医疗事故纠纷程序启动的方式有哪些?

[律师回复] 您好，针对您的重大医疗纠纷启动预案的前提问题解答如下, 重大医疗纠纷启动预案的条件
重大医疗纠纷事件应急处置预案为维护医院正常医疗工作秩序，保护人民群众的正常就医环境，保障当事人的合法权益，妥善处置医患纠纷，缓解医患矛盾，根据卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法(试行)》有关规定，结合我院医患纠纷处置工作的实际情况，制定本预案。
重大医疗纠纷是指在我院就医过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满意，强烈要求追究我院及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠纷。
启动预案条件符合下列条件之一的，可启动重大突发医疗纠纷事件应急预案。
1、出现患方在医院内寻衅滋事。
2、故意损坏或抢夺公私财物;侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员。
3、非法限制医务人员人身自由。
4、非法占据医院办公、诊疗场所。
5、在医院内外拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞交通。
6、抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的;抢夺患者或他人医疗文件及与医患纠纷相关的医疗证物(如药品、卫生材料和医疗器械等)，经劝说无效的。
7、纠集5人以上扰乱医院正常医疗秩序的医患纠纷事件。
8、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害到其他患者(家属)人身安全。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 重大医疗纠纷启动预案的条件
重大医疗纠纷事件应急处置预案为维护医院正常医疗工作秩序，保护人民群众的正常就医环境，保障当事人的合法权益，妥善处置医患纠纷，缓解医患矛盾，根据卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法(试行)》有关规定，结合我院医患纠纷处置工作的实际情况，制定本预案。
重大医疗纠纷是指在我院就医过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满意，强烈要求追究我院及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠纷。
启动预案条件符合下列条件之一的，可启动重大突发医疗纠纷事件应急预案。
1、出现患方在医院内寻衅滋事。
2、故意损坏或抢夺公私财物;侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员。
3、非法限制医务人员人身自由。
4、非法占据医院办公、诊疗场所。
5、在医院内外拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞交通。
6、抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的;抢夺患者或他人医疗文件及与医患纠纷相关的医疗证物(如药品、卫生材料和医疗器械等)，经劝说无效的。
7、纠集5人以上扰乱医院正常医疗秩序的医患纠纷事件。
8、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害到其他患者(家属)人身安全。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 重大医疗纠纷启动预案的条件
重大医疗纠纷事件应急处置预案为维护医院正常医疗工作秩序，保护人民群众的正常就医环境，保障当事人的合法权益，妥善处置医患纠纷，缓解医患矛盾，根据卫生部、国家中医药管理局《医院投诉管理办法(试行)》有关规定，结合我院医患纠纷处置工作的实际情况，制定本预案。
重大医疗纠纷是指在我院就医过程中，医患双方对疾病治疗效果及其原因的认定存在较大分歧，患者及其家属对治疗工作极不满意，强烈要求追究我院及其医务人员的责任，或者提出较大赔偿损失的医患纠纷。
启动预案条件符合下列条件之一的，可启动重大突发医疗纠纷事件应急预案。
1、出现患方在医院内寻衅滋事。
2、故意损坏或抢夺公私财物;侮辱、威胁、恐吓、殴打医务人员。
3、非法限制医务人员人身自由。
4、非法占据医院办公、诊疗场所。
5、在医院内外拉横幅、设灵堂、张贴大字报、堵塞交通。
6、抢夺尸体或拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，经劝说无效的;抢夺患者或他人医疗文件及与医患纠纷相关的医疗证物(如药品、卫生材料和医疗器械等)，经劝说无效的。
7、纠集5人以上扰乱医院正常医疗秩序的医患纠纷事件。
8、患者或其家属有自杀、自残倾向，或危害到其他患者(家属)人身安全。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗诉讼一审程序如何进行 一、审理前的准备 1、状、答辩状的传送 按照我国诉讼法的规定，人民在受理医疗纠纷案件、立案之日起的五日内将状副本发送被告医疗机构，被告医疗机构在收到状之日起十五日内提出答辩状、或者答辩意见。医疗机构提出答辩状、或者答辩意见的，人民应当在收到之日起五日内将答辩状、答辩意见副本发送给患者及其家属。被告不提出答辩状的，不影响人民法院审理。 2、的告知、调查 按照我国诉讼法的规定，人民对已经决定受理的案件，应当在受理案件通知书和应诉通知书中，向医疗纠纷的双方当事人告知有关的诉讼权利义务，或者口头告知。法官做出的合议庭，其组成人员确定后，应当在三日内告知医疗纠纷双方当事人。并且可以在开庭时，由医疗纠纷双方当事人提出回避的事由。如果患者及其家属接到相关的文书材料的，应当及时了解诉讼程序和诉讼权利、义务，这些基本的诉讼知识对于患者及其家属是很重要的，在庭审过程中会遇到相关的权利义务的规定，如果患者及其家属对于相关的规定不明确的，可以向你的代理律师询问情况。避免在法庭上“说错话”，“搞错程序”。 人民法院审理医疗纠纷案件，在开庭三日前会书面或者口头通知当事人和其他诉讼参与人。公开开庭审理的，应当在门口的公告栏中公告医疗纠纷当事人的姓名、案由和开庭的时间、地点等等。为公开开庭审理医疗纠纷案件准备条件。 在法庭庭审开始前，审判人员就开始审核诉讼材料，调查收集必要的证据。包括患者及其家属提出的各项申请、调取的诉讼证据材料。因此，如果在这个时候患者及其家属仍然没有取得相关证据资料的，就应当及时向法官提出证据保全、证据调取的申请。由法官通过法律途径取得相关的证据和资料。 如果人民派出人员进行调查时，应当向知道医疗纠纷情况的被调查人、或者本案的“关键证人”出示证件。调查笔录经被调查人校阅后，由被调查人、调查人签名或者盖章。为了保障人民法庭收集证据的完整性和可靠性，有时人民在必要时还可以委托外地人民进行调查。委托外地调查时，会提出明确的调查项目和要求。受委托人民收到委托书后，会在三十日内完成调查。因此，从法律的设定上就可以看出在诉讼开始前，主审法官就已经明确调查情况，在心中已经有了对于本案的一个大体的印象。其实，有一些医疗纠纷案件如果损害事实比较清楚的，庭审的主要目的就是审核证据了。因为，在这样的情况下，只要有相关的证据证明的，就可以认定损害的结果，案件的审判就可以做出了，所以，在这里还是要再次强调证据的重要性。 3、共同诉讼人 按照诉讼法的规定，必须共同进行诉讼的当事人没有参加诉讼的，人民应当通知其参加诉讼。也就是说，如果死者的家属、患者的家属有很多的，并且每一个家属都是有“原告资格”的都应当参加到诉讼中来，如果其中有的原告不能够参加到诉讼中来的，应当通知其参加庭审。如果确实由于其他原因不能够参加庭审、或者不愿意参加到庭审中来的，按照法律的规定，应当通过授权委托书的形式，将本人的诉讼权利、义务委托其他原告行使。如果确实不愿意参加诉讼的，可以声明放弃其权利，判决结果对其也没有法律效力。 二、开庭审理程序 1、公开开庭审理 通常情况下，的庭审过程都是公开开庭的。也就是说一般是允许旁听，允许新闻媒体采访报道的。开庭公开审理是诉讼程序的一般状态，如果新闻媒体对患者及其家属的案件很感兴趣的，各个媒体会与法庭的主审法官联系，在得到法官的许可后，就可以对案件的庭审过程进行报答和分析，如果本案件在社会上影响重大的，甚至我们可以看到“现场直播”的庭审过程。从言论纠纷诉讼的实际情况看，地方的都有相关的规定，如果想通过新闻媒体介入庭审过程的，患者及其家属应当及时咨询当地的相关规定。 如果是患者家属、朋友参加庭审、旁听法庭庭审过程的，要随身携带身份证、户口本等等证件。在的安监、登记部门办理安监和登记后，发给旁听证，就可以旁听庭审过程了。在旁听过程中，要保持安静，不允许录音、录像、做记录等等。并且旁听者是没有原告资格的，没有发言权，不允许发表言论、或者与他人争辩。仅仅是旁听者! 另外，诉讼法也同时规定，人民法院审理医疗纠纷案件，涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的。是不允许公开开庭审理的。这样的案件除原告、被告、法官外，不允许任何人员参加庭审过程。新闻媒体也是不允许介入的。从言论纠纷诉讼实践看，涉及个人隐私而不公开开庭的情况多一些，其他情况引起的不公开开庭的情况很少见到。 2、身份审核 按照诉讼法的相关规定，在医疗纠纷诉讼案件开庭审理前，书记员应当查明当事人和其他诉讼参与人是否到庭，宣布法庭纪律。开庭审理时，由审判长核对当事人，宣布案… ，宣布审判人员、书记员名单，告知当事人有关的诉讼权利义务，询问当事人是否提出回避申请。 在这一系列诉讼程序的过程中，患者及其家属应当认真听取法官及其书记员的宣布，其实，这些相关的宣布就是在诉讼中患者及其家属拥有的诉讼权利。在诉讼过程中相关当事人的行为都是通过“诉讼权利”来实现的。没有超越“诉讼权利”的法庭权利，哪怕是患者及其家属所认为的事实确实存在，但是，并不在相应的法律程序中的，仍然会被及时的制止!从我们代理的医疗纠纷案件看，患者及其家属最常遇到的情况是，当患者及其家属看到医疗机构的代理人在说明情况、表明理由、质证证据时，总是急于与对方进行辩论。急于反驳对方的答辩，将诉讼程序变为“法庭辩论”!而严格的诉讼程序可谓是“钉是钉铆是铆”，什么程序说什么问题，其他程序中探讨的问题在此程序中是不会涉及的。由于患者及其家属不了解诉讼程序的规定，经常“跑题”，也经常被法官制止。所以，在庭审过程前，应当与代理律师充分交流，适当学习诉讼法律知识，不至于经常被法官经常告知“这些问题都某某程序再说”。如果患者及其家属实在是不知道诉讼程序的，就直接由代理律师发言。患者及其家属起到辅助诉讼的作用，积极配合律师的庭审工作。 3、法庭调查、质证 当所有程序的工作完成后，诉讼程序就进入了法庭调查的阶段，法庭调查按照下列顺序进行： (一)当事人陈述、答辩;通常情况下是有患者及其家属、代理律师宣读书，提出案由、诉讼请求、陈述案件事实及其经过。在这个过程中，建议由律师发言，对于事实部分的叙述简明而突出重点，切忌“眉毛胡子一把抓”，由于部分患者家属不清楚诉讼的方式，恨不能把心里的所有冤屈统统倒出来。往往叙述的内容繁杂和无条理，对于“关键问题”没有突出重点，对于非重要的问题有过分细致。患者及其家属说了一大堆，法官是“一头雾水”，当发言应经是不知所云的时候，法官往往是直接打断患者及其家属的发言，直接询问案件事实!您想这样发言的效果还不如什么都不说呢!所以，建议该部分内容由代理律师发言，并且在开庭前准备好发言的文书，做到有的放矢，言简意赅。 在患者及其家属陈述完毕后，被告医疗机构会针对原告方的，进行答辩。通俗将就是反驳原告的、说明自己的事实和理由、提出自己的诉讼请求等等。这个时候往往患者及其家属“听不得”对方的“反驳”，就要与对方“辩论”。但是，这个时候就是让双方叙述的过程，患者及其家属不要在此时，急于“反驳”对方的叙述，哪怕对方说的是假话。 (二)告知证人的权利义务，证人作证，宣读未到庭的证人证言; 从代理医疗纠纷案件的实际情况看，证人直接参与庭审程序的，是很少见到的。往往是证人提供“证人证言”，以书面证言的形式提交到法庭。因此，在这个程序中，往往是宣读证人证言。在此之前要准备好能够证明证人身份、证明案件事实的材料。 (三)出示书证、物证和视听资料; 如果患者及其家属在诉讼前，收集了相关的书证、物证和视听资料的，也可以在诉讼庭审过程中向法庭提交。这个时候就是我们在前面向大家介绍的，证据的准备在诉讼前，在平时的观点了!如果患者及其家属在头脑中始终树立“证据的观念”处处留心收集证据的，势必对我们的医疗纠纷诉讼起到关键的作用。我代理的一个医疗纠纷案件的当事人是公安干警出身，在其父亲去世后，其他亲属与医疗机构大吵大嚷的时候，他始终是“和颜悦色”的与医疗机构进行“协商和调解”，当他来到我的律师事务所的时候，给我提交的是与医疗机构协商过程中，主治医师承认自己医疗过错的录音和录像，这样的证据材料是我没有预料到的!他的话语更为直接，“卧薪尝胆”获取证据资料。至今想起来，我们做律师的都很佩服他的“坚忍不拔”!当然，可能与他本身是“搞司法行当”有关系，但是，我想如果我们普通患者及其家属通过律师的指导能够取得“关键证据”同样是十分可喜的，这毕竟是我们普通公民学法用法的具体体现，是我国法制文明的进步。所以，希望文明的患者及其家属有充分的“证据观念”。 从我们代理的医疗诉讼案件看，大型医疗机构的医疗纠纷处理人员的法律素质同样是很高的。我在一个医疗纠纷案件庭审过程中，对方医疗机构出示一段，他们偷录的患者在没有任何辅助人员、没有任何辅助用具的情况下自己走到厕所方便的录像，而本案就是要追究医疗机构钢钉打偏，造成患者不能够自己行走，构成残疾的诉讼。在法庭上对方出示这样的证据显然是对文明十分不利的!所以，在这里提醒我们的患者及其家属也要具备“反侦察”的能力。不要给对方留下对自己不利的证据。否则，你的代理律师就是“口若悬河”、“巧舌如… ”也不可能否定“板上钉钉”的事实的! (四)、对证据的质证 在原告和被告方出示和提交相关证据的时候，对方都有权利对证据的真实性和关联性进行质证。通俗讲，就是对对方提出的证据“认不认”，或是对真实性提出异议，比如：伪造、删改的病历资料，虚假证人的证言等等。在这个时候患者及其家属就可以对对方的证据叙述提出自己的看法了!或者是提出该证据资料与本案的事实无关的异议，比如：提出另外一个患者与本案患者情况相同等等的言论，由于与本案没有关系，是不能够作为证据使用的，因此，是缺乏关联性的证据，同样可以否定作为证据的原因。 在这个过程中有很多患者及其家属会提出要求做“病历鉴定”确定病历是否是后来修改、伪造的情况。但是，从目前我国“文书鉴定”的技术能够和情况看，往往达不到患者及其家属的预期想法，在技术上是存在很大的难度的，在全国各地的鉴定机构情况看，地方差异很大，鉴定水平有限，不要把全部的希望完全寄托在“文书鉴定”上，否则，将不利于患者及其家属维权的初衷。 在质证的过程中，为审查证据的真实性，法官会向双方提问，也可以在庭审后调查取证、向相关人员、证人核实证据等等。 4、诉讼中的法律权利 根据我国诉讼法的规定，患者及其家属在法庭上可以提出新的证据、经法庭许可，可以向证人、鉴定人、勘验人发问。患者及其家属可以要求重新进行调查、鉴定或者勘验的，是否准许，由人民决定。也就是说如果患者及其家属能够在诉讼程序期间取得新证据的，可以向法庭提交。不过从我们代理医疗纠纷案件的诉讼经验看，已经进入诉讼程序后，医疗机构应诉也是有代理律师的，对方往往也是很小心的。到了庭审的时候在去取证，往往不会取得什么证据。就是能够取得的证据也往往是“擦边球”，不能够直接证明案件事实，所以，取证在诉讼前，在平时! 