宝宝住院医保报销多少

最新修订 | 2024-09-22
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:429人
专家导读 在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。
宝宝住院医保报销多少

宝宝住院医保报销:

在一个年度内发生的18万元以下的住院医疗费,一级医院(社区卫生服务中心)不设起付线,报销65%;二级医院起付线为300元,报销60%;三级医院起付线500元,报销55%。

另外宝宝基本医疗保险报销还可分为以下三种待遇:

一、门诊特殊病报销待遇。门诊特殊病在一个年度内起付线为300元,最高支付限额和报销比例按照住院报销标准执行。特殊门诊病种包括:肾透析、肾移植术后抗排异、癌症的放疗化疗和镇痛治疗、糖尿病、肺心病、红斑狼疮、偏瘫、精神病、血友病、肝移植术后抗排异、癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

二、门急诊报销待遇。在一个年度内,城乡居民在一级医院(含社区卫生服务中心)就医发生的门急诊医疗费用,起付线为800元,最高支付限额为3000元,补助30%。

三、学生意外伤害附加保险待遇。在城乡居民基本医疗保险的基础上,建立统一的学生儿童意外伤害附加保险,解决学生儿童因意外伤害发生的医疗费用补偿和伤残、死亡补助问题。

《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文1.8k字,预估阅读时间6分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3665位律师在线平均3分钟响应99%好评
宝宝住院医保报销多少
一键咨询
  • 136****2047用户2分钟前提交了咨询
    152****8602用户3分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    165****2766用户4分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    173****3380用户4分钟前提交了咨询
    164****5850用户3分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    137****6067用户1分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    166****5705用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
  • 宿迁用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    143****3236用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    141****4545用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    172****2488用户2分钟前提交了咨询
    172****0346用户2分钟前提交了咨询
    131****4281用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    152****5468用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    136****8358用户1分钟前提交了咨询
    178****5504用户1分钟前提交了咨询

