病例被改如何进行医疗事故鉴定

最新修订 | 2025-05-28
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王颖律师
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专家导读 病历被修改后做医疗事故技术鉴定的方式有两种,第1种是,如果已经向卫生行政主管部门报告,在需要做鉴定的情况下,卫生行政主管部门会委托给医学会组织做鉴定,若医患双方自行协商处理医疗事故争议,可以由双方共同委托医学会组织做鉴定。
病例被改如何进行医疗事故鉴定

一、病例被改如何进行医疗事故鉴定?

医疗事故鉴定可以由卫生行政部门委托鉴定机构做鉴定,医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

医疗事故处理条例》

第二十条 卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后,对需要进行医疗事故技术鉴定的,应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定;医患双方协商解决医疗事故争议,需要进行医疗事故技术鉴定的,由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。

二、做医疗事故鉴定需要准备哪些材料?

1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件;

2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件;

3、抢救急危患者,在规定时间内补记的病历资料原件;

4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物,或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告;

5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

三、医疗事故争议中推定医院有过错的情形有哪些?

患者在诊疗活动中受到损害,有下列情形之一的,推定医疗机构有过错:

(一)违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定;

(二)隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料;

(三)遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料。

事实上,在医疗事故争议中,只要有证据证明医院修改的病例,可以直接推定医疗机构有过错,医疗机构是必须承担侵权责任的,修改病历是违法的,原始的病历资料在医疗事故争议中是非常重要的证据,发生医疗事故争议后,患者极其家属有权利第一时间要求查看并复制病历资料。


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