如果患者及其家属对于证人、鉴定人的证人证言、鉴定结论存在异议可以向法庭提出、也可以申请重新鉴定。但是，从诉讼经验看，往往这些人员是不会直接到庭参加庭审的。医疗纠纷双方当事人都是直接对证人证言、鉴定结论直接进行质证，确定其真实性和关联性。 5、鉴定程序 在进行了上诉的程序后，法庭会委托相关的医疗事故鉴定机构或者人身伤害的司法鉴定机构，进行鉴定，在鉴定完成后，将鉴定结论交到法庭，法庭宣读鉴定结论、宣读勘验笔录。医疗纠纷双方当事人对该结论再进行质证。就鉴定、勘验的事实和结论的真实性和关联性再次提出自己的看法和意见。如果鉴定结论对患者及其家属十分不利的，就应当提出再次鉴定的申请，不过，如果患者及其家属不能够找到鉴定机构明显违反法律事实的原因，通常情况下，法官是不会同意再次做相关鉴定的，因此，患者及其家属不要把希望寄托在再次鉴定上，这样的申请在程序上本身就存在障碍。已经是“下策之选”了! 6、法庭辩论 在上述法庭程序进行完成后，按照我国诉讼法的相关规定，应当进行法庭辩论，法庭辩论按照下列顺序进行： (一)原告及其诉讼代理人发言; (二)被告及其诉讼代理人答辩; (三)第三人及其诉讼代理人发言或者答辩; (四)互相辩论。 由于医疗纠纷的特殊性，在医疗技术的事实认定上是通过鉴定来确认的，所以，在这方面双方或是认同，或是不认同，与对方辩论的情况不大。所以，双方的代理律师往往更注重在法律适用、赔偿数额的计算、责任的分担上。不会出现我们在影视作品中，尤其是刑事案件庭审过程中的“唇枪舌剑”“你来我往”的激烈辩论的场面。 同时提醒患者及其家属在此程序中，辩论的内容为，“认定事实和适用法律”，切忌不要“跑题”，将自己的感受、心理状态等等，一股脑的倾倒出来。如果可能的话，还是由律师代为发言好。否则，法官将会制作与本案无关的发言! 7、最后意见 在法庭辩论终结后，由审判长按照原告、被告、第三人的先后顺序征询各方最后意见。这个“最后意见”就是我们是否坚持自己的观点，是否不改变自己的诉讼请求。也就是一句话的问题，与上面说的情况一样。不要“跑题”。不要“长篇累牍”的诉苦。 8、调解及判决 按照我国诉讼法的规定，法庭辩论终结，应当依法做出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。也就是说，法官在判决前还是会询问双方当事人是否愿意调解。从我们代理的医疗纠纷案件看，如果双方可以调解的在诉讼前，就可以调解完成的，更多的是因为调解不成才进入诉讼程序的。因此，诉讼程序走到这个阶段，双方要求调解的情况很少出现。进入判决程序的情况更为普遍。 上面的叙述就是整个一个医疗纠纷诉讼程序的鉴定描述。在这个基本程序的基础上，法官根据具体情况控制和掌握程序的进行和添加。医疗纠纷双方当事人… 法官的指挥下进行诉讼程序。下面给患者及其家属讲一下，在诉讼程序中经常会出现的情况及其法律结果。 1、不到庭的法律后果 在我们代理的医疗纠纷案件中，常常出现一方当事人不能够出席庭审的情况。按照我国诉讼法的相关规定，原告(患者及其家属)经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以按撤诉处理;被告(医疗机构)经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 也就是说，庭审的程序对于双方当事人都是有约束的。如果患者及其家属确实有其他的原因，不能够参加庭审的，可以“全权委托”你的代理律师代为发表意见，进行诉讼程序。 2、延期审理的情况 按照我国诉讼法的规定，有下列情形之一的，可以延期开庭审理： (一)必须到庭的当事人和其他诉讼参与人有正当理由没有到庭的; (二)当事人临时提出回避申请的; (三)需要通知新的证人到庭，调取新的证据，重新鉴定、勘验，或者需要补充调查的; (四)其他应当延期的情形。 从我们代理的医疗纠纷案件看， 第 二、四中情况出现的很少。更多的是 第 一、三中情况。如果是“必须到庭的当事人”的，往往在诉讼前，法官会以传票的形式很“严肃”的通知到的，如果通知不到的，还会通过公告送达的方式送达到。因为，法官也很清楚，如果该当事人不能够到庭的，是不能够说明案件事实的。他能够按时参加庭审是必须通过延期的方式等待他的到来!最常见的情况是第三中情形，有新的情况出现在诉讼程序中，有的时候也是一方当事人为了“策略”上的考虑，作为一种达到其诉讼目的的手段，比如：拖延时间、等待患者的病情恢复等等。因此，患者及其家属、代理律师要根据案件的具体情况，避免对自己不利的诉讼程序;合理利用诉讼的规定有利于自己的诉讼结果。 3、诉讼中止和终结 按照我国诉讼法的规定，在诉讼中出现特殊情况的，法官可以决定诉讼中止和终结 诉讼法规定有下列情形之一的，可以宣布中止诉讼： (一)一方当事人死亡，需要等待继承人表明是否参加诉讼的;由于医疗诉讼是患者及其家属一起作为原告进行诉讼的，因此，即使在诉讼过程中，患者死亡的，死者家属仍然可以继续进行诉讼程序; (二)一方当事人丧失诉讼行为能力，尚未确定法定代理人的;这样的情况类同于上面的叙述的情况，也不是太大的问题。不会成为患者家属的诉讼障碍。按照诉讼法的相关规定，一方当事人丧失诉讼行为能力，患者家属就是其法定代理人，就可以代理患者进行诉讼程序; (三)作为一方当事人的法人或者其他组织终止，尚未确定权利义务承受人的;这样的情况比较少见，某些民办医院偶尔会出现这样的情况，不过万一出现这样的情况的，很可能就不是等待确定权利义务承受人了。往往是对方见到情况不妙，“卷铺盖”跑人了!患者及其家属面临的不是中止的情况，更可能的是法官宣布终结诉讼，就是下面我们叙述的情况了! (四)一方当事人因不可抗拒的事由，不能参加诉讼的; (五)本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的; (六)其他应当中止诉讼的情形。 为了防止案件“久拖不决”，诉讼法同时规定，中止诉讼的原因消除后，恢复诉讼。医疗纠纷诉讼程序会继续进行下去。 诉讼法规定有下列情形之一的，可以宣布终结诉讼： (一)原告死亡，没有继承人，或者继承人放弃诉讼权利的; (二)被告医疗机构或者组织破产或者被撤销，没有财产，也没有应当承担义务的人的。如果出现这样的情况的，患者及其家属将面临无法得到判决结果的问题。就是有判决结论，患者及其家属胜诉，也会遇到“执行难”的问题。这样的情况往往是“诚信极差”的医疗机构做出的事情。也是患者及其家属最不愿意看到的情况。 好在，上述两种情况出现的几率都不高!由于医疗诉讼是患者及其家属一起作为原告进行诉讼的，因此，即使在诉讼过程中，患者死亡的，死者家属仍然可以继续进行诉讼程序，这在法律上不会成为什么重大的障碍。有相关的执行程序，患者及其家属还可以追究他们的法律责任。 4、庭审笔录的形成 按照诉讼法的规定，庭审过程中书记员应当将法庭审理的全部活动记入笔录，由审判人员和书记员签名。 法庭笔录应当当庭宣读，也可以告知当事人和其他诉讼参与人当庭或者在五日内阅读。当事人和其他诉讼参与人认为对自己的陈述记录有遗漏或者差错的，有权申请补正。法庭笔录由当事人和其他诉讼参与人签名或者盖章。 如果患者及其家属对于判决的结果不服，想通过上诉审程序进行二审程序的，二审会调取一审的庭审笔录，审查一审的诉讼程序，作为二审改判的法律依据。因此，患者及其家属要在签字前，阅读和审查庭审笔录的内容。 5、宣判的形式和时间 按照我国诉讼法的规定，人民对公开审理或者不公开审理的案件，一律… 开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书;定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的。 判决书是一个诉讼阶段结束的标准，如果患者及其家属对判决结果满意的，应当等待上诉期的经过，这样才是一份生效的法律判决。患者及其家属可以申请执行判决结果。如果患者及其家属对诉讼结果不服的，应当按照判决书中规定的时间，及时提出上诉。由于上诉是根据对一审的不服提出的，不同于上诉的诉讼要求，因此，建议患者及其家属由代理律师撰写上诉状。针对性的提出上诉请求事实和理由。 6、关于审理期限 按照我国诉讼法的规定，的诉讼程序分为：普通程序和简易程序。相关的审理期限也不相同。 （一）、普通法律程序审理期限 人民适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月;还需要延长的，报请上级人民批准。 按照我国诉讼法的相关规定，在医疗诉讼程序中，鉴定的时间是不能够计算到审理期限的。也就是说上面的时限是“纯庭审”的时限，不包括鉴定的时间，因此，这样计算过来，一个诉讼阶段下来，患者及其家属得到一审判决书的时间会在十个月到一年的时间上。可以说医疗纠纷诉讼是一个“持久战”，是一次“旷日持久”的不断提交材料、进行程序、说明事实、开庭、开鉴定会的过程。对于患者及其家属和代理律师来将都是一个非常劳心、劳力的过程。因此，在这里再次提醒患者及其家属在诉讼前要做好充分的心理准备。要做好“持久战”的准备，患者家属同时要做好时间、精力、金钱的准备。 （二）、简易程序审理期限 针对我国医疗纠纷层出不穷的事实，我国诉讼法也规定，对于基层人民和它派出的法庭审理医疗纠纷案件事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的医疗纠纷案件，可以适用简易程序。对于简单的医疗纠纷案件，患者及其家属可以口头。医疗纠纷当事人双方可以同时到基层人民或者它派出的法庭，请求解决纠纷。基层人民或者它派出的法庭可以当即审理，也可以另定日期审理。基层人民和它派出的法庭审理简单的民事案件，可以用简便方式随时传唤当事人、证人。简单的医疗纠纷案件由审判员一人独任审理。适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。 适用简易程序的往往都是案件事实非常清楚、对方完全承认的案件。实践上这样的案件更多的就是为了确定赔偿数额一个问题。否则在认定事实这一个方面就要走鉴定程序，时间就会增加很多，就不再是简易程序了。按照诉讼法的规定，当事人就适用简易程序提出异议，人民认为异议成立的，或者人民在审理过程中发现不宜适用简易程序的，应当将案件转入普通程序审理。也就是说将简易程序转变为普通程序的，还是为六个月的审理期限。 7、判决书的形成 按照我国诉讼法的规定，判决书应当写明： (一)案由、诉讼请求、争议的事实和理由; (二)判决认定的事实、理由和适用的法律依据; (三)判决结果和诉讼费用的负担; (四)上诉期间和上诉的。 判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民印章。 前面我们说过，判决书是一个诉讼阶段结束的标准，如果患者及其家属对判决结果满意的，应当等待上诉期的经过，这样才是一份生效的法律判决。患者及其家属可以申请执行判决结果。如果患者及其家属对诉讼结果不服的，应当按照判决书中规定的时间，及时提出上诉。由于上诉是根据对一审的不服提出的，不同于上诉的诉讼要求，因此，建议患者及其家属由代理律师撰写上诉状。针对性的提出上诉请求事实和理由。由于患者在递交的上诉状中有对一审判决、审理法官、对方当事人不满意的叙述，因此，在上诉状的递交上不愿意直接递交到原一审法官的手中。想直接提交到二审法官的手中，其实这是对诉讼程序的误解。按照我国诉讼法的规定，当事人直接向第二审人民上诉的，第二审人民应当在五日内将上诉状移交原审人民。因为，这关系到之间的一个工作程序问题，原审是必须对上诉案件写出法律意见提交到二审的。也就是说一审法官是必须看到上诉状的。在这个问题上患者及其家属不要“绕道求远”，应当按照法律规定的程序进行。如果你的身边有代理律师的，这都会成为问题。哪怕是该律师没有医疗专业背景，对于诉讼程序还是很熟悉的。律师代理案件的作用就显现出来了! 8、判决书的生效 按照我国诉讼法的规定，最高人民法院的判决、裁定，以及依法不准上诉或者超过上诉期没有上诉的判决、裁定，是发生法律效力的判决、裁定。 通常情况下，上诉期为十五天，从患者及其家属接到判决书之日起计算。只有经过了上诉期才是发生法律效力的判决，才可以申请的执行。 扩展阅读： 医疗纠纷的处理 医疗事故民事责任的承担 医疗纠纷民事答辩状范本

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗事故纠纷诉讼程序是怎样的 1、 即向有管辖权的立案庭递交诉状。 2、立案审查　 符合立案条件，通知当事人规定期限内交诉讼费，交费后予以立案；不符合立案条件，裁定不予受理。如果对裁定驳回不服，规定期限内向上级人民提出上诉。受理后，规定期限内将状副本送达对方当事人，对方当事人规定期限内进行答辩，通知当事人进行证据交换，可根据当事人申请，做出财产保全裁定，并立即开始执行 3、排期开庭　 提前规定期限通知当事人开庭时间、地点、承办人；公开审理的案件提前规定期限进行公告。 4、开庭审理　 宣布开庭，核对当事人身份，宣布合议庭成员，告知当事人权利义务，询问是否申请回避　法庭调查：当事人陈述案件事实。举证质证：告知证人的权利义务，证人作证，宣读未到庭的证人证言，出示书证、物证和视听资料；双方当事人就证据材料发表意见。　法庭辩论：各方当事人就有争议的事实和法律问题，进行辩驳和论证。法庭调解：在法庭主持下，双方当事人协议解决纠纷。如果达成调解协议，制作调解书，双方当事人签收后生效，当事人履行调解书内容或申请执行；未达成调解协议，合议庭合议作出裁决(宣判)。 5、宣判　 同意判决，当事人自动履行裁判文书确定的义务或向我院告诉庭提出执行申请；不同意裁判，需要分情形区分对待：裁定：送达之日起规定期限内向上级人民提出上诉；判决：送达之日起规定期限内向上级人民提出上诉。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医患纠纷第三方调解方式有哪些? 一、患者与医院协商解决 发生医疗纠纷后，医患双方进行沟通，双方达成共识后，签订调解协议书，以此种方式解决医疗纠纷，通常称之为“私了”。由于医患双方医疗纠纷本质上是平等的医患主体双方的民事争议，依据民法自治原则，医患双方可以通过协商来解决。需要注意的是，和解必须建立在双方当事人完全自愿的基础之上，任何一方或第三方均不得强迫另一方接受协商解决方式，同时，和解必须坚持合法性原则，即不得违反法律法规的有关规定，损害国家、集体或他人的合法权益，否则达成的协议将归于无效。据调查显示，85%以上的医患纠纷都是通过此种方式解决的。在医疗纠纷激增的今天，医疗纠纷的协商解决方式仍然为有效，也是便捷地解决医疗纠纷的好方法。 二、卫生行政部门调解解决 我国卫生行政部门是政府的一级职能部门，其职责主要是贯彻实施政府的卫生方针政策，保障人民的健康，因此卫生行政部门参与处理解决医疗纠纷是由其职责所决定的，当医疗机构和患者单独协商不能达成协议时，可以由当地卫生行政部门调解协商解决。2002年9月1日，颁布了《医患事故处理条例》，把卫生行政部门调解作为解决医疗纠纷的必经程序，即发生医疗纠纷后，必须先经过卫生行政部门的行政调解，否则不得提讼，使卫生行政部门的调节成为医疗纠纷诉讼的前置程序。 三、民事诉讼方式解决 当卫生行政部门也不能成功调解时，医疗纠纷可以通过司法途径来解决，即发生民事诉讼。一般来说，人民在审理医疗纠纷前，都要劝双方进行调解，并以法官身份提供第三者的帮助，称之为司法调解。医患纠纷经司法调解仍不能解决纠纷，法官不得不进行司法裁决，以国家强制力为保障解决纠纷，这是医患纠纷解决的最后方式。 四、其他解决途径(仲裁)

[律师回复] 1、双方协商解决(对于民事赔偿部分，双方可以协商解决)
2、向当地卫生行政部门(卫生局)提出申请，由卫生行政部门帮助调解解决。
3、向法院提起诉讼(可以直接就赔偿数额提起民事诉讼，如果对卫生行政机关的处理结果不服的，也可以提起卫生行政诉讼)
以上三种手段均可采取，但不管哪种方法，都最好先进行医疗事故鉴定。
