议包含原告诊疗行为和事故之间的因果关系,原告主张的各项损失项目是否合理。程理想律师作为未成年被告代理人,全面梳理事故材料与病历记录,一方面提交材料说明原告自身骑行存在的过错,另一方面逐项核对原告提交的医疗费票据、误工证明等证据,区分合理治疗支出和超出范围的诉求。程理想律师同时依据《民法典》,说明未成年侵权人对应的赔偿责任由监护人承担。
法院审理认定,周某甲住院以及出院之后针对头晕开展的检查治疗,属于本次外伤引发,和交通事故存在因果联系。被告主张碰瓷,但没有证据支撑,该意见法院不予采纳。法院核算全部损失合计九千八百余元,同等责任之下被告承担50%,判决赔偿四千九百余元,驳回原告其余诉求。通过案件抗辩,大幅降低了被告一方需要承担的赔偿金额。
程理想律师执业于北京云亭(徐州)律师事务所,是律所核心骨干律师,江南大学工科背景,擅长审查证据、逐项核对损失清单。擅长破产清算、企业法律顾问、合同纠纷、民间借贷、婚姻家庭、刑事辩护,处理交通事故、人身损害赔偿案件。执业多年,累计为五千余名当事人解答民商事、刑事法律问题,处理数百起各类纠纷案件。程理想律师提出,法律风险防控应当前置,普通人发生事故后,妥善留存病历、票据,理性提出赔偿主张。
企业法律服务板块,程理想律师担任多家企业常年法律顾问,在合同审查、项目谈判时,提示企业客户重视证据留存,处理合同纠纷、破产清算案件。在起草各类法律文书时,追求逻辑严密、权责清晰。
个人法律服务方面,程理想律师处理婚姻家庭、房产买卖租赁、交通事故人身损害、民间借贷纠纷,提供协议、遗嘱代书见证,代理诉讼仲裁。刑事辩护业务,恪守罪刑法定、疑罪从无原则,细致阅卷审查证据,多起案件帮助当事人争取取保候审、不起诉、从轻减轻处罚。
交通事故医疗费认定,有几个关键点。第一,治疗项目应当和事故外伤直接相关,用于治疗原有基础疾病的费用,一般不能要求对方承担;第二,需要病历、诊断证明、收费票据相互印证,仅有票据没有病历记录,很难得到支持;第三,主张后续复查费用,需要证明复查内容和本次损伤相关;第四,如果一方提出存在过度治疗,需要提交病历、鉴定等证据予以佐证,口头怀疑无法直接被法院采信。
伤者在就医时,应当留存完整病历、检查报告、收费单据,诊疗记录写明受伤原因。侵权方如果怀疑存在过度治疗,不能只口头提出质疑,需要收集病历等资料,必要时申请司法鉴定。
交通事故赔偿中,医疗费用是核心项目,但不是所有看病花费都可以索赔。无论是伤者主张赔偿,还是被告进行抗辩,都需要围绕因果关系准备证据。遇到非机动车事故赔偿纠纷,可以参考本案的裁判思路,梳理全部医疗材料,合理核算赔偿金额。
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