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农村合疗大病报销标准
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2024-02-28
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张恒律师
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专家导读
一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%。医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%。医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。
对于新型农村合作医大病报销，其报销比例根据不同医院等级，其报销比例会有所不同。除了发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，按照不同范围的医疗费用，其报销比例会有所不同。一般医疗费用花费在0—4万元以下的可以报销85%。医疗费用在4万—8万元以下的可以报销90%。医疗费用在8万元以上的可以报销95%，并且在每一个医疗年度内，最高支付的限额为15万元。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法实施细则》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
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农村大病医疗保险报销范围包括哪些？
农村大病医疗保险报销范围包括：20类重大疾病，儿童先心病、白血病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染及血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等。
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我家是成都市农村的，我爷爷换了胃癌，一直在医院治疗，他有买的大病保险，想问一下农村医疗保险大病保险报销比例是多少？
[律师回复] 你好，成都市农村医疗保险大病保险报销比例是根据住院的级别而定，一般情况下是医院级别越高报销的比例就会越少。 请具体咨询你爷爷住院的医院。
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快速解决“劳动纠纷”问题
农村户口能买农村的大病医疗保险吗?
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 农村户口可以在城市缴纳城镇居民医疗保险，但是每个地区的办理方法各不相同，所以按照某地区为例，讲述一下具体办理方法。
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
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农村人能买大病医疗保险吗
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 农村户口可以在城市缴纳城镇居民医疗保险，但是每个地区的办理方法各不相同，所以按照某地区为例，讲述一下具体办理方法。
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
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外地看病农村合作医疗如何报销
我们的衣食住行，因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害，我们的生活是离不开法律的，因此应该提高对法律知识的了解和认识，避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着外地看病农村合作医疗如何报销的问题，希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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劳动纠纷
脑出血属于大病报销吗，农村的合作医疗可以二次报销吗
[律师回复] 可以的。新农合大病二次报销办理：
1、合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。
2、其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100计入报销范围，材料费及其他药品费诊疗费用按照30计入报销范围，实行按病种定额付费的除外。
1、合规医疗费用全部纳入新农合大病保险补偿范围。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。
2、其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比例标准100计入报销范围，材料费及其他药品费诊疗费用按照30计入报销范围，实行按病种定额付费的除外。
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快速解决“劳动纠纷”问题
农村户口能交大病医疗保险吗？
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 农村户口可以在城市缴纳城镇居民医疗保险，但是每个地区的办理方法各不相同，所以按照某地区为例，讲述一下具体办理方法。
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
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1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
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大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销，但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
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医疗纠纷
农村户口可以买大病医疗保险吗？
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 农村户口可以在城市缴纳城镇居民医疗保险，但是每个地区的办理方法各不相同，所以按照某地区为例，讲述一下具体办理方法。
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
1、申请办理参保未满18周岁的人员提供《户口簿》（户口簿内所有成员资料均需复印）、《身份证》（16周岁以下人员未领身份证的可不提供）。如果是学生的话，需要提供户口本、身份证、所在学校开具的学籍证明。城镇非从业居民提供户口簿、身份证。
2、办理社保流程携带个人资料，在城镇所处的社保局关系股办理。办理完成以后，经办人员打印《城镇居民基本医疗保险校对表》当场交给申办人，申办人如发现有错漏的，须在五个工作日内到经办部业务受理时间为每月124日，当月申报的业务次月起生效，以当年7月1日至次年6月30日为一个社保年度，一次性缴足一个社保年度内的医疗保险费，当月25日前申报的业务，次月起生效，已缴纳的医疗保险费不予退还。（具体按照本地区社保中心发布的信息为准）。申办人提供资料齐全的，予以即时办理；对资料不齐全的，暂不受理，并告知申办人应补足何种资料。扩展资料：与职工医保区别一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保，在个人缴费基础上政府给予适当补贴；三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体上略低于职工医保。四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限(男25年、女20年)的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇；城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇
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快速解决“医疗纠纷”问题
在外地看病农村合作医疗能报销吗
[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 需要转市以外医院住院诊治的，应该由市级定点医疗机构副主任医师以上职称的医师提出转外地诊治意见，经该医疗机构出具同意转院证明以后，凭证明和有关材料到管理中心办理核准手续;
如果已经在外地，电话告知当地合作医疗管理办公室，出院后，带好病历复印件，诊断书，费用清单，出院发票，回当地农村合作医疗管理办公室办理报销手续。
《中华人民共和国社会保险法》第五十八条规定：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
如果已经在外地，电话告知当地合作医疗管理办公室，出院后，带好病历复印件，诊断书，费用清单，出院发票，回当地农村合作医疗管理办公室办理报销手续。
《中华人民共和国社会保险法》第五十八条规定：用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。
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在异地看病农村合作医疗能报销吗?