医疗事故的鉴定是由各地的医学会组织进行的，当事人可以向当地的医学会提出申请，当事人在提交相关材料后，医学会应该在45日内组织鉴定并得出鉴定结论。这就是采取下一步行动的依据，当然，如果对鉴定结论不服，可以申请上一级鉴定，但不能对鉴定委员会提起诉讼。
另外要注意的事项是：
1.向卫生局申请处理和向法院起诉这两种方式不能同时进行，如果有这种情况，按照诉讼阻却行政处理的原则，将直接进入诉讼程序。
2.影响医疗事故赔偿额的因素主要有三个：
（1）医疗事故等级；
（2）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；3）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。这三个因素，在医疗事故鉴定书中会有列出。
3.在诉讼过程中，遵循举证责任倒置的原则。即院方有责任证明自己的行为符合诊疗护理常规，如果不能证明,则责任在院方。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗诉讼一审程序如何进行 一、审理前的准备 1、状、答辩状的传送 按照我国诉讼法的规定，人民在受理医疗纠纷案件、立案之日起的五日内将状副本发送被告医疗机构，被告医疗机构在收到状之日起十五日内提出答辩状、或者答辩意见。医疗机构提出答辩状、或者答辩意见的，人民应当在收到之日起五日内将答辩状、答辩意见副本发送给患者及其家属。被告不提出答辩状的，不影响人民法院审理。 2、的告知、调查 按照我国诉讼法的规定，人民对已经决定受理的案件，应当在受理案件通知书和应诉通知书中，向医疗纠纷的双方当事人告知有关的诉讼权利义务，或者口头告知。法官做出的合议庭，其组成人员确定后，应当在三日内告知医疗纠纷双方当事人。并且可以在开庭时，由医疗纠纷双方当事人提出回避的事由。如果患者及其家属接到相关的文书材料的，应当及时了解诉讼程序和诉讼权利、义务，这些基本的诉讼知识对于患者及其家属是很重要的，在庭审过程中会遇到相关的权利义务的规定，如果患者及其家属对于相关的规定不明确的，可以向你的代理律师询问情况。避免在法庭上“说错话”，“搞错程序”。 人民法院审理医疗纠纷案件，在开庭三日前会书面或者口头通知当事人和其他诉讼参与人。公开开庭审理的，应当在门口的公告栏中公告医疗纠纷当事人的姓名、案由和开庭的时间、地点等等。为公开开庭审理医疗纠纷案件准备条件。 在法庭庭审开始前，审判人员就开始审核诉讼材料，调查收集必要的证据。包括患者及其家属提出的各项申请、调取的诉讼证据材料。因此，如果在这个时候患者及其家属仍然没有取得相关证据资料的，就应当及时向法官提出证据保全、证据调取的申请。由法官通过法律途径取得相关的证据和资料。 如果人民派出人员进行调查时，应当向知道医疗纠纷情况的被调查人、或者本案的“关键证人”出示证件。调查笔录经被调查人校阅后，由被调查人、调查人签名或者盖章。为了保障人民法庭收集证据的完整性和可靠性，有时人民在必要时还可以委托外地人民进行调查。委托外地调查时，会提出明确的调查项目和要求。受委托人民收到委托书后，会在三十日内完成调查。因此，从法律的设定上就可以看出在诉讼开始前，主审法官就已经明确调查情况，在心中已经有了对于本案的一个大体的印象。其实，有一些医疗纠纷案件如果损害事实比较清楚的，庭审的主要目的就是审核证据了。因为，在这样的情况下，只要有相关的证据证明的，就可以认定损害的结果，案件的审判就可以做出了，所以，在这里还是要再次强调证据的重要性。 3、共同诉讼人 按照诉讼法的规定，必须共同进行诉讼的当事人没有参加诉讼的，人民应当通知其参加诉讼。也就是说，如果死者的家属、患者的家属有很多的，并且每一个家属都是有“原告资格”的都应当参加到诉讼中来，如果其中有的原告不能够参加到诉讼中来的，应当通知其参加庭审。如果确实由于其他原因不能够参加庭审、或者不愿意参加到庭审中来的，按照法律的规定，应当通过授权委托书的形式，将本人的诉讼权利、义务委托其他原告行使。如果确实不愿意参加诉讼的，可以声明放弃其权利，判决结果对其也没有法律效力。 二、开庭审理程序 1、公开开庭审理 通常情况下，的庭审过程都是公开开庭的。也就是说一般是允许旁听，允许新闻媒体采访报道的。开庭公开审理是诉讼程序的一般状态，如果新闻媒体对患者及其家属的案件很感兴趣的，各个媒体会与法庭的主审法官联系，在得到法官的许可后，就可以对案件的庭审过程进行报答和分析，如果本案件在社会上影响重大的，甚至我们可以看到“现场直播”的庭审过程。从言论纠纷诉讼的实际情况看，地方的都有相关的规定，如果想通过新闻媒体介入庭审过程的，患者及其家属应当及时咨询当地的相关规定。 如果是患者家属、朋友参加庭审、旁听法庭庭审过程的，要随身携带身份证、户口本等等证件。在的安监、登记部门办理安监和登记后，发给旁听证，就可以旁听庭审过程了。在旁听过程中，要保持安静，不允许录音、录像、做记录等等。并且旁听者是没有原告资格的，没有发言权，不允许发表言论、或者与他人争辩。仅仅是旁听者! 另外，诉讼法也同时规定，人民法院审理医疗纠纷案件，涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的。是不允许公开开庭审理的。这样的案件除原告、被告、法官外，不允许任何人员参加庭审过程。新闻媒体也是不允许介入的。从言论纠纷诉讼实践看，涉及个人隐私而不公开开庭的情况多一些，其他情况引起的不公开开庭的情况很少见到。 2、身份审核 按照诉讼法的相关规定，在医疗纠纷诉讼案件开庭审理前，书记员应当查明当事人和其他诉讼参与人是否到庭，宣布法庭纪律。开庭审理时，由审判长核对当事人，宣布案… ，宣布审判人员、书记员名单，告知当事人有关的诉讼权利义务，询问当事人是否提出回避申请。 在这一系列诉讼程序的过程中，患者及其家属应当认真听取法官及其书记员的宣布，其实，这些相关的宣布就是在诉讼中患者及其家属拥有的诉讼权利。在诉讼过程中相关当事人的行为都是通过“诉讼权利”来实现的。没有超越“诉讼权利”的法庭权利，哪怕是患者及其家属所认为的事实确实存在，但是，并不在相应的法律程序中的，仍然会被及时的制止!从我们代理的医疗纠纷案件看，患者及其家属最常遇到的情况是，当患者及其家属看到医疗机构的代理人在说明情况、表明理由、质证证据时，总是急于与对方进行辩论。急于反驳对方的答辩，将诉讼程序变为“法庭辩论”!而严格的诉讼程序可谓是“钉是钉铆是铆”，什么程序说什么问题，其他程序中探讨的问题在此程序中是不会涉及的。由于患者及其家属不了解诉讼程序的规定，经常“跑题”，也经常被法官制止。所以，在庭审过程前，应当与代理律师充分交流，适当学习诉讼法律知识，不至于经常被法官经常告知“这些问题都某某程序再说”。如果患者及其家属实在是不知道诉讼程序的，就直接由代理律师发言。患者及其家属起到辅助诉讼的作用，积极配合律师的庭审工作。 3、法庭调查、质证 当所有程序的工作完成后，诉讼程序就进入了法庭调查的阶段，法庭调查按照下列顺序进行： (一)当事人陈述、答辩;通常情况下是有患者及其家属、代理律师宣读书，提出案由、诉讼请求、陈述案件事实及其经过。在这个过程中，建议由律师发言，对于事实部分的叙述简明而突出重点，切忌“眉毛胡子一把抓”，由于部分患者家属不清楚诉讼的方式，恨不能把心里的所有冤屈统统倒出来。往往叙述的内容繁杂和无条理，对于“关键问题”没有突出重点，对于非重要的问题有过分细致。患者及其家属说了一大堆，法官是“一头雾水”，当发言应经是不知所云的时候，法官往往是直接打断患者及其家属的发言，直接询问案件事实!您想这样发言的效果还不如什么都不说呢!所以，建议该部分内容由代理律师发言，并且在开庭前准备好发言的文书，做到有的放矢，言简意赅。 在患者及其家属陈述完毕后，被告医疗机构会针对原告方的，进行答辩。通俗将就是反驳原告的、说明自己的事实和理由、提出自己的诉讼请求等等。这个时候往往患者及其家属“听不得”对方的“反驳”，就要与对方“辩论”。但是，这个时候就是让双方叙述的过程，患者及其家属不要在此时，急于“反驳”对方的叙述，哪怕对方说的是假话。 (二)告知证人的权利义务，证人作证，宣读未到庭的证人证言; 从代理医疗纠纷案件的实际情况看，证人直接参与庭审程序的，是很少见到的。往往是证人提供“证人证言”，以书面证言的形式提交到法庭。因此，在这个程序中，往往是宣读证人证言。在此之前要准备好能够证明证人身份、证明案件事实的材料。 (三)出示书证、物证和视听资料; 如果患者及其家属在诉讼前，收集了相关的书证、物证和视听资料的，也可以在诉讼庭审过程中向法庭提交。这个时候就是我们在前面向大家介绍的，证据的准备在诉讼前，在平时的观点了!如果患者及其家属在头脑中始终树立“证据的观念”处处留心收集证据的，势必对我们的医疗纠纷诉讼起到关键的作用。我代理的一个医疗纠纷案件的当事人是公安干警出身，在其父亲去世后，其他亲属与医疗机构大吵大嚷的时候，他始终是“和颜悦色”的与医疗机构进行“协商和调解”，当他来到我的律师事务所的时候，给我提交的是与医疗机构协商过程中，主治医师承认自己医疗过错的录音和录像，这样的证据材料是我没有预料到的!他的话语更为直接，“卧薪尝胆”获取证据资料。至今想起来，我们做律师的都很佩服他的“坚忍不拔”!当然，可能与他本身是“搞司法行当”有关系，但是，我想如果我们普通患者及其家属通过律师的指导能够取得“关键证据”同样是十分可喜的，这毕竟是我们普通公民学法用法的具体体现，是我国法制文明的进步。所以，希望文明的患者及其家属有充分的“证据观念”。 从我们代理的医疗诉讼案件看，大型医疗机构的医疗纠纷处理人员的法律素质同样是很高的。我在一个医疗纠纷案件庭审过程中，对方医疗机构出示一段，他们偷录的患者在没有任何辅助人员、没有任何辅助用具的情况下自己走到厕所方便的录像，而本案就是要追究医疗机构钢钉打偏，造成患者不能够自己行走，构成残疾的诉讼。在法庭上对方出示这样的证据显然是对文明十分不利的!所以，在这里提醒我们的患者及其家属也要具备“反侦察”的能力。不要给对方留下对自己不利的证据。否则，你的代理律师就是“口若悬河”、“巧舌如… ”也不可能否定“板上钉钉”的事实的! (四)、对证据的质证 在原告和被告方出示和提交相关证据的时候，对方都有权利对证据的真实性和关联性进行质证。通俗讲，就是对对方提出的证据“认不认”，或是对真实性提出异议，比如：伪造、删改的病历资料，虚假证人的证言等等。在这个时候患者及其家属就可以对对方的证据叙述提出自己的看法了!或者是提出该证据资料与本案的事实无关的异议，比如：提出另外一个患者与本案患者情况相同等等的言论，由于与本案没有关系，是不能够作为证据使用的，因此，是缺乏关联性的证据，同样可以否定作为证据的原因。 在这个过程中有很多患者及其家属会提出要求做“病历鉴定”确定病历是否是后来修改、伪造的情况。但是，从目前我国“文书鉴定”的技术能够和情况看，往往达不到患者及其家属的预期想法，在技术上是存在很大的难度的，在全国各地的鉴定机构情况看，地方差异很大，鉴定水平有限，不要把全部的希望完全寄托在“文书鉴定”上，否则，将不利于患者及其家属维权的初衷。 在质证的过程中，为审查证据的真实性，法官会向双方提问，也可以在庭审后调查取证、向相关人员、证人核实证据等等。 4、诉讼中的法律权利 根据我国诉讼法的规定，患者及其家属在法庭上可以提出新的证据、经法庭许可，可以向证人、鉴定人、勘验人发问。患者及其家属可以要求重新进行调查、鉴定或者勘验的，是否准许，由人民决定。也就是说如果患者及其家属能够在诉讼程序期间取得新证据的，可以向法庭提交。不过从我们代理医疗纠纷案件的诉讼经验看，已经进入诉讼程序后，医疗机构应诉也是有代理律师的，对方往往也是很小心的。到了庭审的时候在去取证，往往不会取得什么证据。就是能够取得的证据也往往是“擦边球”，不能够直接证明案件事实，所以，取证在诉讼前，在平时! 如果患者及其家属对于证人、鉴定人的证人证言、鉴定结论存在异议可以向法庭提出、也可以申请重新鉴定。但是，从诉讼经验看，往往这些人员是不会直接到庭参加庭审的。医疗纠纷双方当事人都是直接对证人证言、鉴定结论直接进行质证，确定其真实性和关联性。 5、鉴定程序 在进行了上诉的程序后，法庭会委托相关的医疗事故鉴定机构或者人身伤害的司法鉴定机构，进行鉴定，在鉴定完成后，将鉴定结论交到法庭，法庭宣读鉴定结论、宣读勘验笔录。医疗纠纷双方当事人对该结论再进行质证。就鉴定、勘验的事实和结论的真实性和关联性再次提出自己的看法和意见。如果鉴定结论对患者及其家属十分不利的，就应当提出再次鉴定的申请，不过，如果患者及其家属不能够找到鉴定机构明显违反法律事实的原因，通常情况下，法官是不会同意再次做相关鉴定的，因此，患者及其家属不要把希望寄托在再次鉴定上，这样的申请在程序上本身就存在障碍。已经是“下策之选”了! 6、法庭辩论 在上述法庭程序进行完成后，按照我国诉讼法的相关规定，应当进行法庭辩论，法庭辩论按照下列顺序进行： (一)原告及其诉讼代理人发言; (二)被告及其诉讼代理人答辩; (三)第三人及其诉讼代理人发言或者答辩; (四)互相辩论。 由于医疗纠纷的特殊性，在医疗技术的事实认定上是通过鉴定来确认的，所以，在这方面双方或是认同，或是不认同，与对方辩论的情况不大。所以，双方的代理律师往往更注重在法律适用、赔偿数额的计算、责任的分担上。不会出现我们在影视作品中，尤其是刑事案件庭审过程中的“唇枪舌剑”“你来我往”的激烈辩论的场面。 同时提醒患者及其家属在此程序中，辩论的内容为，“认定事实和适用法律”，切忌不要“跑题”，将自己的感受、心理状态等等，一股脑的倾倒出来。如果可能的话，还是由律师代为发言好。否则，法官将会制作与本案无关的发言! 7、最后意见 在法庭辩论终结后，由审判长按照原告、被告、第三人的先后顺序征询各方最后意见。这个“最后意见”就是我们是否坚持自己的观点，是否不改变自己的诉讼请求。也就是一句话的问题，与上面说的情况一样。不要“跑题”。不要“长篇累牍”的诉苦。 8、调解及判决 按照我国诉讼法的规定，法庭辩论终结，应当依法做出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。也就是说，法官在判决前还是会询问双方当事人是否愿意调解。从我们代理的医疗纠纷案件看，如果双方可以调解的在诉讼前，就可以调解完成的，更多的是因为调解不成才进入诉讼程序的。因此，诉讼程序走到这个阶段，双方要求调解的情况很少出现。进入判决程序的情况更为普遍。 上面的叙述就是整个一个医疗纠纷诉讼程序的鉴定描述。在这个基本程序的基础上，法官根据具体情况控制和掌握程序的进行和添加。医疗纠纷双方当事人… 法官的指挥下进行诉讼程序。下面给患者及其家属讲一下，在诉讼程序中经常会出现的情况及其法律结果。 1、不到庭的法律后果 在我们代理的医疗纠纷案件中，常常出现一方当事人不能够出席庭审的情况。按照我国诉讼法的相关规定，原告(患者及其家属)经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以按撤诉处理;被告(医疗机构)经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 也就是说，庭审的程序对于双方当事人都是有约束的。如果患者及其家属确实有其他的原因，不能够参加庭审的，可以“全权委托”你的代理律师代为发表意见，进行诉讼程序。 2、延期审理的情况 按照我国诉讼法的规定，有下列情形之一的，可以延期开庭审理： (一)必须到庭的当事人和其他诉讼参与人有正当理由没有到庭的; (二)当事人临时提出回避申请的; (三)需要通知新的证人到庭，调取新的证据，重新鉴定、勘验，或者需要补充调查的; (四)其他应当延期的情形。 从我们代理的医疗纠纷案件看， 第 二、四中情况出现的很少。更多的是 第 一、三中情况。如果是“必须到庭的当事人”的，往往在诉讼前，法官会以传票的形式很“严肃”的通知到的，如果通知不到的，还会通过公告送达的方式送达到。因为，法官也很清楚，如果该当事人不能够到庭的，是不能够说明案件事实的。