交通事故意外医疗险可以赔偿吗？

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 您好！　正在服刑的罪犯有下列病残情况之一,且符合其他规定条件者,可准予保外就医:　　 一、经精神病专科医院(按地区指定的司法鉴定医院)司法鉴定确诊的经常发作的各种精神病,如精神分裂症、躁狂忧郁症、周期性精神病等。　　 二、各种器质性心脏病(风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心包炎、肺源性心脏病、先天性心脏病等),心脏功能在以上。　　器质性心脏病所致的心律失常,如多发多源性期前收缩、心房纤颤、二度以上的房室传导阻滞等。　　心肌梗塞经治疗后,仍有严重的冠状动脉供血不足改变或合并症者。　　 三、高血压病III期。　　 四、空洞型肺结核、反复咯血,经两个疗程治疗不愈者,支气管扩张、反复咯血、且合并肺感染者。　　患有肺胸膜性疾病,同时存在严重呼吸功能障碍者,如渗出性胸膜炎、脓胸、外伤性血气胸、弥漫性肺间质纤维化等。　　 五、各种肝硬变所致的失代偿期,如门静脉性肝硬变、坏死后肝硬变、胆汁性肝硬变、心源性肝硬变、血吸虫性肝硬变等。　　 六、各种慢性肾脏疾病引起的肾功能不全,经治疗不能恢复者,如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、双侧肾结核、肾小动脉硬化等。　　 七、脑血管疾病、颅内器质疾病所致的肢体瘫痪、明显语言障碍或视力障碍等,经治疗不愈者。　　脑血管疾病,如脑出血、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、脑栓塞等。　　颅内器质疾病,如颅内肿瘤、脑脓肿、森林脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、严重颅脑外伤等。　　 八、各种脊髓疾病及周围神经所致的肢体瘫痪、大小便失禁、生活不能自理者。　　各种脊髓疾病,如脊髓炎、高位脊髓空洞症、脊髓压迫症、运动神经元疾病。　　周围神经疾病,如多发性神经炎、周围神经损伤、治疗无效、生活不能自理者。　　 九、癫痫频繁大发作,伴有精神障碍者。　　 十、糖尿病合并心、脑、肾病变或严重继发感染者。　　十 一、胶原性疾病造成脏器功能障碍,治疗无效者,如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多发动脉炎等。　　十 二、内分泌腺疾病,难以治愈者,达到丧失劳动能力者,如脑垂体瘤、肢端肥大症、尿崩症、柯兴氏综合症、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、甲状腺机能亢进、甲状腺机能减退、甲状旁腺机能亢进、甲状旁腺机能减退症。　　十 三、白血病、再生障碍性贫血者。　　十 四、寄生虫病侵犯肺、脑、肝等重要器官,造成继发性损害,生活不能自理者。寄生虫病包括囊虫病、肺吸虫病、中华分枝睾吸虫病、丝虫病、血吸虫病等。　　十 五、心、肝等重要脏器损伤或遗有严重功能障碍,各种重要脏器手术治疗后,遗有严重功能障碍、丧失劳动能力者。　　十 六、消化器官及其腹部手术后有严重并发症,如重度粘连性肠梗阻,反复发作,不宜治愈者。　　十 七、肺、肾、肾上腺等器官一侧切除,对侧仍有病变或有明显功能障碍者。　　十 八、严重骨盆骨折合并尿道损伤,经治后在骨关节遗有运动功能障碍,或遗有尿道狭窄和尿路感染久治不愈者。　　十 九、脑、脊髓外伤治疗后遗有痴呆、失语(包括严重语言不清),截瘫或一个肢体功能丧失、大小便不能控制、功能难以恢复者。　　二 十、双上肢、双下肢、一个上肢和一个下肢因伤、病截肢或失去功能,不能恢复者。　　截肢指上肢在腕关节以上,下肢踝关节以上。　　失去功能指肢体强直、畸型、肌肉萎缩、上肢必须达到手不能提物,下肢必须达到足不能持重。　　二十一、双手完全失去功能或伤病致双手手指缺损六个以上者。且六个缺损的手指中有半数以上在指掌关节处离断,必须包括双拇指全失。　　二十二、两个以上主要关节(指肩、膝、肘髋)因伤病发生强直畸形,经治疗不见好转、相当于双下肢或双上肢或一个上肢和一个下肢丧失功能的程度,脊柱功能完全丧失者。　　二十三、各种恶性肿瘤经过治疗不见好转者。　　二十四、其他各类肿瘤,严重影响肌体功能而不能进行彻底治疗,或者全身状态不佳、肿瘤过大、肿瘤和主要脏器有严重粘连等原因而不能手术治疗或有严重后遗症。　　其他各类肿瘤系指各种良性肿瘤或暂时难以确定性质的肿瘤。　　不能进行彻底治疗的甲状腺瘤、胸腺瘤、支气管囊肿、纵膈肿瘤等肿瘤压迫推移脏器,影响呼吸循环功能者。　　严重的后遗症和癫痫、偏瘫、截瘫、胃痿、尿痿等。　　二十五、伤病后所致的双目失明或接近失明(指两眼视力均为一米内指数)。内耳伤、病所致的平衡失调,经治疗不能恢复者。　　二十六、上下颌伤、病经治疗后有语言不清、严重咀嚼障碍,两者同时存在者。　　二十七、经专科防治机构(省、市职业病防治院所)确定的二、三期矽肺、煤矽肺、石棉肺;各种职业性中毒性肺病及其他职业病治疗后,遗有肢体瘫痪、癫痫、失语、痴呆、失明、精神病等,职业性放射线病所致主要脏器有严重损伤者。　　职业性中毒,系指在生产条件下,接触工农业毒物而引起的一种职业性疾病。　　二十八、同时患有两种(含两种)以上疾病,其中一种病情必须接近上述各项疾病程度。　　二十九、艾滋反应阳性者。　　三十、其他需保外就医的疾病。