[律师回复] 解答如下, 新型农村合作医疗异地报销比例、范围
1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。
2.报销比例：
(一)门诊报销
(1)普通门诊报销比例50，每人每年报销封顶80元
(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元
(3)门诊大病报销比例50，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70。
(3)市级()定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55。
1.报销范围：符合新农合规定的报销范围，哪怕是异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用，也都可以申请报销。
2.报销比例：
(一)门诊报销
(1)普通门诊报销比例50，每人每年报销封顶80元
(2)门诊观察每日最多可报销30元，每年最多可报销1000元
(3)门诊大病报销比例50，肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎(活动期)、股骨头坏死、合并并发症的高血压、糖尿病、肺心病、系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、器官或组织移植抗排异治疗、白血病、重性精神疾病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下患者每人每年报销封顶线1万元恶性肿瘤、尿毒症、血友病患者每人每年报销封顶线3万元。
(二)住院报销
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元，报销比例85。
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元，报销比例70。
(3)市级()定点医疗机构住院报销起付线700元，报销比例55。
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家里的医疗保险在农村生病花了一大笔钱, 能不能报销?
[律师回复] 2021新农合报销流程:
1、参加新型农村合作医疗人员，门诊发生的医疗费用，在本乡镇乡村两级定点医疗机构就诊从家庭帐户中直接扣除，每人每年12元用完为止，节余转下年度使用。
2、参加新型农村合作医疗人员，需住院治疗(三天以上)，在县内各定点医疗机构凭就诊证及相关证件可按比例直接享受合作医疗补助。
3、县级医疗服务机构因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由经治医师开具转诊证明，报县新型农村合作医疗办公室批准，方可转至本省、市新型农村合作医疗定点医疗机构。
4、特殊急诊，可直接到县级以上医疗机构急诊救治，但需在三日内凭急诊医师诊治证明到县新型农村哈做医疗办公室补办手续。
5、参加合作医疗的农民，在外地出差、打工、上学等因病住院的，须在公立医疗机构就医，并在5日(超出1000公里以上，需在10日内)与县合作医疗办公室取得联系，进行登记。否则不予补助，门诊费用不予补助。
6、在县外就诊的住院病人出院时带诊断证明、出院证明、结算单、一日清单、就诊证、户口簿、转诊证明、身份证到县合作医疗办公室直接补助。
7、参合农民补助费用，原则上应在病人出院后随时办理手续，特殊情况不得超过60天(以出院时间为准)超过60天以上的不再给予报销。
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农村医保报销哪些疾病
凡是参加新农合的农民，只要在定点医疗机构门诊、住院的，都可以用新农合报销，报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例，纳入医保报销范围的甲乙类药品都可以进行报销。
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劳动纠纷
到外省看病农村医疗保险能不能报销
[律师回复] 您好，关于到外省看病农村医疗保险能不能报销这个问题，我的解答如下,
1.参保人员带有效报销材料（身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡（合作医疗卡）及复印件、相关银行卡（存折）单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。
2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。?市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。
3.在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60，个人自负可报金额的40（具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整）。所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天)在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者，不再办理补偿(意外伤害除外)。扩展资料：
异地医保报销的注意事项：异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。异地审批的期限通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情，相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，越详细越好。同时也不要忘记开具一份所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
1.参保人员带有效报销材料（身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡（合作医疗卡）及复印件、相关银行卡（存折）单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。
2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。?市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。
3.在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60，个人自负可报金额的40（具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整）。所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天)在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者，不再办理补偿(意外伤害除外)。扩展资料：
异地医保报销的注意事项：异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。异地审批的期限通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情，相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，越详细越好。同时也不要忘记开具一份所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
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快速解决“医疗纠纷”问题
到外省看病农村医疗保险能不能报销
[律师回复] 您好，关于到外省看病农村医疗保险能不能报销这个问题，我的解答如下,
1.参保人员带有效报销材料（身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡（合作医疗卡）及复印件、相关银行卡（存折）单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。