他能够按时参加庭审是必须通过延期的方式等待他的到来!最常见的情况是第三中情形，有新的情况出现在诉讼程序中，有的时候也是一方当事人为了“策略”上的考虑，作为一种达到其诉讼目的的手段，比如：拖延时间、等待患者的病情恢复等等。因此，患者及其家属、代理律师要根据案件的具体情况，避免对自己不利的诉讼程序;合理利用诉讼的规定有利于自己的诉讼结果。 3、诉讼中止和终结 按照我国诉讼法的规定，在诉讼中出现特殊情况的，法官可以决定诉讼中止和终结 诉讼法规定有下列情形之一的，可以宣布中止诉讼： (一)一方当事人死亡，需要等待继承人表明是否参加诉讼的;由于医疗诉讼是患者及其家属一起作为原告进行诉讼的，因此，即使在诉讼过程中，患者死亡的，死者家属仍然可以继续进行诉讼程序; (二)一方当事人丧失诉讼行为能力，尚未确定法定代理人的;这样的情况类同于上面的叙述的情况，也不是太大的问题。不会成为患者家属的诉讼障碍。按照诉讼法的相关规定，一方当事人丧失诉讼行为能力，患者家属就是其法定代理人，就可以代理患者进行诉讼程序; (三)作为一方当事人的法人或者其他组织终止，尚未确定权利义务承受人的;这样的情况比较少见，某些民办医院偶尔会出现这样的情况，不过万一出现这样的情况的，很可能就不是等待确定权利义务承受人了。往往是对方见到情况不妙，“卷铺盖”跑人了!患者及其家属面临的不是中止的情况，更可能的是法官宣布终结诉讼，就是下面我们叙述的情况了! (四)一方当事人因不可抗拒的事由，不能参加诉讼的; (五)本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的; (六)其他应当中止诉讼的情形。 为了防止案件“久拖不决”，诉讼法同时规定，中止诉讼的原因消除后，恢复诉讼。医疗纠纷诉讼程序会继续进行下去。 诉讼法规定有下列情形之一的，可以宣布终结诉讼： (一)原告死亡，没有继承人，或者继承人放弃诉讼权利的; (二)被告医疗机构或者组织破产或者被撤销，没有财产，也没有应当承担义务的人的。如果出现这样的情况的，患者及其家属将面临无法得到判决结果的问题。就是有判决结论，患者及其家属胜诉，也会遇到“执行难”的问题。这样的情况往往是“诚信极差”的医疗机构做出的事情。也是患者及其家属最不愿意看到的情况。 好在，上述两种情况出现的几率都不高!由于医疗诉讼是患者及其家属一起作为原告进行诉讼的，因此，即使在诉讼过程中，患者死亡的，死者家属仍然可以继续进行诉讼程序，这在法律上不会成为什么重大的障碍。有相关的执行程序，患者及其家属还可以追究他们的法律责任。 4、庭审笔录的形成 按照诉讼法的规定，庭审过程中书记员应当将法庭审理的全部活动记入笔录，由审判人员和书记员签名。 法庭笔录应当当庭宣读，也可以告知当事人和其他诉讼参与人当庭或者在五日内阅读。当事人和其他诉讼参与人认为对自己的陈述记录有遗漏或者差错的，有权申请补正。法庭笔录由当事人和其他诉讼参与人签名或者盖章。 如果患者及其家属对于判决的结果不服，想通过上诉审程序进行二审程序的，二审会调取一审的庭审笔录，审查一审的诉讼程序，作为二审改判的法律依据。因此，患者及其家属要在签字前，阅读和审查庭审笔录的内容。 5、宣判的形式和时间 按照我国诉讼法的规定，人民对公开审理或者不公开审理的案件，一律… 开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书;定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的。 判决书是一个诉讼阶段结束的标准，如果患者及其家属对判决结果满意的，应当等待上诉期的经过，这样才是一份生效的法律判决。患者及其家属可以申请执行判决结果。如果患者及其家属对诉讼结果不服的，应当按照判决书中规定的时间，及时提出上诉。由于上诉是根据对一审的不服提出的，不同于上诉的诉讼要求，因此，建议患者及其家属由代理律师撰写上诉状。针对性的提出上诉请求事实和理由。 6、关于审理期限 按照我国诉讼法的规定，的诉讼程序分为：普通程序和简易程序。相关的审理期限也不相同。 （一）、普通法律程序审理期限 人民适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月;还需要延长的，报请上级人民批准。 按照我国诉讼法的相关规定，在医疗诉讼程序中，鉴定的时间是不能够计算到审理期限的。也就是说上面的时限是“纯庭审”的时限，不包括鉴定的时间，因此，这样计算过来，一个诉讼阶段下来，患者及其家属得到一审判决书的时间会在十个月到一年的时间上。可以说医疗纠纷诉讼是一个“持久战”，是一次“旷日持久”的不断提交材料、进行程序、说明事实、开庭、开鉴定会的过程。对于患者及其家属和代理律师来将都是一个非常劳心、劳力的过程。因此，在这里再次提醒患者及其家属在诉讼前要做好充分的心理准备。要做好“持久战”的准备，患者家属同时要做好时间、精力、金钱的准备。 （二）、简易程序审理期限 针对我国医疗纠纷层出不穷的事实，我国诉讼法也规定，对于基层人民和它派出的法庭审理医疗纠纷案件事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的医疗纠纷案件，可以适用简易程序。对于简单的医疗纠纷案件，患者及其家属可以口头。医疗纠纷当事人双方可以同时到基层人民或者它派出的法庭，请求解决纠纷。基层人民或者它派出的法庭可以当即审理，也可以另定日期审理。基层人民和它派出的法庭审理简单的民事案件，可以用简便方式随时传唤当事人、证人。简单的医疗纠纷案件由审判员一人独任审理。适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。 适用简易程序的往往都是案件事实非常清楚、对方完全承认的案件。实践上这样的案件更多的就是为了确定赔偿数额一个问题。否则在认定事实这一个方面就要走鉴定程序，时间就会增加很多，就不再是简易程序了。按照诉讼法的规定，当事人就适用简易程序提出异议，人民认为异议成立的，或者人民在审理过程中发现不宜适用简易程序的，应当将案件转入普通程序审理。也就是说将简易程序转变为普通程序的，还是为六个月的审理期限。 7、判决书的形成 按照我国诉讼法的规定，判决书应当写明： (一)案由、诉讼请求、争议的事实和理由; (二)判决认定的事实、理由和适用的法律依据; (三)判决结果和诉讼费用的负担; (四)上诉期间和上诉的。 判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民印章。 前面我们说过，判决书是一个诉讼阶段结束的标准，如果患者及其家属对判决结果满意的，应当等待上诉期的经过，这样才是一份生效的法律判决。患者及其家属可以申请执行判决结果。如果患者及其家属对诉讼结果不服的，应当按照判决书中规定的时间，及时提出上诉。由于上诉是根据对一审的不服提出的，不同于上诉的诉讼要求，因此，建议患者及其家属由代理律师撰写上诉状。针对性的提出上诉请求事实和理由。由于患者在递交的上诉状中有对一审判决、审理法官、对方当事人不满意的叙述，因此，在上诉状的递交上不愿意直接递交到原一审法官的手中。想直接提交到二审法官的手中，其实这是对诉讼程序的误解。按照我国诉讼法的规定，当事人直接向第二审人民上诉的，第二审人民应当在五日内将上诉状移交原审人民。因为，这关系到之间的一个工作程序问题，原审是必须对上诉案件写出法律意见提交到二审的。也就是说一审法官是必须看到上诉状的。在这个问题上患者及其家属不要“绕道求远”，应当按照法律规定的程序进行。如果你的身边有代理律师的，这都会成为问题。哪怕是该律师没有医疗专业背景，对于诉讼程序还是很熟悉的。律师代理案件的作用就显现出来了! 8、判决书的生效 按照我国诉讼法的规定，最高人民法院的判决、裁定，以及依法不准上诉或者超过上诉期没有上诉的判决、裁定，是发生法律效力的判决、裁定。 通常情况下，上诉期为十五天，从患者及其家属接到判决书之日起计算。只有经过了上诉期才是发生法律效力的判决，才可以申请的执行。 扩展阅读： 医疗纠纷的处理 医疗事故民事责任的承担 医疗纠纷民事答辩状范本

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 卫生局医疗纠纷处理程序是怎样的 1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。 2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，纠纷投诉到此终止。 3、医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决办法，如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，医务科调查落实后提出解决方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。 4、医务科无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不、也不听解释，采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》，上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。 医疗事故需要搜寻哪些证据进行保存 根据《医疗纠纷预防和处理条例条例》第二十四条规定，发生医疗纠纷后，以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。 1、病程记录，是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么叫非法行医。 2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录。 3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不 一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 医疗纠纷诉讼程序是怎么样的 网友提问： 你好，请问医疗纠纷诉讼程序是怎样的呢？ 律师解答： 医疗纠纷诉讼程序 一审诉讼案件 绝大部分医疗纠纷案件是在一审了结的，可以说一审程序是诉讼程序的核心部分，医患双方均应当将主要精力集中在一审诉讼的各个环节中。 1、受理医疗纠纷案件的条件 1)有明确的被告; 2)有明确的诉讼请求; 3)有明确的损害后果; 4)原被告双方确立了明确的医患关系; 5)受诉对案件具有管辖权。 2、原告时应当准备的材料 1)原告的身份证明; 2)被告的主体证明; 3)状; 4)医疗病历资料; 5)损害后果的证明资料; 6)原告发生各种经济损失的证据材料。 3、原告时应当交纳的费用 1）诉讼费：根据原告标的大小而不同; 2)律师费：依据原告与律师签订的《聘请律师合同》确定。 4、原告(指患方)胜诉必须同时具备的四个条件 1)有明确的损害后果; 2)医疗行为存在过错; 3)医疗过错与损害后果之间存在因果关系; 4)在诉讼时效内。 5、原告(指患方)的举证责任 1)原告(患方)与被告(医疗机构)存在医患关系; 2)有损害后果。 6、被告(医疗机构)的举证责任 1)医疗行为是否存在过错; 2)医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。 7、证明医疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间是否存在因果关系的途经 1)根据审理直接认定; 2)通过医疗事故鉴定; 3)通过司法鉴定。 8、可以直接认定医疗机构承担责任的情形 1)医疗机构举证不能，如病历丢失，被证明病历虚假，超过举证期限不举证等; 2)医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务; 3)医疗机构医务人员非法行医，如无上级医师指导的实习医师诊治病人造成损害后果; 4)提供不合格的药品或医疗器械; 5)医疗过错非常明显的，如超药典剂量用药造成损害后果的，应当做药物过敏实验而未做的，护理人员打错针或发错药的，开错手术部位的等; 6) 其他。 9、诉讼时效 1)诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护; 2)诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效; 3)诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。 10、超过诉讼时效的法律后果 超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。 1 1、诉讼中的举证期限 1)的举证通知书确定了举证期限; 2)举证一般在开庭前完成，特殊情况除外。 1 2、超过举证期限举证的法律后果 1)不组织质证，证据失去了证据意义，可能导致败诉; 2)相对方同意的，可以质证，但可能性极小。 二审案件 1、上诉期限 1)自收到一审判决书之日起15日内应当提起上诉; 2)超过上述期限，一审判决生效。 2、上诉案件的费用 1)应当缴纳给的诉讼费同一审诉讼费，不缴纳诉讼费的，按照撤诉处理，则一审判决生效; 2)律师费，与律师重新签订《聘请律师合同》，律师费依照合同约定。 3、上诉请求 1)不得增加新的诉讼请求; 2)增加诉讼请求的，可以调解，调解不成的，不予审理; 3)二审反诉的，可以调解，调解不成的，不予审理; 4)新增的请求或反诉当事人可以另案。 4、二审胜诉的关键 1)发现新的支持胜诉的证据; 2)一审认定的关键事实存在错误; 3)一审适用法律不正确; 4)有枉法裁判的情形存在。 5、二审的处理结果 1)原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原判决; 2)原判决适用法律错误的，依法改判; 3)原判决认定事实错误，或者原判决认定事实不清，证据不足，裁定撤销原判决，发回原审人民重审，或者查清事实后改判; 4)原判决违反法定程序，可能影响案件正确判决的，裁定撤销原判决，发回原审人民重审。 申诉程序 1、申诉的时效 1)对生效的判决，当事人不伏的，应当在2年内提出申诉。 2)二年为不变期间，自判决、裁定发生法律效力次日起计算。 2、对生效判决，应当再审的情形 1)有新的证据，足以推翻原判决、裁定的; 2)原判决、裁定认定事实的主要证据不足的; 3)原判决、裁定适用法律确有错误的; 4)人民违反法定程序，可能影响案件正确判决、裁定的; 5)审判人员在审理该案件时有，，枉法裁判行为的。 3、对生效的调解书，应当再审的情形 1)有证据证明调解违反自愿原则; 2)调解协议的内容违反法律。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 医疗纠纷处理需要经过哪些流程 1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。 2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，纠纷投诉到此终止。 3、医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决办法，如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，医务科调查落实后提出解决方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。 4、医务科无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不、也不听解释，采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依法上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。 医疗纠纷解决途径 1、医患双方本着自愿、合法、公正的原则，在县人民调解中心医患纠纷调解室负责人的主持下进行调解。 2、患者或其家属可以向县卫生局医政股申请，进行医疗事故技术鉴定。 3、患者或其家属可向县人民提出诉讼申请，由组织安排司法鉴定或医疗事故鉴定，并依据鉴定结论，依法做出民事判决。