大家也在问

为你推荐
无锡135****4810用户4分钟前已获取解答
沭阳156****1076用户1分钟前已获取解答
镇江188****1607用户1分钟前已获取解答
刚出生的宝宝住院可以报销吗
新生儿住院费用可报销。普通门诊费用300元内,医保基金支付40%,即每年最高120元。大病门诊费用按比例支付,不设起付金额。住院费用则根据医疗机构等级设定起付标准和支付比例,如三级医院起付500元,医保基金支付80%。
10w+浏览
劳动纠纷
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
住院医保报销流程
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与住院医保报销流程相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
10w+浏览
医疗纠纷
刚出生的宝宝没有交医疗保险宝宝住院能报销吗
[律师回复] 您好,如果你未给宝宝缴纳医疗保险,那么宝宝将无法享受医疗保险,其产生的医疗费用不能报销。宝宝为的民事个体,应当为其缴纳保险。
但在3个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇。也就是说,在3个月内参保的,出生之日起有发生相关医疗费用,都可以报销。
如果超过3个月参保,就要从缴纳医疗保险费的当月起,享受相关医疗保险待遇。参保缴费之前发生的医疗费,全部由家长全额自付承担。
但是,现在全国大多数地市已经对新生儿参保开通的“绿色通道”,对新生儿的参保登记不设时限或者延长参保时限,详情可以咨询当地的社保经办机构。
新生儿参加的是城乡居民医疗保险(整合了原新农合和原城镇居民医疗保险),一年只要缴费1次。福建省为180元/年,各地市的缴费标准略有不同。
所需材料为:
1、《城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》(一式两份);(此表到所属的村委会填写);
2、新生儿户口本,原件及复印件;
3、银行银联卡,用于缴费到医保中心窗口办理参保登记,并一次性缴纳出生当年的医保费;
4、非本市户籍未成年人(非在校生)需提供父母一方的《居住证》、劳动合同和社保参保缴费原件及复印件1份。
《中华人民共和国民法总则》
第十三条 自然人从出生时起到死亡时止,具有民事权利能力,依法享有民事权利,承担民事义务。
如仍有疑问,可以在线咨询律图网专业律师。
问题紧急?在线问律师 >
3665 位律师在线,高效解决问题
住院报销比例 1、一级医院,起,住院报销起付线
无论我们是在工作、学习还是生活中,我们都可能会遇到各种法律方面的问题,所以我们平常就需要多了解一些法律知识,这样在遇到了法律问题时,就能够很好的去处理去维护自己的合法权益了。本篇内容中整理了一些与住院报销比例 1、一级医院,起,住院报销起付线相关的法律知识,希望能对您有帮助。
10w+浏览
劳动纠纷
刚出生的宝宝没有交医疗保险宝宝住院能报销吗
[律师回复] 您好,如果你未给宝宝缴纳医疗保险,那么宝宝将无法享受医疗保险,其产生的医疗费用不能报销。宝宝为的民事个体,应当为其缴纳保险。
但在3个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇。也就是说,在3个月内参保的,出生之日起有发生相关医疗费用,都可以报销。
如果超过3个月参保,就要从缴纳医疗保险费的当月起,享受相关医疗保险待遇。参保缴费之前发生的医疗费,全部由家长全额自付承担。
但是,现在全国大多数地市已经对新生儿参保开通的“绿色通道”,对新生儿的参保登记不设时限或者延长参保时限,详情可以咨询当地的社保经办机构。
新生儿参加的是城乡居民医疗保险(整合了原新农合和原城镇居民医疗保险),一年只要缴费1次。福建省为180元/年,各地市的缴费标准略有不同。
所需材料为:
1、《城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》(一式两份);(此表到所属的村委会填写);
2、新生儿户口本,原件及复印件;
3、银行银联卡,用于缴费到医保中心窗口办理参保登记,并一次性缴纳出生当年的医保费;
4、非本市户籍未成年人(非在校生)需提供父母一方的《居住证》、劳动合同和社保参保缴费原件及复印件1份。
《中华人民共和国民法总则》
第十三条 自然人从出生时起到死亡时止,具有民事权利能力,依法享有民事权利,承担民事义务。
如仍有疑问,可以在线咨询律图网专业律师。
快速解决“医疗纠纷”问题
当前3665位律师在线
立即咨询
刚出生的宝宝没有交医疗保险宝宝住院能报销吗
[律师回复] 您好,如果你未给宝宝缴纳医疗保险,那么宝宝将无法享受医疗保险,其产生的医疗费用不能报销。宝宝为的民事个体,应当为其缴纳保险。
但在3个月内参保的,从出生之日起享受医疗保险待遇。也就是说,在3个月内参保的,出生之日起有发生相关医疗费用,都可以报销。
如果超过3个月参保,就要从缴纳医疗保险费的当月起,享受相关医疗保险待遇。参保缴费之前发生的医疗费,全部由家长全额自付承担。
但是,现在全国大多数地市已经对新生儿参保开通的“绿色通道”,对新生儿的参保登记不设时限或者延长参保时限,详情可以咨询当地的社保经办机构。
新生儿参加的是城乡居民医疗保险(整合了原新农合和原城镇居民医疗保险),一年只要缴费1次。福建省为180元/年,各地市的缴费标准略有不同。
所需材料为:
1、《城乡居民及未成年人医疗保险参保申请表》(一式两份);(此表到所属的村委会填写);
2、新生儿户口本,原件及复印件;
3、银行银联卡,用于缴费到医保中心窗口办理参保登记,并一次性缴纳出生当年的医保费;
4、非本市户籍未成年人(非在校生)需提供父母一方的《居住证》、劳动合同和社保参保缴费原件及复印件1份。
《中华人民共和国民法总则》
第十三条 自然人从出生时起到死亡时止,具有民事权利能力,依法享有民事权利,承担民事义务。
如仍有疑问,可以在线咨询律图网专业律师。
问题未解决?即刻提问 >
已帮助 3亿+ 用户解决法律难题
医院住院费用医保怎么报销
入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人应预交医疗费2000元,出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不得纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的,应在入院后次日(节假日顺延)凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续,超过时限的其其医疗费自负。
10w+浏览
宝宝八个月在住院期间买的医保能报销吗
[律师回复] 报销流程:   
1、住院时使用新生儿的名字,尽量避免使用“某某之子”或“某某之女”的名字告知医生已参加居民医保,尽量使用医保报销目录内药物和治疗方式,少使用自费药品;
2、新生儿参保后,使用医保结算系统较为方便,倘若没有参保,报销程序就相对复杂,因此应尽量避免现金报销,以减轻个人报送材料、占用资金的负担。确需现金报销的,需将新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历复印件、监护人身份证复印件、新生儿出生证明复印件、新生儿户口簿(户主页、索引页、新生儿个人页)复印件交所在区医保办;
3、参保后新生儿需住院的,须在住院时持“住院证”到参保的人力资源社会保障服务中心开具无卡证明,并交至医院医保办,住院时凭无卡证明办理住院手续。出院结算时,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分;
4、详情还是咨询当地的社保部门,一般来讲如果社保金已经缴纳只是社保卡没有发下来,住院费是应该报销的。
小孩子办理医疗卡流程:
1、家长带孩子到邻近的区县医保中心申请办理,区县医保中心当场会给予办理。需要携带孩子的身份证和户口本,孩子没有身份证的,拿户口本即可;
2、孩子除了去区县医保中心,还可以到邻近的街道或镇上医保事务服务点申请办理,但是服务点不是当场办理而是在3个工作日之内;
4、需要携带户口本复印件、监护人身份证正反复印件、孩子一寸照片(蓝底或者红底);
5、费用:30(保费)12(制卡费)。
问题紧急?在线问律师 >
3665 位律师在线,高效解决问题
不住院医保能报销吗
医保卡普通门诊也是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。
10w+浏览
劳动纠纷
2019年1月宝宝住院报销怎么报销,母亲交医保,新生婴儿
[律师回复] 医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  住院报销——起付标准低,共付段统筹基金比例最高,个人支付比例最低,选点的医保单位级别不同,住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准,可享受三甲医院的技术和服务标准,同时也是住院起付标准最低,共付段统筹基金支付比例最高,而个人支付比例最低的医院。  一级医院的住院报销比例:  最低住院起付线为200元,最高起付线为400元  用统筹基金最高报销90%,个人只需支付10%  二级医院住院报销比例:  最低起付线达到了400元,最高起付线为800元  用统筹基金最高报销85%,个人需支付15%  医院住院报销比例:  最低起付线达到了800元,最高起伏线为1600元  用统筹基金最高报销80%,需个人支付20%  住院医保计算公式:  住院医保计算公式(以1000元为例):  公式
一:住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用  公式
二:(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用  温馨提示:  住院医疗费用中,个人应承担以下费用:  自费费用;  先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内,规定由参保人先自付部分比例的费用);  起付标准以下的费用;共付段自付费用,超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗保险纠纷 > 宝宝住院医保报销多少
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部