车祸病历写成摔伤怎么办？

[律师回复] 您好，关于交通事故病历写成摔伤怎么办这个问题，我的解答如下, 一般门诊方面的病例写了之后是不可以进行修改了，但是如果病例是因为交通事故但是写成了摔伤的话，可以去当地的医疗机构进行更正，提供相应的证据证明自己的伤是因为交通事故而不是因为摔倒引起的，一般都是可以给予更正。
《医疗事故处理条例》第五十八条，医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：
（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；
（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一般门诊方面的病例写了之后是不可以进行修改了，但是如果病例是因为交通事故但是写成了摔伤的话，可以去当地的医疗机构进行更正，提供相应的证据证明自己的伤是因为交通事故而不是因为摔倒引起的，一般都是可以给予更正。
《医疗事故处理条例》第五十八条，医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：
（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；
（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

[律师回复] 对于交通事故病历写成摔伤该怎样办这个问题，解答如下, 一般门诊方面的病例写了之后是不可以进行修改了，但是如果病例是因为交通事故但是写成了摔伤的话，可以去当地的医疗机构进行更正，提供相应的证据证明自己的伤是因为交通事故而不是因为摔倒引起的，一般都是可以给予更正。
《医疗事故处理条例》第五十八条，医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：
（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；
（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 一般门诊方面的病例写了之后是不可以进行修改了，但是如果病例是因为交通事故但是写成了摔伤的话，可以去当地的医疗机构进行更正，提供相应的证据证明自己的伤是因为交通事故而不是因为摔倒引起的，一般都是可以给予更正。
《医疗事故处理条例》第五十八条，医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：
（一）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；
（二）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

[律师回复] 交通事故受伤人员采用虚构保险标的、保险事故或者制造保险事故等方法，向保险公司骗取保险金，数额较大的行为，构成保险诈骗罪。
《保险法》第27条规定，未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 1、国家卫生部网站2021年2月4日发出通知，要求从2021年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。《病历书写基本规范》，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执，提出了明确要求。 2、2021年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条　病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。 内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。 病程记录的要求及内容：《病历书写基本规范》第二十三条病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。病重（病危）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。 1、它是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功； 2、它是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，为衡量医疗水平的重要资料； 3、它是进行临床科研和临床医学教育的重要资料； 4、它是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料； 5、它是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。

[律师回复] 如真实在家受伤，不属于工伤

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 诊断书和出院证明丢了可以补办。对于出院证明和诊断书不见，医院一般有存档的。可以申请医院补办，一般医院都会补办的。带上你的身份证，去医院医务科补办打印资料。扩展资料：出院诊断证明书,是经过治疗后已经康复的证明。诊断书，应该是一般意义的健康体检，经过全面检查后给出的确定诊断。医务科是医院重要的职能部门，在院长、主管副院长领导下，具体组织实施全院的医疗工作。对全院医疗业务、医疗质量、医疗技术实施科学的组织管理，检查、督促院方的方针、政策及各项规章制度的落实和实施，并将实施情况及时反馈院方，以保障全院医疗工作的正常运行。

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条　病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。　　病程记录的要求及内容：　　（二十）出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。

[律师回复] 你好，积极找主治大夫沟通

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 1、国家卫生部网站2021年2月4日发出通知，要求从2021年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。《病历书写基本规范》，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执，提出了明确要求。 2、2021年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条　病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。 内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。 病程记录的要求及内容：《病历书写基本规范》第二十三条病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。病重（病危）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。 1、它是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功； 2、它是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，为衡量医疗水平的重要资料； 3、它是进行临床科研和临床医学教育的重要资料； 4、它是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料； 5、它是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。