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 医疗纠纷处理程序是怎么进行的 发生医疗纠纷，首先可以医患双方进行协商调解，调解不成的，医患任何一方均可向主管卫生行政部门提出处理请求。卫生行政部门受理后会指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，组织工作人员展开调查，并形成文字材料。调查研究后，卫生部门会给出处理意见，一般会再次协商调解。 协商不成的，会建议则建议患者或家属诉诸医疗事故鉴定委员会，进行鉴定。如对鉴定结论不服，可申请复仪或二级鉴定。如仍不服，则申请复议和一级鉴定。卫生行政管理部门和医疗单位根据鉴定结论和有关法规及制度作出相应处理。如对处理结果仍不服的，可以向当地基层人民提讼。当然，双方自行协商、请求卫生行政部门处理都不是必经程序，也可直接向提讼。 一、医疗纠纷处理程序之调解 首先发生医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调解方式如下： 1、医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。 2、调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。 3、第三方调解。医疗纠纷可以卫生行政部门第三方来进行行政调解。第三方处于居中地位，通过规范教育，说服引导当事人在平等自愿的基础上达成调解协议。 二、医疗纠纷处理程序之司法鉴定 如果医疗纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，鉴定是否构成医疗事故，医疗事故等级是多少。根据司法鉴定结果走法律诉讼程序进行处理。司法鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定。医疗事故司法鉴定的程序包括委托、受理、鉴定、出庭等。 (一)委托 司法鉴定机构和社会专业司法鉴定人接受司法机关的委托，从事委托请求事项的司法鉴定；非诉讼案件鉴定的受托从其行业规定。 1、司法鉴定机构接受司法机关、仲裁机构的司法鉴定委托。 2、在诉讼案件中，在当事人负有举证责任的情况下，司法鉴定机构也可以接受当事人的司法鉴定委托。当事人委托司法鉴定时一般通过律师事务所进行。 (二)受理 司法鉴定机构收到委托书后，应对委托人的委托事项进行审核，并作出如下决定： 1、对于符合受理条件的，能够即时决定受理的，司法鉴定机构应当与委托人签订《司法鉴定委托受理合同》； 2、不能即时决定受理的，应当向委托人出具《司法鉴定委托材料收领单》，在收领委托材料之日对是否受理作出决定； 3、对于不符合受理条件的，决定不予受理的，应当退回鉴定材料并向委托人说明明理由； 4、对于函件委托的，司法鉴定机构应当在收到函件之日起作出是否受理的书面答复。 (三)初次鉴定 鉴定机构受理案件后，应当指派具有社会专业司法鉴定资格的人员承担鉴定工作，同一鉴定事项应当由两名具有社会专业司法鉴定资格的人员进行。 (四)补充鉴定 有下列情形之一的，司法鉴定机构可以接受委托，进行补充鉴定： (1)发现新的相关鉴定材料； (2)原鉴定项目有遗漏。

[律师回复] 您好，针对您的2020医疗纠纷程序怎么走问题解答如下, 医疗纠纷程序怎么走
一、医疗纠纷处理程序之调解
首先发生医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调节方式如下：
1、医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。
2、调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。
3、第三方调解。
二、医疗纠纷处理程序之司法鉴定
如果纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，根据司法鉴定结果走法律程序进行处理。司法鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定。
三、医疗纠纷处理程序之法律诉讼
司法鉴定之后可以进行法律诉讼，判决之后，任何一方当事人对一审判决不服的，可以自收到判决书之日起规定期限内，向原受理的上级提出上诉。上诉期间原一审判决不生效。按照《民事诉讼法》的规定，上诉期满未上诉或两审终审后，判决即发生法律效力。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷程序怎么走
一、医疗纠纷处理程序之调解
首先发生医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调节方式如下：
1、医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。
2、调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。
3、第三方调解。
二、医疗纠纷处理程序之司法鉴定
如果纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，根据司法鉴定结果走法律程序进行处理。司法鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定。
三、医疗纠纷处理程序之法律诉讼
司法鉴定之后可以进行法律诉讼，判决之后，任何一方当事人对一审判决不服的，可以自收到判决书之日起规定期限内，向原受理的上级提出上诉。上诉期间原一审判决不生效。按照《民事诉讼法》的规定，上诉期满未上诉或两审终审后，判决即发生法律效力。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗诉讼一审程序如何进行 一、审理前的准备 1、状、答辩状的传送 按照我国诉讼法的规定，人民在受理医疗纠纷案件、立案之日起的五日内将状副本发送被告医疗机构，被告医疗机构在收到状之日起十五日内提出答辩状、或者答辩意见。医疗机构提出答辩状、或者答辩意见的，人民应当在收到之日起五日内将答辩状、答辩意见副本发送给患者及其家属。被告不提出答辩状的，不影响人民法院审理。 2、的告知、调查 按照我国诉讼法的规定，人民对已经决定受理的案件，应当在受理案件通知书和应诉通知书中，向医疗纠纷的双方当事人告知有关的诉讼权利义务，或者口头告知。法官做出的合议庭，其组成人员确定后，应当在三日内告知医疗纠纷双方当事人。并且可以在开庭时，由医疗纠纷双方当事人提出回避的事由。如果患者及其家属接到相关的文书材料的，应当及时了解诉讼程序和诉讼权利、义务，这些基本的诉讼知识对于患者及其家属是很重要的，在庭审过程中会遇到相关的权利义务的规定，如果患者及其家属对于相关的规定不明确的，可以向你的代理律师询问情况。避免在法庭上“说错话”，“搞错程序”。 人民法院审理医疗纠纷案件，在开庭三日前会书面或者口头通知当事人和其他诉讼参与人。公开开庭审理的，应当在门口的公告栏中公告医疗纠纷当事人的姓名、案由和开庭的时间、地点等等。为公开开庭审理医疗纠纷案件准备条件。 在法庭庭审开始前，审判人员就开始审核诉讼材料，调查收集必要的证据。包括患者及其家属提出的各项申请、调取的诉讼证据材料。因此，如果在这个时候患者及其家属仍然没有取得相关证据资料的，就应当及时向法官提出证据保全、证据调取的申请。由法官通过法律途径取得相关的证据和资料。 如果人民派出人员进行调查时，应当向知道医疗纠纷情况的被调查人、或者本案的“关键证人”出示证件。调查笔录经被调查人校阅后，由被调查人、调查人签名或者盖章。为了保障人民法庭收集证据的完整性和可靠性，有时人民在必要时还可以委托外地人民进行调查。委托外地调查时，会提出明确的调查项目和要求。受委托人民收到委托书后，会在三十日内完成调查。因此，从法律的设定上就可以看出在诉讼开始前，主审法官就已经明确调查情况，在心中已经有了对于本案的一个大体的印象。其实，有一些医疗纠纷案件如果损害事实比较清楚的，庭审的主要目的就是审核证据了。因为，在这样的情况下，只要有相关的证据证明的，就可以认定损害的结果，案件的审判就可以做出了，所以，在这里还是要再次强调证据的重要性。 3、共同诉讼人 按照诉讼法的规定，必须共同进行诉讼的当事人没有参加诉讼的，人民应当通知其参加诉讼。也就是说，如果死者的家属、患者的家属有很多的，并且每一个家属都是有“原告资格”的都应当参加到诉讼中来，如果其中有的原告不能够参加到诉讼中来的，应当通知其参加庭审。如果确实由于其他原因不能够参加庭审、或者不愿意参加到庭审中来的，按照法律的规定，应当通过授权委托书的形式，将本人的诉讼权利、义务委托其他原告行使。如果确实不愿意参加诉讼的，可以声明放弃其权利，判决结果对其也没有法律效力。 二、开庭审理程序 1、公开开庭审理 通常情况下，的庭审过程都是公开开庭的。也就是说一般是允许旁听，允许新闻媒体采访报道的。开庭公开审理是诉讼程序的一般状态，如果新闻媒体对患者及其家属的案件很感兴趣的，各个媒体会与法庭的主审法官联系，在得到法官的许可后，就可以对案件的庭审过程进行报答和分析，如果本案件在社会上影响重大的，甚至我们可以看到“现场直播”的庭审过程。从言论纠纷诉讼的实际情况看，地方的都有相关的规定，如果想通过新闻媒体介入庭审过程的，患者及其家属应当及时咨询当地的相关规定。 如果是患者家属、朋友参加庭审、旁听法庭庭审过程的，要随身携带身份证、户口本等等证件。在的安监、登记部门办理安监和登记后，发给旁听证，就可以旁听庭审过程了。在旁听过程中，要保持安静，不允许录音、录像、做记录等等。并且旁听者是没有原告资格的，没有发言权，不允许发表言论、或者与他人争辩。仅仅是旁听者! 另外，诉讼法也同时规定，人民法院审理医疗纠纷案件，涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的。是不允许公开开庭审理的。这样的案件除原告、被告、法官外，不允许任何人员参加庭审过程。新闻媒体也是不允许介入的。从言论纠纷诉讼实践看，涉及个人隐私而不公开开庭的情况多一些，其他情况引起的不公开开庭的情况很少见到。 2、身份审核 按照诉讼法的相关规定，在医疗纠纷诉讼案件开庭审理前，书记员应当查明当事人和其他诉讼参与人是否到庭，宣布法庭纪律。开庭审理时，由审判长核对当事人，宣布案… ，宣布审判人员、书记员名单，告知当事人有关的诉讼权利义务，询问当事人是否提出回避申请。 在这一系列诉讼程序的过程中，患者及其家属应当认真听取法官及其书记员的宣布，其实，这些相关的宣布就是在诉讼中患者及其家属拥有的诉讼权利。在诉讼过程中相关当事人的行为都是通过“诉讼权利”来实现的。没有超越“诉讼权利”的法庭权利，哪怕是患者及其家属所认为的事实确实存在，但是，并不在相应的法律程序中的，仍然会被及时的制止!从我们代理的医疗纠纷案件看，患者及其家属最常遇到的情况是，当患者及其家属看到医疗机构的代理人在说明情况、表明理由、质证证据时，总是急于与对方进行辩论。急于反驳对方的答辩，将诉讼程序变为“法庭辩论”!而严格的诉讼程序可谓是“钉是钉铆是铆”，什么程序说什么问题，其他程序中探讨的问题在此程序中是不会涉及的。由于患者及其家属不了解诉讼程序的规定，经常“跑题”，也经常被法官制止。所以，在庭审过程前，应当与代理律师充分交流，适当学习诉讼法律知识，不至于经常被法官经常告知“这些问题都某某程序再说”。如果患者及其家属实在是不知道诉讼程序的，就直接由代理律师发言。患者及其家属起到辅助诉讼的作用，积极配合律师的庭审工作。 3、法庭调查、质证 当所有程序的工作完成后，诉讼程序就进入了法庭调查的阶段，法庭调查按照下列顺序进行： (一)当事人陈述、答辩;通常情况下是有患者及其家属、代理律师宣读书，提出案由、诉讼请求、陈述案件事实及其经过。在这个过程中，建议由律师发言，对于事实部分的叙述简明而突出重点，切忌“眉毛胡子一把抓”，由于部分患者家属不清楚诉讼的方式，恨不能把心里的所有冤屈统统倒出来。往往叙述的内容繁杂和无条理，对于“关键问题”没有突出重点，对于非重要的问题有过分细致。患者及其家属说了一大堆，法官是“一头雾水”，当发言应经是不知所云的时候，法官往往是直接打断患者及其家属的发言，直接询问案件事实!您想这样发言的效果还不如什么都不说呢!所以，建议该部分内容由代理律师发言，并且在开庭前准备好发言的文书，做到有的放矢，言简意赅。 在患者及其家属陈述完毕后，被告医疗机构会针对原告方的，进行答辩。通俗将就是反驳原告的、说明自己的事实和理由、提出自己的诉讼请求等等。这个时候往往患者及其家属“听不得”对方的“反驳”，就要与对方“辩论”。但是，这个时候就是让双方叙述的过程，患者及其家属不要在此时，急于“反驳”对方的叙述，哪怕对方说的是假话。 (二)告知证人的权利义务，证人作证，宣读未到庭的证人证言; 从代理医疗纠纷案件的实际情况看，证人直接参与庭审程序的，是很少见到的。往往是证人提供“证人证言”，以书面证言的形式提交到法庭。因此，在这个程序中，往往是宣读证人证言。在此之前要准备好能够证明证人身份、证明案件事实的材料。 (三)出示书证、物证和视听资料; 如果患者及其家属在诉讼前，收集了相关的书证、物证和视听资料的，也可以在诉讼庭审过程中向法庭提交。这个时候就是我们在前面向大家介绍的，证据的准备在诉讼前，在平时的观点了!如果患者及其家属在头脑中始终树立“证据的观念”处处留心收集证据的，势必对我们的医疗纠纷诉讼起到关键的作用。我代理的一个医疗纠纷案件的当事人是公安干警出身，在其父亲去世后，其他亲属与医疗机构大吵大嚷的时候，他始终是“和颜悦色”的与医疗机构进行“协商和调解”，当他来到我的律师事务所的时候，给我提交的是与医疗机构协商过程中，主治医师承认自己医疗过错的录音和录像，这样的证据材料是我没有预料到的!他的话语更为直接，“卧薪尝胆”获取证据资料。至今想起来，我们做律师的都很佩服他的“坚忍不拔”!当然，可能与他本身是“搞司法行当”有关系，但是，我想如果我们普通患者及其家属通过律师的指导能够取得“关键证据”同样是十分可喜的，这毕竟是我们普通公民学法用法的具体体现，是我国法制文明的进步。所以，希望文明的患者及其家属有充分的“证据观念”。 从我们代理的医疗诉讼案件看，大型医疗机构的医疗纠纷处理人员的法律素质同样是很高的。我在一个医疗纠纷案件庭审过程中，对方医疗机构出示一段，他们偷录的患者在没有任何辅助人员、没有任何辅助用具的情况下自己走到厕所方便的录像，而本案就是要追究医疗机构钢钉打偏，造成患者不能够自己行走，构成残疾的诉讼。在法庭上对方出示这样的证据显然是对文明十分不利的!所以，在这里提醒我们的患者及其家属也要具备“反侦察”的能力。不要给对方留下对自己不利的证据。否则，你的代理律师就是“口若悬河”、“巧舌如… ”也不可能否定“板上钉钉”的事实的! (四)、对证据的质证 在原告和被告方出示和提交相关证据的时候，对方都有权利对证据的真实性和关联性进行质证。通俗讲，就是对对方提出的证据“认不认”，或是对真实性提出异议，比如：伪造、删改的病历资料，虚假证人的证言等等。在这个时候患者及其家属就可以对对方的证据叙述提出自己的看法了!