职员受伤社保怎么赔付?

最新修订 | 2024-08-08
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孟理昕律师
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专家导读 职员受伤若可以用社保赔付,是用工伤保险基金支付符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇。
职员受伤社保怎么赔付?

一、职员受伤社保怎么赔付?

职员受伤若可以用社保赔付,是用工伤保险基金支付相关治疗费用。

根据《工伤保险条例》

第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇

职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。

治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。

职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。

工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。

工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。

二、不交社保怎么计算赔偿?

单位不交社保的话对于个人而言只能要求其补缴,但是没有赔偿的。

用人单位不及时为员工参加社保的话,只能由当地社保机构等依据《社会保险法》相关要求对其进行处罚并督促其及时为员工参保,但是并不涉及到对员工的赔偿、补偿问题。

劳动者可以主张补缴社保,同时也可以按《劳动合同法》第三十八条(二)款规定解除合同,并按《劳动合同法》第四十六条(一)款和第四十七条规定主张本单位工作年限每年一个月本人工资经济补偿金

若职员并没有缴纳社保,那么在受伤之后,职员当然并不能享受相应的社保待遇,此种情形下若职员受的是工伤,那么由单位来承担医疗费等费用的支付责任。对于缴纳了社保的情形,相应费用则有社保基金支付。


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