[律师回复] 您好，请问是否确定事故性质，交通事故需要有事故责任认定书及伤情鉴定，才能根据具体情况进行相应的赔付，建议咨询专业律师。

[律师回复] 您好，建议及时申请工伤认定，单位不为你申请工伤的，个人也可以申请工伤，认定为工伤后，依据认定等级获得赔偿，具体赔偿数额需要结合工资收入水平来确定。

[律师回复] 车祸伤人后保险公司赔偿如下费用。《最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
二、关于赔偿范围的认定第十四条道路交通安全法第七十六条规定的“人身伤亡”，是指机动车发生交通事故侵害被侵权人的生命权、健康权等人身权益所造成的损害，包括侵权责任法第十六条和第二十二条规定的各项损害。道路交通安全法第七十六条规定的“财产损失”，是指因机动车发生交通事故侵害被侵权人的财产权益所造成的损失。第十五条因道路交通事故造成下列财产损失，当事人请求侵权人赔偿的，人民法院应予支持：
（一）维修被损坏车辆所支出的费用、车辆所载物品的损失、车辆施救费用；
（二）因车辆灭失或者无法修复，为购买交通事故发生时与被损坏车辆价值相当的车辆重置费用；
（三）依法从事货物运输、旅客运输等经营性活动的车辆，因无法从事相应经营活动所产生的合理停运损失；
（四）非经营性车辆因无法继续使用，所产生的通常替代通工具的合理费用。
三、关于责任承担的认定第十六条同时投保机动车第三者责任强制保险（以下简称“交强险”）和第三者责任商业保险（以下简称“商业三者险”）的机动车发生交通事故造成损害，当事人同时侵权人和保险公司的，人民应当按照下列规则确定赔偿责任：
（一）先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿；
（二）不足部分，由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿；
（三）仍有不足的，依照道路交通安全法和侵权责任法的相关规定由侵权人予以赔偿。被侵权人或者其近亲属请求承保交强险的保险公司优先赔偿精神损害的，人民法院应予支持。交强险赔偿范围
一、交强险赔偿范围被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。
二、交强险赔偿限额＊有责任的限额：（2008年2月1日以后的标准）
（一）死亡伤残赔偿限额为110000元；
（二）医疗费用赔偿限额为10000元；
（三）财产损失赔偿限额为2000元赔偿最高限额：1
2.2万＊无责任的限额：：（2008年2月1日以后的标准）（一）死亡伤残赔偿限额为11000元；（二）医疗费用赔偿限额为1000元；（三）财产损失赔偿限额为100元赔偿最高限额：
1.21万＊死亡伤残赔偿项目：丧葬费、死亡补偿费、受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费用、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费，被保险人依照判决或者调解承担的精神损害抚慰金。＊医疗费用赔偿项目：医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费，必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。＊财产损失赔偿项目：直接损失和间接损失（一）直接财产损失是指道路交通事故造成的财产利益的直接减损。通常包括车辆、随身携带财产损失、车载货物损失、现场抢救、善后处理的费用等。（二）间接财产损失是指道路交通事故造成的财产利益的间接减损通常包括停运等损失，受害人能够证明可预期取得的间接经济利益遭受损失，就可以要求赔偿。

[律师回复] 病历，是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归，进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。病例中对工伤职工伤害发生情况，是按照就诊问诊时工伤职工或者护送人员叙述的客观历史记载，按照卫生部《病历书写基本规范》的规定，病历是不可以对患者主诉进行修改的。对实行险字病历的医疗机构，医师也无权进行修改。工伤职工应当对自己的错误行为承担责任。
医疗机构病历资料不能作为证据进行工伤认定的，工伤职工可以寻找相关的客观证据，证明伤害的客观实施，申请工伤认定。
患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》　第十一条　门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。　　第十二条　门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。　　门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条　门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。　　初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。　　复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。　　急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

[律师回复] 2010年3月1日实施的《病历书写基本规范》　第十一条　门（急）诊病历内容包括门（急）诊病历首页（门（急）诊手册封面）、病历记录、化验单（检验报告）、医学影像检查资料等。　　第十二条　门（急）诊病历首页内容应当包括患者姓名、性别、出生年月日、民族、婚姻状况、职业、工作单位、住址、药物过敏史等项目。　　门诊手册封面内容应当包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史等项目。第十三条　门（急）诊病历记录分为初诊病历记录和复诊病历记录。　　初诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史，阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果，诊断及治疗意见和医师签名等。　　复诊病历记录书写内容应当包括就诊时间、科别、主诉、病史、必要的体格检查和辅助检查结果、诊断、治疗处理意见和医师签名等。　　急诊病历书写就诊时间应当具体到分钟。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 1、国家卫生部网站2021年2月4日发出通知，要求从2021年3月1日起，在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》，于2002年颁布的《病历书写基本规范（试行）》（卫医发〔2002〕190号）同时废止。《病历书写基本规范》，对医疗机构的病历书写行为制定了基本标准，保护患者权益，以提高病历质量，保障医疗质量和安全。防止医患双方发生误解、争执，提出了明确要求。 2、2021年3月1日实施的《病历书写基本规范》第二十二条　病程记录是指继入院记录之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录。 内容包括患者的病情变化情况、重要的辅助检查结果及临床意义、上级医师查房意见、会诊意见、医师分析讨论意见、所采取的诊疗措施及效果、医嘱更改及理由、向患者及其近亲属告知的重要事项等。 病程记录的要求及内容：《病历书写基本规范》第二十三条病重（病危）患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。病重（病危）患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、住院病历号（或病案号）、床位号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应当具体到分钟。 1、它是正确诊断疾病和决定治疗方案所不可缺的重要依据，也是临床医师必须掌握的基本功； 2、它是医院医疗管理信息和医护工作质量的客观凭证，为衡量医疗水平的重要资料； 3、它是进行临床科研和临床医学教育的重要资料； 4、它是病人的健康档案，也是预防保健事业的原始资料； 5、它是处理医疗纠纷、鉴定伤残等的重要法律依据。