或者是提出该证据资料与本案的事实无关的异议，比如：提出另外一个患者与本案患者情况相同等等的言论，由于与本案没有关系，是不能够作为证据使用的，因此，是缺乏关联性的证据，同样可以否定作为证据的原因。 在这个过程中有很多患者及其家属会提出要求做“病历鉴定”确定病历是否是后来修改、伪造的情况。但是，从目前我国“文书鉴定”的技术能够和情况看，往往达不到患者及其家属的预期想法，在技术上是存在很大的难度的，在全国各地的鉴定机构情况看，地方差异很大，鉴定水平有限，不要把全部的希望完全寄托在“文书鉴定”上，否则，将不利于患者及其家属维权的初衷。 在质证的过程中，为审查证据的真实性，法官会向双方提问，也可以在庭审后调查取证、向相关人员、证人核实证据等等。 4、诉讼中的法律权利 根据我国诉讼法的规定，患者及其家属在法庭上可以提出新的证据、经法庭许可，可以向证人、鉴定人、勘验人发问。患者及其家属可以要求重新进行调查、鉴定或者勘验的，是否准许，由人民决定。也就是说如果患者及其家属能够在诉讼程序期间取得新证据的，可以向法庭提交。不过从我们代理医疗纠纷案件的诉讼经验看，已经进入诉讼程序后，医疗机构应诉也是有代理律师的，对方往往也是很小心的。到了庭审的时候在去取证，往往不会取得什么证据。就是能够取得的证据也往往是“擦边球”，不能够直接证明案件事实，所以，取证在诉讼前，在平时! 如果患者及其家属对于证人、鉴定人的证人证言、鉴定结论存在异议可以向法庭提出、也可以申请重新鉴定。但是，从诉讼经验看，往往这些人员是不会直接到庭参加庭审的。医疗纠纷双方当事人都是直接对证人证言、鉴定结论直接进行质证，确定其真实性和关联性。 5、鉴定程序 在进行了上诉的程序后，法庭会委托相关的医疗事故鉴定机构或者人身伤害的司法鉴定机构，进行鉴定，在鉴定完成后，将鉴定结论交到法庭，法庭宣读鉴定结论、宣读勘验笔录。医疗纠纷双方当事人对该结论再进行质证。就鉴定、勘验的事实和结论的真实性和关联性再次提出自己的看法和意见。如果鉴定结论对患者及其家属十分不利的，就应当提出再次鉴定的申请，不过，如果患者及其家属不能够找到鉴定机构明显违反法律事实的原因，通常情况下，法官是不会同意再次做相关鉴定的，因此，患者及其家属不要把希望寄托在再次鉴定上，这样的申请在程序上本身就存在障碍。已经是“下策之选”了! 6、法庭辩论 在上述法庭程序进行完成后，按照我国诉讼法的相关规定，应当进行法庭辩论，法庭辩论按照下列顺序进行： (一)原告及其诉讼代理人发言; (二)被告及其诉讼代理人答辩; (三)第三人及其诉讼代理人发言或者答辩; (四)互相辩论。 由于医疗纠纷的特殊性，在医疗技术的事实认定上是通过鉴定来确认的，所以，在这方面双方或是认同，或是不认同，与对方辩论的情况不大。所以，双方的代理律师往往更注重在法律适用、赔偿数额的计算、责任的分担上。不会出现我们在影视作品中，尤其是刑事案件庭审过程中的“唇枪舌剑”“你来我往”的激烈辩论的场面。 同时提醒患者及其家属在此程序中，辩论的内容为，“认定事实和适用法律”，切忌不要“跑题”，将自己的感受、心理状态等等，一股脑的倾倒出来。如果可能的话，还是由律师代为发言好。否则，法官将会制作与本案无关的发言! 7、最后意见 在法庭辩论终结后，由审判长按照原告、被告、第三人的先后顺序征询各方最后意见。这个“最后意见”就是我们是否坚持自己的观点，是否不改变自己的诉讼请求。也就是一句话的问题，与上面说的情况一样。不要“跑题”。不要“长篇累牍”的诉苦。 8、调解及判决 按照我国诉讼法的规定，法庭辩论终结，应当依法做出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。也就是说，法官在判决前还是会询问双方当事人是否愿意调解。从我们代理的医疗纠纷案件看，如果双方可以调解的在诉讼前，就可以调解完成的，更多的是因为调解不成才进入诉讼程序的。因此，诉讼程序走到这个阶段，双方要求调解的情况很少出现。进入判决程序的情况更为普遍。 上面的叙述就是整个一个医疗纠纷诉讼程序的鉴定描述。在这个基本程序的基础上，法官根据具体情况控制和掌握程序的进行和添加。医疗纠纷双方当事人… 法官的指挥下进行诉讼程序。下面给患者及其家属讲一下，在诉讼程序中经常会出现的情况及其法律结果。 1、不到庭的法律后果 在我们代理的医疗纠纷案件中，常常出现一方当事人不能够出席庭审的情况。按照我国诉讼法的相关规定，原告(患者及其家属)经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以按撤诉处理;被告(医疗机构)经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 也就是说，庭审的程序对于双方当事人都是有约束的。如果患者及其家属确实有其他的原因，不能够参加庭审的，可以“全权委托”你的代理律师代为发表意见，进行诉讼程序。 2、延期审理的情况 按照我国诉讼法的规定，有下列情形之一的，可以延期开庭审理： (一)必须到庭的当事人和其他诉讼参与人有正当理由没有到庭的; (二)当事人临时提出回避申请的; (三)需要通知新的证人到庭，调取新的证据，重新鉴定、勘验，或者需要补充调查的; (四)其他应当延期的情形。 从我们代理的医疗纠纷案件看， 第 二、四中情况出现的很少。更多的是 第 一、三中情况。如果是“必须到庭的当事人”的，往往在诉讼前，法官会以传票的形式很“严肃”的通知到的，如果通知不到的，还会通过公告送达的方式送达到。因为，法官也很清楚，如果该当事人不能够到庭的，是不能够说明案件事实的。他能够按时参加庭审是必须通过延期的方式等待他的到来!最常见的情况是第三中情形，有新的情况出现在诉讼程序中，有的时候也是一方当事人为了“策略”上的考虑，作为一种达到其诉讼目的的手段，比如：拖延时间、等待患者的病情恢复等等。因此，患者及其家属、代理律师要根据案件的具体情况，避免对自己不利的诉讼程序;合理利用诉讼的规定有利于自己的诉讼结果。 3、诉讼中止和终结 按照我国诉讼法的规定，在诉讼中出现特殊情况的，法官可以决定诉讼中止和终结 诉讼法规定有下列情形之一的，可以宣布中止诉讼： (一)一方当事人死亡，需要等待继承人表明是否参加诉讼的;由于医疗诉讼是患者及其家属一起作为原告进行诉讼的，因此，即使在诉讼过程中，患者死亡的，死者家属仍然可以继续进行诉讼程序; (二)一方当事人丧失诉讼行为能力，尚未确定法定代理人的;这样的情况类同于上面的叙述的情况，也不是太大的问题。不会成为患者家属的诉讼障碍。按照诉讼法的相关规定，一方当事人丧失诉讼行为能力，患者家属就是其法定代理人，就可以代理患者进行诉讼程序; (三)作为一方当事人的法人或者其他组织终止，尚未确定权利义务承受人的;这样的情况比较少见，某些民办医院偶尔会出现这样的情况，不过万一出现这样的情况的，很可能就不是等待确定权利义务承受人了。往往是对方见到情况不妙，“卷铺盖”跑人了!患者及其家属面临的不是中止的情况，更可能的是法官宣布终结诉讼，就是下面我们叙述的情况了! (四)一方当事人因不可抗拒的事由，不能参加诉讼的; (五)本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的; (六)其他应当中止诉讼的情形。 为了防止案件“久拖不决”，诉讼法同时规定，中止诉讼的原因消除后，恢复诉讼。医疗纠纷诉讼程序会继续进行下去。 诉讼法规定有下列情形之一的，可以宣布终结诉讼： (一)原告死亡，没有继承人，或者继承人放弃诉讼权利的; (二)被告医疗机构或者组织破产或者被撤销，没有财产，也没有应当承担义务的人的。如果出现这样的情况的，患者及其家属将面临无法得到判决结果的问题。就是有判决结论，患者及其家属胜诉，也会遇到“执行难”的问题。这样的情况往往是“诚信极差”的医疗机构做出的事情。也是患者及其家属最不愿意看到的情况。 好在，上述两种情况出现的几率都不高!由于医疗诉讼是患者及其家属一起作为原告进行诉讼的，因此，即使在诉讼过程中，患者死亡的，死者家属仍然可以继续进行诉讼程序，这在法律上不会成为什么重大的障碍。有相关的执行程序，患者及其家属还可以追究他们的法律责任。 4、庭审笔录的形成 按照诉讼法的规定，庭审过程中书记员应当将法庭审理的全部活动记入笔录，由审判人员和书记员签名。 法庭笔录应当当庭宣读，也可以告知当事人和其他诉讼参与人当庭或者在五日内阅读。当事人和其他诉讼参与人认为对自己的陈述记录有遗漏或者差错的，有权申请补正。法庭笔录由当事人和其他诉讼参与人签名或者盖章。 如果患者及其家属对于判决的结果不服，想通过上诉审程序进行二审程序的，二审会调取一审的庭审笔录，审查一审的诉讼程序，作为二审改判的法律依据。因此，患者及其家属要在签字前，阅读和审查庭审笔录的内容。 5、宣判的形式和时间 按照我国诉讼法的规定，人民对公开审理或者不公开审理的案件，一律… 开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书;定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的。 判决书是一个诉讼阶段结束的标准，如果患者及其家属对判决结果满意的，应当等待上诉期的经过，这样才是一份生效的法律判决。患者及其家属可以申请执行判决结果。如果患者及其家属对诉讼结果不服的，应当按照判决书中规定的时间，及时提出上诉。由于上诉是根据对一审的不服提出的，不同于上诉的诉讼要求，因此，建议患者及其家属由代理律师撰写上诉状。针对性的提出上诉请求事实和理由。 6、关于审理期限 按照我国诉讼法的规定，的诉讼程序分为：普通程序和简易程序。相关的审理期限也不相同。 （一）、普通法律程序审理期限 人民适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月;还需要延长的，报请上级人民批准。 按照我国诉讼法的相关规定，在医疗诉讼程序中，鉴定的时间是不能够计算到审理期限的。也就是说上面的时限是“纯庭审”的时限，不包括鉴定的时间，因此，这样计算过来，一个诉讼阶段下来，患者及其家属得到一审判决书的时间会在十个月到一年的时间上。可以说医疗纠纷诉讼是一个“持久战”，是一次“旷日持久”的不断提交材料、进行程序、说明事实、开庭、开鉴定会的过程。对于患者及其家属和代理律师来将都是一个非常劳心、劳力的过程。因此，在这里再次提醒患者及其家属在诉讼前要做好充分的心理准备。要做好“持久战”的准备，患者家属同时要做好时间、精力、金钱的准备。 （二）、简易程序审理期限 针对我国医疗纠纷层出不穷的事实，我国诉讼法也规定，对于基层人民和它派出的法庭审理医疗纠纷案件事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的医疗纠纷案件，可以适用简易程序。对于简单的医疗纠纷案件，患者及其家属可以口头。医疗纠纷当事人双方可以同时到基层人民或者它派出的法庭，请求解决纠纷。基层人民或者它派出的法庭可以当即审理，也可以另定日期审理。基层人民和它派出的法庭审理简单的民事案件，可以用简便方式随时传唤当事人、证人。简单的医疗纠纷案件由审判员一人独任审理。适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。 适用简易程序的往往都是案件事实非常清楚、对方完全承认的案件。实践上这样的案件更多的就是为了确定赔偿数额一个问题。否则在认定事实这一个方面就要走鉴定程序，时间就会增加很多，就不再是简易程序了。按照诉讼法的规定，当事人就适用简易程序提出异议，人民认为异议成立的，或者人民在审理过程中发现不宜适用简易程序的，应当将案件转入普通程序审理。也就是说将简易程序转变为普通程序的，还是为六个月的审理期限。 7、判决书的形成 按照我国诉讼法的规定，判决书应当写明： (一)案由、诉讼请求、争议的事实和理由; (二)判决认定的事实、理由和适用的法律依据; (三)判决结果和诉讼费用的负担; (四)上诉期间和上诉的。 判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民印章。 前面我们说过，判决书是一个诉讼阶段结束的标准，如果患者及其家属对判决结果满意的，应当等待上诉期的经过，这样才是一份生效的法律判决。患者及其家属可以申请执行判决结果。如果患者及其家属对诉讼结果不服的，应当按照判决书中规定的时间，及时提出上诉。由于上诉是根据对一审的不服提出的，不同于上诉的诉讼要求，因此，建议患者及其家属由代理律师撰写上诉状。针对性的提出上诉请求事实和理由。由于患者在递交的上诉状中有对一审判决、审理法官、对方当事人不满意的叙述，因此，在上诉状的递交上不愿意直接递交到原一审法官的手中。想直接提交到二审法官的手中，其实这是对诉讼程序的误解。按照我国诉讼法的规定，当事人直接向第二审人民上诉的，第二审人民应当在五日内将上诉状移交原审人民。因为，这关系到之间的一个工作程序问题，原审是必须对上诉案件写出法律意见提交到二审的。也就是说一审法官是必须看到上诉状的。在这个问题上患者及其家属不要“绕道求远”，应当按照法律规定的程序进行。如果你的身边有代理律师的，这都会成为问题。哪怕是该律师没有医疗专业背景，对于诉讼程序还是很熟悉的。律师代理案件的作用就显现出来了! 8、判决书的生效 按照我国诉讼法的规定，最高人民法院的判决、裁定，以及依法不准上诉或者超过上诉期没有上诉的判决、裁定，是发生法律效力的判决、裁定。 通常情况下，上诉期为十五天，从患者及其家属接到判决书之日起计算。只有经过了上诉期才是发生法律效力的判决，才可以申请的执行。 扩展阅读： 医疗纠纷的处理 医疗事故民事责任的承担 医疗纠纷民事答辩状范本

[律师回复] 您好，关于这个问题，我的解答如下, 卫生局医疗纠纷处理程序是怎样的 1、医疗纠纷或投诉发生后，所在科室负责人应立即向医务科报告，隐匿不报者，将承担可能发生的一切后果。 2、因医疗问题所致的纠纷，所在科室应先进行调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，纠纷投诉到此终止。 3、医务科接到科室报告或家属投诉后，应及时做好登记，并向当事科室了解情况，与科室主任共同协商解决办法，如果患者能够接受纠纷投诉到此终止。如果患者不能接受，请患者就问题的认识和要求提供书面材料，医务科调查落实后提出解决方案，并向分管院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。 4、医务科无法解决的医疗纠纷，建议患者或家属按法定程序进行医疗鉴定。患方不鉴定、不、也不听解释，采取违法行为对我院正常医疗秩序构成影响的，依照卫生部、公安部《关于维护医疗机构秩序的通告》，上报县卫生、公安、司法等部门进行处理。 医疗事故需要搜寻哪些证据进行保存 根据《医疗纠纷预防和处理条例条例》第二十四条规定，发生医疗纠纷后，以下部分病历(主观病历)应当在医患双方在场的情况下封存和启封。 1、病程记录，是指继住院病历(又称为入院病历、入院记录、入院志或住院志)之后，对患者病情和诊疗过程所进行的连续性记录，包括首次病程记录、转科或手术之后的病程记录、交班、接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录以及没有单页会诊单的会诊意见等，什么叫非法行医。 2、上级医师查房记录，也记录在病程记录中，包括主治医师、副主任医师及主任医师查房记录。 3、会诊记录，往往有专页单独记录，即治疗科室邀请本院或外院有关科室医师进行会诊的记录，记载名称不 一，有的称为会诊记录，有的称为会诊单。