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3.在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60，个人自负可报金额的40（具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整）。所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天)在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者，不再办理补偿(意外伤害除外)。扩展资料：
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异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情，相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，越详细越好。同时也不要忘记开具一份所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
1.参保人员带有效报销材料（身份证或户口薄、城乡居民医疗保障卡（合作医疗卡）及复印件、相关银行卡（存折）单及复印件、出院小结、票据、费用总清单。医院要提供证明该医院是否是当地的社保定点医疗单位。
2.报销材料交送市城乡居民医保经办机构报销。?市城乡居民医保经办机构完成报销手续后，将报销款直接打入相关银行账户内。
3.在外地医疗机构住院的，住院报销起付费1000元，医保基金支付可报金额的60，个人自负可报金额的40（具体报销比例各地有所差异，并且每年都可能调整）。所有病人必须在规定的时间内办理补偿手续：市内定点医疗机构实行“即生即补”，即在出院窗口办理出院，立即到医院农合办办理补偿(特殊情况不超过五天)在地市级以上医院，出院后十天内必须到市合医局办理补偿手续(特殊情况不超过二十天)。逾期未办理者，不再办理补偿(意外伤害除外)。扩展资料：
异地医保报销的注意事项：异地就医者需要先经过相关部门的审批。异地安置审批地点为：参保单位或者街道社保所在的区县医保中心。异地审批的期限通常是一年，具体也就是当事人从办理日起开始到第二年的当天。一年之内是不可以变更的。若审批期限已经到期，仍在异地的当事人就需要在去相关部门进行重新审批。身在异地的当事人必不可少的要在异地选医院，各个地区对于就医者能选择几家医院的规定是不一样的。一般是可以选择两家到三家。
异地就医者必不可少的也要遇到异地报销的事情，相关人员需要到就医的门诊、医院开具相关费用的收据、清单、处方底方、明细、医保手册、病例诊断证明，越详细越好。同时也不要忘记开具一份所就医的医院的登记证明，以便于用人单位、社保所、区县医保中心进行统计汇总和审核结算工作。
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农村医疗保险如何报销
1、由门诊医生或住院部医生诊断，开具住院证；2、持农合证到住院收费窗口缴费并做网络登记；3、持住院证，缴款单到住院登记窗口登记，领取病历表及用品；4、到对口专科进行住院检查、治疗；5、出院时找自己的主管医师开具出院证、诊断证、住院者身份核对单；6、持个人缴款单到出院结算窗口办出院手续等。
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2020年农村合作医疗大病保险赔付比例
[律师回复] 您好，关于2020年农村合作医疗大病保险赔付比例这个问题，我的解答如下, 新农合大病报销比例
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到6
5、75；
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；
3、二级医疗机构补助比例提高到7580；
4、医疗机构补助比例提高到5560；
5、省医疗机构补助比例提高到55；
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70。
新型农村合作医疗报销范围参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到6
5、75；
2、一级医疗机构住院费用在400元以下者，不设起付线；
3、二级医疗机构补助比例提高到7580；
4、医疗机构补助比例提高到5560；
5、省医疗机构补助比例提高到55；
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70，肺癌等12种大病，新农合补助病种定额达到70。
新型农村合作医疗报销范围参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
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哪些疾病不属于农村合作医疗报销范围
[律师回复] 您好，针对您的哪些疾病不属于农村合作医疗报销范围问题解答如下,
（一）一般的疾病都在农村合作医疗保险的报销范围，但以下情况不属于农村合作医疗报销的范围：
1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；
2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；
4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；
7、城镇律图网制度规定不予报销的药品和项目；
8、其他不予报销的费用。
（二）参考资料：新农合报销范围（k=19YZ
De4
C6ImRQeIwwRjjqW5-0EqJ0_3kjby0w
4Yk
AMw9kLGbzIQ
FQ_PjPIvz0
B-1Rzu3DuYHN1prr5FLBq）
（一）一般的疾病都在农村合作医疗保险的报销范围，但以下情况不属于农村合作医疗报销的范围：
1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；
2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；
4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；
7、城镇律图网制度规定不予报销的药品和项目；
8、其他不予报销的费用。
（二）参考资料：新农合报销范围（k=19YZ
De4
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哪些疾病不属于农村合作医疗报销范围
[律师回复] 您好，针对您的哪些疾病不属于农村合作医疗报销范围问题解答如下,
（一）一般的疾病都在农村合作医疗保险的报销范围，但以下情况不属于农村合作医疗报销的范围：
1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；
2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；
4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；
7、城镇律图网制度规定不予报销的药品和项目；
8、其他不予报销的费用。
（二）参考资料：新农合报销范围（k=19YZ
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（一）一般的疾病都在农村合作医疗保险的报销范围，但以下情况不属于农村合作医疗报销的范围：
1、非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用；
2、计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用；
3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用；
4、存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等；
5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费；
6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用；
7、城镇律图网制度规定不予报销的药品和项目；
8、其他不予报销的费用。
（二）参考资料：新农合报销范围（k=19YZ
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你好，我想了解农村合疗都可以报销哪些疾病？？
[律师回复] 参合人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）
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