[律师回复] 2020车祸赔偿标准具体如下：
1、医疗费。按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算，凭据支付。结案后，仍需继续治疗的，按照治疗的必要费用给付。
2、误工费。当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算;对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的，按3倍计算。
3、住院伙食补助费。对住院治疗的伤、残者，应按照实际住院天数赔偿伙食补助费。其计算标准，按交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算。
4、护理费。伤者住院其间，需要人员护理的，应有医院证明，对护理费应予赔偿。护理费的计算方法是：护理人员有收入的，按误工费的规定计算;无收入的，按交通事故发生地平均生活费计算。这里所说的“无收入的”，是指本人生活来源主要或者全部依靠他人供给，或者仍然有少量收入但不足以维持正常生活的。
5、残疾者生活补助费。根据伤残等级，按照交通事故发生地平均征税费计算。自定残之时起，赔偿20年。但50周岁以上的，年龄每增加1岁，则减少1年，最低不少于10年;70周岁以上的，按5年计算。
6、残疾用具费。被害人因残疾需要配制补偿功能的器具的，如制作拐杖、安接假肢、购买代步车等，应凭医院证明，按普及型器具的费用计算。
7、丧葬费。按交通事故发生地的丧葬费标准支付。
8、死亡补偿费。按交通事故发生地平均生活费计算，补偿10年。对不满16周岁的，年龄每少1岁减少1年;对70周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年。但二者最低均不少于5年。此项补偿费由死者的法定继承人或依法享有继承权的人领取。如没有继承人，其他人员不得申请和领取死亡补偿费。
9、被抚养人生活费。对死者生前或者残者丧失劳动能力之前实际抚养的未成年子女、赡养的没有生活来源的老人、抚养的没有劳动能力的其他家庭成员等，应给予生活费。
10、交通费。按当事人实际必需的费用计算，凭据支付。对当事人亲属所必需的交通费用，一般也应包括在内，但最多不超过3人。
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1、住宿费。按交通事故发生地国家机关工作人员的出差住宿标准计算，凭据支付。对当事人亲属为参加处理交通事故所必需的住宿费，一殷也应包括在内，但人数不得超过3人。超过的部分，不计入赔偿范围。
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2、其他财产损失。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 如果发生医疗事故纠纷后，患者及其家属不愿意与医疗机构协商、或者医疗机构不同意做医疗事故鉴定的，患者及其家属单方面申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。
书面申请是对患者及其家属单方申请的要求，而且对于书面申请的内容也做了相关的规定，不再是简单的表格和意思表示，具体为对鉴定事实的叙述和鉴定结果的请求、理由等等。
在现实医疗纠纷鉴定实践中，由于患者及其家属对于医疗技术问题说不清楚、对于鉴定程序也缺乏了解，往往是带有鉴定的要求就直接来到相关的鉴定机构。
鉴定中心的接待人员，从方便鉴定的角度出发，会按照患者及其家属的要求，填写或者撰写相关的文书，但是，这样的帮助是出于对患者及其家属方便的基础上的，如果相关工作人员不提供这样的方便的，患者及其家属也不要生气，按照法规的相关规定，是应当撰写相关申请的。如果患者及其家属撰写相关材料确实存在困难的，可以向工作人员提出，请求协助和帮忙。