[律师回复] 您好，针对您的问题解答如下, 医疗诉讼一审程序如何进行 一、审理前的准备 1、状、答辩状的传送 按照我国诉讼法的规定，人民在受理医疗纠纷案件、立案之日起的五日内将状副本发送被告医疗机构，被告医疗机构在收到状之日起十五日内提出答辩状、或者答辩意见。医疗机构提出答辩状、或者答辩意见的，人民应当在收到之日起五日内将答辩状、答辩意见副本发送给患者及其家属。被告不提出答辩状的，不影响人民法院审理。 2、的告知、调查 按照我国诉讼法的规定，人民对已经决定受理的案件，应当在受理案件通知书和应诉通知书中，向医疗纠纷的双方当事人告知有关的诉讼权利义务，或者口头告知。法官做出的合议庭，其组成人员确定后，应当在三日内告知医疗纠纷双方当事人。并且可以在开庭时，由医疗纠纷双方当事人提出回避的事由。如果患者及其家属接到相关的文书材料的，应当及时了解诉讼程序和诉讼权利、义务，这些基本的诉讼知识对于患者及其家属是很重要的，在庭审过程中会遇到相关的权利义务的规定，如果患者及其家属对于相关的规定不明确的，可以向你的代理律师询问情况。避免在法庭上“说错话”，“搞错程序”。 人民法院审理医疗纠纷案件，在开庭三日前会书面或者口头通知当事人和其他诉讼参与人。公开开庭审理的，应当在门口的公告栏中公告医疗纠纷当事人的姓名、案由和开庭的时间、地点等等。为公开开庭审理医疗纠纷案件准备条件。 在法庭庭审开始前，审判人员就开始审核诉讼材料，调查收集必要的证据。包括患者及其家属提出的各项申请、调取的诉讼证据材料。因此，如果在这个时候患者及其家属仍然没有取得相关证据资料的，就应当及时向法官提出证据保全、证据调取的申请。由法官通过法律途径取得相关的证据和资料。 如果人民派出人员进行调查时，应当向知道医疗纠纷情况的被调查人、或者本案的“关键证人”出示证件。调查笔录经被调查人校阅后，由被调查人、调查人签名或者盖章。为了保障人民法庭收集证据的完整性和可靠性，有时人民在必要时还可以委托外地人民进行调查。委托外地调查时，会提出明确的调查项目和要求。受委托人民收到委托书后，会在三十日内完成调查。因此，从法律的设定上就可以看出在诉讼开始前，主审法官就已经明确调查情况，在心中已经有了对于本案的一个大体的印象。其实，有一些医疗纠纷案件如果损害事实比较清楚的，庭审的主要目的就是审核证据了。因为，在这样的情况下，只要有相关的证据证明的，就可以认定损害的结果，案件的审判就可以做出了，所以，在这里还是要再次强调证据的重要性。 3、共同诉讼人 按照诉讼法的规定，必须共同进行诉讼的当事人没有参加诉讼的，人民应当通知其参加诉讼。也就是说，如果死者的家属、患者的家属有很多的，并且每一个家属都是有“原告资格”的都应当参加到诉讼中来，如果其中有的原告不能够参加到诉讼中来的，应当通知其参加庭审。如果确实由于其他原因不能够参加庭审、或者不愿意参加到庭审中来的，按照法律的规定，应当通过授权委托书的形式，将本人的诉讼权利、义务委托其他原告行使。如果确实不愿意参加诉讼的，可以声明放弃其权利，判决结果对其也没有法律效力。 二、开庭审理程序 1、公开开庭审理 通常情况下，的庭审过程都是公开开庭的。也就是说一般是允许旁听，允许新闻媒体采访报道的。开庭公开审理是诉讼程序的一般状态，如果新闻媒体对患者及其家属的案件很感兴趣的，各个媒体会与法庭的主审法官联系，在得到法官的许可后，就可以对案件的庭审过程进行报答和分析，如果本案件在社会上影响重大的，甚至我们可以看到“现场直播”的庭审过程。从言论纠纷诉讼的实际情况看，地方的都有相关的规定，如果想通过新闻媒体介入庭审过程的，患者及其家属应当及时咨询当地的相关规定。 如果是患者家属、朋友参加庭审、旁听法庭庭审过程的，要随身携带身份证、户口本等等证件。在的安监、登记部门办理安监和登记后，发给旁听证，就可以旁听庭审过程了。在旁听过程中，要保持安静，不允许录音、录像、做记录等等。并且旁听者是没有原告资格的，没有发言权，不允许发表言论、或者与他人争辩。仅仅是旁听者! 另外，诉讼法也同时规定，人民法院审理医疗纠纷案件，涉及国家秘密、个人隐私或者法律另有规定的。是不允许公开开庭审理的。这样的案件除原告、被告、法官外，不允许任何人员参加庭审过程。新闻媒体也是不允许介入的。从言论纠纷诉讼实践看，涉及个人隐私而不公开开庭的情况多一些，其他情况引起的不公开开庭的情况很少见到。 2、身份审核 按照诉讼法的相关规定，在医疗纠纷诉讼案件开庭审理前，书记员应当查明当事人和其他诉讼参与人是否到庭，宣布法庭纪律。开庭审理时，由审判长核对当事人，宣布案… ，宣布审判人员、书记员名单，告知当事人有关的诉讼权利义务，询问当事人是否提出回避申请。 在这一系列诉讼程序的过程中，患者及其家属应当认真听取法官及其书记员的宣布，其实，这些相关的宣布就是在诉讼中患者及其家属拥有的诉讼权利。在诉讼过程中相关当事人的行为都是通过“诉讼权利”来实现的。没有超越“诉讼权利”的法庭权利，哪怕是患者及其家属所认为的事实确实存在，但是，并不在相应的法律程序中的，仍然会被及时的制止!从我们代理的医疗纠纷案件看，患者及其家属最常遇到的情况是，当患者及其家属看到医疗机构的代理人在说明情况、表明理由、质证证据时，总是急于与对方进行辩论。急于反驳对方的答辩，将诉讼程序变为“法庭辩论”!而严格的诉讼程序可谓是“钉是钉铆是铆”，什么程序说什么问题，其他程序中探讨的问题在此程序中是不会涉及的。由于患者及其家属不了解诉讼程序的规定，经常“跑题”，也经常被法官制止。所以，在庭审过程前，应当与代理律师充分交流，适当学习诉讼法律知识，不至于经常被法官经常告知“这些问题都某某程序再说”。如果患者及其家属实在是不知道诉讼程序的，就直接由代理律师发言。患者及其家属起到辅助诉讼的作用，积极配合律师的庭审工作。 3、法庭调查、质证 当所有程序的工作完成后，诉讼程序就进入了法庭调查的阶段，法庭调查按照下列顺序进行： (一)当事人陈述、答辩;通常情况下是有患者及其家属、代理律师宣读书，提出案由、诉讼请求、陈述案件事实及其经过。在这个过程中，建议由律师发言，对于事实部分的叙述简明而突出重点，切忌“眉毛胡子一把抓”，由于部分患者家属不清楚诉讼的方式，恨不能把心里的所有冤屈统统倒出来。往往叙述的内容繁杂和无条理，对于“关键问题”没有突出重点，对于非重要的问题有过分细致。患者及其家属说了一大堆，法官是“一头雾水”，当发言应经是不知所云的时候，法官往往是直接打断患者及其家属的发言，直接询问案件事实!您想这样发言的效果还不如什么都不说呢!所以，建议该部分内容由代理律师发言，并且在开庭前准备好发言的文书，做到有的放矢，言简意赅。 在患者及其家属陈述完毕后，被告医疗机构会针对原告方的，进行答辩。通俗将就是反驳原告的、说明自己的事实和理由、提出自己的诉讼请求等等。这个时候往往患者及其家属“听不得”对方的“反驳”，就要与对方“辩论”。但是，这个时候就是让双方叙述的过程，患者及其家属不要在此时，急于“反驳”对方的叙述，哪怕对方说的是假话。 (二)告知证人的权利义务，证人作证，宣读未到庭的证人证言; 从代理医疗纠纷案件的实际情况看，证人直接参与庭审程序的，是很少见到的。往往是证人提供“证人证言”，以书面证言的形式提交到法庭。因此，在这个程序中，往往是宣读证人证言。在此之前要准备好能够证明证人身份、证明案件事实的材料。 (三)出示书证、物证和视听资料; 如果患者及其家属在诉讼前，收集了相关的书证、物证和视听资料的，也可以在诉讼庭审过程中向法庭提交。这个时候就是我们在前面向大家介绍的，证据的准备在诉讼前，在平时的观点了!如果患者及其家属在头脑中始终树立“证据的观念”处处留心收集证据的，势必对我们的医疗纠纷诉讼起到关键的作用。我代理的一个医疗纠纷案件的当事人是公安干警出身，在其父亲去世后，其他亲属与医疗机构大吵大嚷的时候，他始终是“和颜悦色”的与医疗机构进行“协商和调解”，当他来到我的律师事务所的时候，给我提交的是与医疗机构协商过程中，主治医师承认自己医疗过错的录音和录像，这样的证据材料是我没有预料到的!他的话语更为直接，“卧薪尝胆”获取证据资料。至今想起来，我们做律师的都很佩服他的“坚忍不拔”!当然，可能与他本身是“搞司法行当”有关系，但是，我想如果我们普通患者及其家属通过律师的指导能够取得“关键证据”同样是十分可喜的，这毕竟是我们普通公民学法用法的具体体现，是我国法制文明的进步。所以，希望文明的患者及其家属有充分的“证据观念”。 从我们代理的医疗诉讼案件看，大型医疗机构的医疗纠纷处理人员的法律素质同样是很高的。我在一个医疗纠纷案件庭审过程中，对方医疗机构出示一段，他们偷录的患者在没有任何辅助人员、没有任何辅助用具的情况下自己走到厕所方便的录像，而本案就是要追究医疗机构钢钉打偏，造成患者不能够自己行走，构成残疾的诉讼。在法庭上对方出示这样的证据显然是对文明十分不利的!所以，在这里提醒我们的患者及其家属也要具备“反侦察”的能力。不要给对方留下对自己不利的证据。否则，你的代理律师就是“口若悬河”、“巧舌如… ”也不可能否定“板上钉钉”的事实的! (四)、对证据的质证 在原告和被告方出示和提交相关证据的时候，对方都有权利对证据的真实性和关联性进行质证。通俗讲，就是对对方提出的证据“认不认”，或是对真实性提出异议，比如：伪造、删改的病历资料，虚假证人的证言等等。在这个时候患者及其家属就可以对对方的证据叙述提出自己的看法了!或者是提出该证据资料与本案的事实无关的异议，比如：提出另外一个患者与本案患者情况相同等等的言论，由于与本案没有关系，是不能够作为证据使用的，因此，是缺乏关联性的证据，同样可以否定作为证据的原因。 在这个过程中有很多患者及其家属会提出要求做“病历鉴定”确定病历是否是后来修改、伪造的情况。但是，从目前我国“文书鉴定”的技术能够和情况看，往往达不到患者及其家属的预期想法，在技术上是存在很大的难度的，在全国各地的鉴定机构情况看，地方差异很大，鉴定水平有限，不要把全部的希望完全寄托在“文书鉴定”上，否则，将不利于患者及其家属维权的初衷。 在质证的过程中，为审查证据的真实性，法官会向双方提问，也可以在庭审后调查取证、向相关人员、证人核实证据等等。 4、诉讼中的法律权利 根据我国诉讼法的规定，患者及其家属在法庭上可以提出新的证据、经法庭许可，可以向证人、鉴定人、勘验人发问。患者及其家属可以要求重新进行调查、鉴定或者勘验的，是否准许，由人民决定。也就是说如果患者及其家属能够在诉讼程序期间取得新证据的，可以向法庭提交。不过从我们代理医疗纠纷案件的诉讼经验看，已经进入诉讼程序后，医疗机构应诉也是有代理律师的，对方往往也是很小心的。到了庭审的时候在去取证，往往不会取得什么证据。就是能够取得的证据也往往是“擦边球”，不能够直接证明案件事实，所以，取证在诉讼前，在平时! 如果患者及其家属对于证人、鉴定人的证人证言、鉴定结论存在异议可以向法庭提出、也可以申请重新鉴定。但是，从诉讼经验看，往往这些人员是不会直接到庭参加庭审的。医疗纠纷双方当事人都是直接对证人证言、鉴定结论直接进行质证，确定其真实性和关联性。 5、鉴定程序 在进行了上诉的程序后，法庭会委托相关的医疗事故鉴定机构或者人身伤害的司法鉴定机构，进行鉴定，在鉴定完成后，将鉴定结论交到法庭，法庭宣读鉴定结论、宣读勘验笔录。医疗纠纷双方当事人对该结论再进行质证。就鉴定、勘验的事实和结论的真实性和关联性再次提出自己的看法和意见。如果鉴定结论对患者及其家属十分不利的，就应当提出再次鉴定的申请，不过，如果患者及其家属不能够找到鉴定机构明显违反法律事实的原因，通常情况下，法官是不会同意再次做相关鉴定的，因此，患者及其家属不要把希望寄托在再次鉴定上，这样的申请在程序上本身就存在障碍。已经是“下策之选”了! 6、法庭辩论 在上述法庭程序进行完成后，按照我国诉讼法的相关规定，应当进行法庭辩论，法庭辩论按照下列顺序进行： (一)原告及其诉讼代理人发言; (二)被告及其诉讼代理人答辩; (三)第三人及其诉讼代理人发言或者答辩; (四)互相辩论。 由于医疗纠纷的特殊性，在医疗技术的事实认定上是通过鉴定来确认的，所以，在这方面双方或是认同，或是不认同，与对方辩论的情况不大。所以，双方的代理律师往往更注重在法律适用、赔偿数额的计算、责任的分担上。不会出现我们在影视作品中，尤其是刑事案件庭审过程中的“唇枪舌剑”“你来我往”的激烈辩论的场面。 同时提醒患者及其家属在此程序中，辩论的内容为，“认定事实和适用法律”，切忌不要“跑题”，将自己的感受、心理状态等等，一股脑的倾倒出来。如果可能的话，还是由律师代为发言好。否则，法官将会制作与本案无关的发言! 7、最后意见 在法庭辩论终结后，由审判长按照原告、被告、第三人的先后顺序征询各方最后意见。这个“最后意见”就是我们是否坚持自己的观点，是否不改变自己的诉讼请求。也就是一句话的问题，与上面说的情况一样。不要“跑题”。不要“长篇累牍”的诉苦。 8、调解及判决 按照我国诉讼法的规定，法庭辩论终结，应当依法做出判决。判决前能够调解的，还可以进行调解，调解不成的，应当及时判决。也就是说，法官在判决前还是会询问双方当事人是否愿意调解。从我们代理的医疗纠纷案件看，如果双方可以调解的在诉讼前，就可以调解完成的，更多的是因为调解不成才进入诉讼程序的。因此，诉讼程序走到这个阶段，双方要求调解的情况很少出现。进入判决程序的情况更为普遍。 上面的叙述就是整个一个医疗纠纷诉讼程序的鉴定描述。在这个基本程序的基础上，法官根据具体情况控制和掌握程序的进行和添加。医疗纠纷双方当事人… 法官的指挥下进行诉讼程序。下面给患者及其家属讲一下，在诉讼程序中经常会出现的情况及其法律结果。 1、不到庭的法律后果 在我们代理的医疗纠纷案件中，常常出现一方当事人不能够出席庭审的情况。按照我国诉讼法的相关规定，原告(患者及其家属)经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以按撤诉处理;被告(医疗机构)经传票传唤，无正当理由拒不到庭的，或者未经法庭许可中途退庭的，可以缺席判决。 也就是说，庭审的程序对于双方当事人都是有约束的。如果患者及其家属确实有其他的原因，不能够参加庭审的，可以“全权委托”你的代理律师代为发表意见，进行诉讼程序。 2、延期审理的情况 按照我国诉讼法的规定，有下列情形之一的，可以延期开庭审理： (一)必须到庭的当事人和其他诉讼参与人有正当理由没有到庭的; (二)当事人临时提出回避申请的; (三)需要通知新的证人到庭，调取新的证据，重新鉴定、勘验，或者需要补充调查的; (四)其他应当延期的情形。 从我们代理的医疗纠纷案件看， 第 二、四中情况出现的很少。更多的是 第 一、三中情况。如果是“必须到庭的当事人”的，往往在诉讼前，法官会以传票的形式很“严肃”的通知到的，如果通知不到的，还会通过公告送达的方式送达到。因为，法官也很清楚，如果该当事人不能够到庭的，是不能够说明案件事实的。他能够按时参加庭审是必须通过延期的方式等待他的到来!最常见的情况是第三中情形，有新的情况出现在诉讼程序中，有的时候也是一方当事人为了“策略”上的考虑，作为一种达到其诉讼目的的手段，比如：拖延时间、等待患者的病情恢复等等。因此，患者及其家属、代理律师要根据案件的具体情况，避免对自己不利的诉讼程序;合理利用诉讼的规定有利于自己的诉讼结果。 3、诉讼中止和终结 按照我国诉讼法的规定，在诉讼中出现特殊情况的，法官可以决定诉讼中止和终结 诉讼法规定有下列情形之一的，可以宣布中止诉讼： (一)一方当事人死亡，需要等待继承人表明是否参加诉讼的;由于医疗诉讼是患者及其家属一起作为原告进行诉讼的，因此，即使在诉讼过程中，患者死亡的，死者家属仍然可以继续进行诉讼程序; (二)一方当事人丧失诉讼行为能力，尚未确定法定代理人的;这样的情况类同于上面的叙述的情况，也不是太大的问题。不会成为患者家属的诉讼障碍。按照诉讼法的相关规定，一方当事人丧失诉讼行为能力，患者家属就是其法定代理人，就可以代理患者进行诉讼程序; (三)作为一方当事人的法人或者其他组织终止，尚未确定权利义务承受人的;这样的情况比较少见，某些民办医院偶尔会出现这样的情况，不过万一出现这样的情况的，很可能就不是等待确定权利义务承受人了。往往是对方见到情况不妙，“卷铺盖”跑人了!患者及其家属面临的不是中止的情况，更可能的是法官宣布终结诉讼，就是下面我们叙述的情况了! (四)一方当事人因不可抗拒的事由，不能参加诉讼的; (五)本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的; (六)其他应当中止诉讼的情形。 为了防止案件“久拖不决”，诉讼法同时规定，中止诉讼的原因消除后，恢复诉讼。医疗纠纷诉讼程序会继续进行下去。 诉讼法规定有下列情形之一的，可以宣布终结诉讼： (一)原告死亡，没有继承人，或者继承人放弃诉讼权利的; (二)被告医疗机构或者组织破产或者被撤销，没有财产，也没有应当承担义务的人的。如果出现这样的情况的，患者及其家属将面临无法得到判决结果的问题。就是有判决结论，患者及其家属胜诉，也会遇到“执行难”的问题。这样的情况往往是“诚信极差”的医疗机构做出的事情。也是患者及其家属最不愿意看到的情况。 好在，上述两种情况出现的几率都不高!由于医疗诉讼是患者及其家属一起作为原告进行诉讼的，因此，即使在诉讼过程中，患者死亡的，死者家属仍然可以继续进行诉讼程序，这在法律上不会成为什么重大的障碍。有相关的执行程序，患者及其家属还可以追究他们的法律责任。 4、庭审笔录的形成 按照诉讼法的规定，庭审过程中书记员应当将法庭审理的全部活动记入笔录，由审判人员和书记员签名。 法庭笔录应当当庭宣读，也可以告知当事人和其他诉讼参与人当庭或者在五日内阅读。当事人和其他诉讼参与人认为对自己的陈述记录有遗漏或者差错的，有权申请补正。法庭笔录由当事人和其他诉讼参与人签名或者盖章。 如果患者及其家属对于判决的结果不服，想通过上诉审程序进行二审程序的，二审会调取一审的庭审笔录，审查一审的诉讼程序，作为二审改判的法律依据。因此，患者及其家属要在签字前，阅读和审查庭审笔录的内容。 5、宣判的形式和时间 按照我国诉讼法的规定，人民对公开审理或者不公开审理的案件，一律… 开宣告判决。当庭宣判的，应当在十日内发送判决书;定期宣判的，宣判后立即发给判决书。宣告判决时，必须告知当事人上诉权利、上诉期限和上诉的。 判决书是一个诉讼阶段结束的标准，如果患者及其家属对判决结果满意的，应当等待上诉期的经过，这样才是一份生效的法律判决。患者及其家属可以申请执行判决结果。如果患者及其家属对诉讼结果不服的，应当按照判决书中规定的时间，及时提出上诉。由于上诉是根据对一审的不服提出的，不同于上诉的诉讼要求，因此，建议患者及其家属由代理律师撰写上诉状。针对性的提出上诉请求事实和理由。 6、关于审理期限 按照我国诉讼法的规定，的诉讼程序分为：普通程序和简易程序。相关的审理期限也不相同。 （一）、普通法律程序审理期限 人民适用普通程序审理的案件，应当在立案之日起六个月内审结。有特殊情况需要延长的，由本院院长批准，可以延长六个月;还需要延长的，报请上级人民批准。 按照我国诉讼法的相关规定，在医疗诉讼程序中，鉴定的时间是不能够计算到审理期限的。也就是说上面的时限是“纯庭审”的时限，不包括鉴定的时间，因此，这样计算过来，一个诉讼阶段下来，患者及其家属得到一审判决书的时间会在十个月到一年的时间上。可以说医疗纠纷诉讼是一个“持久战”，是一次“旷日持久”的不断提交材料、进行程序、说明事实、开庭、开鉴定会的过程。对于患者及其家属和代理律师来将都是一个非常劳心、劳力的过程。因此，在这里再次提醒患者及其家属在诉讼前要做好充分的心理准备。要做好“持久战”的准备，患者家属同时要做好时间、精力、金钱的准备。 （二）、简易程序审理期限 针对我国医疗纠纷层出不穷的事实，我国诉讼法也规定，对于基层人民和它派出的法庭审理医疗纠纷案件事实清楚、权利义务关系明确、争议不大的简单的医疗纠纷案件，可以适用简易程序。对于简单的医疗纠纷案件，患者及其家属可以口头。医疗纠纷当事人双方可以同时到基层人民或者它派出的法庭，请求解决纠纷。基层人民或者它派出的法庭可以当即审理，也可以另定日期审理。基层人民和它派出的法庭审理简单的民事案件，可以用简便方式随时传唤当事人、证人。简单的医疗纠纷案件由审判员一人独任审理。适用简易程序审理案件，应当在立案之日起三个月内审结。 适用简易程序的往往都是案件事实非常清楚、对方完全承认的案件。实践上这样的案件更多的就是为了确定赔偿数额一个问题。否则在认定事实这一个方面就要走鉴定程序，时间就会增加很多，就不再是简易程序了。按照诉讼法的规定，当事人就适用简易程序提出异议，人民认为异议成立的，或者人民在审理过程中发现不宜适用简易程序的，应当将案件转入普通程序审理。也就是说将简易程序转变为普通程序的，还是为六个月的审理期限。 7、判决书的形成 按照我国诉讼法的规定，判决书应当写明： (一)案由、诉讼请求、争议的事实和理由; (二)判决认定的事实、理由和适用的法律依据; (三)判决结果和诉讼费用的负担; (四)上诉期间和上诉的。 判决书由审判人员、书记员署名，加盖人民印章。 前面我们说过，判决书是一个诉讼阶段结束的标准，如果患者及其家属对判决结果满意的，应当等待上诉期的经过，这样才是一份生效的法律判决。患者及其家属可以申请执行判决结果。如果患者及其家属对诉讼结果不服的，应当按照判决书中规定的时间，及时提出上诉。由于上诉是根据对一审的不服提出的，不同于上诉的诉讼要求，因此，建议患者及其家属由代理律师撰写上诉状。针对性的提出上诉请求事实和理由。由于患者在递交的上诉状中有对一审判决、审理法官、对方当事人不满意的叙述，因此，在上诉状的递交上不愿意直接递交到原一审法官的手中。想直接提交到二审法官的手中，其实这是对诉讼程序的误解。按照我国诉讼法的规定，当事人直接向第二审人民上诉的，第二审人民应当在五日内将上诉状移交原审人民。因为，这关系到之间的一个工作程序问题，原审是必须对上诉案件写出法律意见提交到二审的。也就是说一审法官是必须看到上诉状的。在这个问题上患者及其家属不要“绕道求远”，应当按照法律规定的程序进行。如果你的身边有代理律师的，这都会成为问题。哪怕是该律师没有医疗专业背景，对于诉讼程序还是很熟悉的。律师代理案件的作用就显现出来了! 8、判决书的生效 按照我国诉讼法的规定，最高人民法院的判决、裁定，以及依法不准上诉或者超过上诉期没有上诉的判决、裁定，是发生法律效力的判决、裁定。 通常情况下，上诉期为十五天，从患者及其家属接到判决书之日起计算。只有经过了上诉期才是发生法律效力的判决，才可以申请的执行。 扩展阅读： 医疗纠纷的处理 医疗事故民事责任的承担 医疗纠纷民事答辩状范本

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 乡镇卫生院医疗纠纷处理程序是什么 一、调解流程 产生医疗纠纷，首先建议医疗纠纷双方先进行调解，调解的方式有三种，可以选择其中一种方式或者一种调解不成功再用其他方式进行调解。调节方式如下： 1、医患沟通：医疗机构及医务人员有尊重患方知情权的义务，应当就患者病情及诊断治疗经过做出专业性的说明解释，加强与患方的沟通，消除误会、化解矛盾。 2、调解：医患双方通过沟通，遵循合法、合理、自愿的原则，互谅互让达成一致和解意见的，应当签订协议书，由医、患双方签字盖章。 3、第三方调解。 二、司法鉴定流程 如果纠纷不能成功调解，那么可以进行司法鉴定，根据司法鉴定结果走法律程序进行处理。司法鉴定包括医疗事故技术鉴定和司法鉴定。 三、法律诉讼流程 司法鉴定之后可以进行法律诉讼，判决之后，任何一方当事人对一审判决不服的，可以自收到判决书之日起十五日内，向原受理的上级提出上诉。上诉期间原一审判决不生效。按照《民事诉讼法》的规定，上诉期满未上诉或两审终审后，判决即发生法律效力。 【医疗纠纷处理全过程】：发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——向卫生行政部门申请处理——医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——卫生行政区部门作出处理决定——(不服)行政复议诉讼处理流程：发生医疗纠纷——向医疗机构投诉——复印封存病历——提讼——第一次开庭(质证病历)——委托医疗事故鉴定——(不服)申请再次鉴定——司法鉴定——再次开庭——判决——(不服)上诉医疗鉴定流程：医患共同向市医鉴会提起(或委托鉴定)——受理——交费——提交陈述书等材料——查看专家名录——选出需回避的专家——专家随机编号——抽号——组成专家鉴定组——患医各陈述15分钟——退庭——专家讨论——出具医鉴结论报告——(不服)向省医鉴会提起再次鉴定。 医疗纠纷赔偿标准 1、医疗费：按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，凭据支付，但不包括原发病医疗费用。结案后确实需要继续治疗的，按照基本医疗费用支付。 2、误工费：患者有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算，对收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的，按照3倍计算；无固定收入的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 3、住院伙食补助费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准计算。 4、陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。 5、残疾生活补助费：根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，自定残之月起最长赔偿30年；但是，60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 6、残疾用具费：因残疾需要配置补偿功能器具的，凭医疗机构证明，按照普及型器具的费用计算。 7、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。 8、被扶养人生活费：以死者生前或者残疾者丧失劳动能力前实际扶养且没有劳动能力的人为限，按照其户籍所在地或者居所地居民最低生活保障标准计算。对不满16周岁的，扶养到16周岁。对年满16周岁但无劳动能力的，扶养20年；但是60周岁以上的，不超过15年；70周岁以上的，不超过5年。 9、交通费：按照患者实际必需的交通费用计算，凭据支付。 10、住宿费：按照医疗事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿补助标准计算，凭据支付。 1 1、精神损害抚慰金：按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。

[律师回复] 医疗纠纷调解办公室受理医疗纠纷医患双方的调解申请，履行调解处理职责：
1、组织医疗纠纷调查，收集相关资料，了解医患双方的意图。
2、宣传相关法律、法规、规章和医学知识，引导医患双方依据事实和法律公平解决纠纷，防止矛盾激化。
3、必要时邀请相关医学、法律专家分析纠纷情况，并向纠纷双方公布专家意见。
4、调解程序
(1)、调委会应当指定1名或2名人民调解员主持调解，医患双方当事人对调解员提出回避要求理由成立的，应当予以调换
(2)医患双方当事人可聘请律师或委托代理人参加调解
(3)调解应当在专门设置的调解场所进行
(4)调解人员进行调解时应当做好调解笔录。
5、经调解达成协议的医疗纠纷，按照双方当事人达成的协议制作书面调解协议书。
6、经调解未达成协议的医疗纠纷，告知其他解决途径。
7、分析医疗纠纷形成的原因，向医疗机构提出医疗纠纷防范意见和建议。

[律师回复] 院执行工作是审判工作的重要组成部分，是当事人实现权利的最后一道程序，执行速度的快慢、执行效率的高低直接关系到当事人的切身利益。为了有效地遏制个别法官拖延执行的现象，切实保护债权人的合法权益，最高人民法院近期出台了《办理执行案件若干期限的规定》，对执行程序中不同阶段的期限作出明确的限制，归纳起来主要包括以下十个“期限”：
　　判决书执行申请时间=判决生效时间(一般7日)+判决书确定的给付时间(一般是30日)
　　申请执行期限：判决生效后2年内。
　　
一、案件的一般执结期限：6个月。这主要是指被执行人有财产可供执行的案件，执行法院一般应当在立案之日起6个月内执结(非诉执行案件即由行政机关作出具体行政行为，由法院采取强制措施，保证具体行政行为的实现，此类案件一般应当在立案之日起3个月内执结)。有特殊情况须延长执行期限的，应当报请本院院长或副院长批准，申请延长执行期限的，应当在期限届满前5日内提出。
　　
二、法院确定案件承办人的期限：7日内。法院执行立案后，法院应根据工作的需要和实际情况，在立案后7日内确定案件承办人。承办人员确定后，法院要以适当的方式及时通知申请执行人和被执行人，当事人可以根据法律的规定，对符合回避条件的法官提出申请回避。
　　
三、开始执行的期限：3日内。法院应当在收到案件材料后3日内向被执行人发出执行通知书，通知被执行人按照有关规定申报财产，责令被执行人履行生效法律文书确定的义务。被执行人在指定的履行期间内有转移、隐匿、变卖、
　　毁损财产等情形的，人民法院在获悉后应当立即采取控制性执行措施。承办人收到案件材料后，经审查认为情况紧急、
　　需立即采取执行措施的，经批准后可立即采取相应的执行措施。
　　
四、通知申请执行人提供执行线索的期限：3日内。根据法律的规定，当事人对自己的主张有责任和义务提供证据，在执行案件过程中，执行法院应当根据这一规定，在收到案件材料后3日内通知申请执行人提供被执行人财产状况或财产线索，对于申请执行人不能提供的，要承担对自己举证不利的责任。
　　
五、执行人员查证申请执行人举证线索的期限：5日内；人民法院依职权调查的期限：10日内。执行人提供了明确、具体的财产状况或财产线索的，承办人应当在申请执行人提供财产状况或财产线索后5日内进行查证、核实。情况紧
　　急的，应当立即予以核查。申请执行人无法提供被执行人财产状况或财产线索，或者提供财产状况或财产线索确有困难，需人民法院进行调查的，承办人应当在申请执行人提出调查申请后10日内启动调查程序。根据案件具体情况，承办人一般应当在1个月内完成对被执行人收入、银行存款、
　　有价证券、不动产、车辆、机器设备、知识产权、对外投资权益及收益、到期债权等资产状况的调查。
　　
六、确定评估、拍卖机构的期限：10日内。执行过程中，根据案情的进展，法院对被执行财产需要实施评估、拍卖措施的，承办人应当在10日内通过一定的方式完成评估、拍卖机构的遴选。
　　
七、发出协助执行通知的期限：5日内。执行中涉及不动产、特定动产及其它财产需办理过户登记手续的，承办人应当在5日内向有关登记机关送达协助执行通知书，有关机关应当根据法院的指定期限，完成协助执行义务。
　　
八、审查执行异议的期限：15日；办理完毕的期限：1
　　个月。法院在收到执行异议后，承办人应当在收到异议材料及执行案卷后15日内提出审查处理意见。执行异议的审查，
　　人民法院一般应当在1个月内办理完毕。需延长期限的，承办人应当在期限届满前3日内提出申请。
　　
九、听证的期限：10日内；提出审理处理意见的期限：5日内。对执行异议的审查需进行听证的，合议庭应当在决定听证后10日内组织异议人、申请执行人、被执行人及其他利害关系人进行听证。承办人应当在听证结束后5日内提出审查处理意见。
　　
十、法律文书的审批期限：7日内。执行措施的实施及执行法律文书的制作需报经审批的，相关负责人应当在7日内完成审批程序。
　　上述期限基本都是指在一般情况下，当然也有特殊情况，下列几种情况期间不计入办案期限：
1.公告送达执行法律文书的期间，这主要是指被执行人下落不明，或通过其它方式难以送达的，人民法院采取公告的方式送达法律文书；
　　
2.暂缓执行的期间，主要指在执行过程中，被执行人或第三人向法院提供担保，并经申请执行人同意的，人民法院可以决定暂缓执行和暂缓执行的期限。如果担保有期限，暂缓执行的期限应当与担保的期限一致，但最长不得超过一年；
3.中止执行的期间；
4.就法律适用问题向上级法院请示的期间；
5.与其他法院发生执行争议报请共同的上级法院协调处理的期间。