[律师回复] “意外保险”的定义是：指投保人和保险人约定，被保险人遭受突然的、外来的、非本意的人身伤害，并由此引起的致残或者死亡时，由保险公司依照约定向被保险人或受益人给付保险金的一种人身保障保险。它是对社保医疗险的一种必要补充。

[律师回复] 电话回访

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 你好， 1、农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。 2、参加农村合作医疗后要想报销医疗费，必须要到省级指定合作医疗机构住院才可以，没有授权或门诊是不可以报销的。 3、每个省的报销比例是不同的。一般分3种。 第一种是乡镇级医院，超过最低消费后，按照消费金额的多少，按百分比报销的。 第二种县级医院，最低消费会比乡镇医院高一些，报销百分比会比乡镇医院少点， 第三种市级医院，最低消费会比县级医院高一些，报销百分比会比县级医院少点。建议你可以去医院咨询看看是否是有授权的合作医疗机构，如果是的话是是可以报销的，希望我的回答能帮到你，还有问题可以来电咨询。

[律师回复] 公司交五险一金，家里可以不用交了。因为医保和农合报销比例不一样，交五险更好。农村合作医疗交费低，保障低，如果到市级医院治疗，一般能报销20左右。 社保医疗交费高，保障高，同样能报销60左右。 医疗费的上涨太快，如果经济条件允许，还是上社保医疗比较好。农村合作医疗属于自愿参加。 五险一金是指用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，还有住房公积金。　　“五险”指的是五种保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险；“一金”指的是住房公积金。其中养老保险、医疗保险和失业保险，这三种险和住房公积金是由企业和个人共同缴纳的保费，工伤保险和生育保险完全是由企业承担的，个人不需要缴纳。扩展资料：五险一金办理：
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1)社保、公积金开户企业需要在成立之日起三十日内去社保局及公积金中心办理社保、公积金开户。社保开户后会拿到《社保登记证》，公积金开户后会取得单位公积金登记号。
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2)增减员单位每月都必须把企业新增的员工添加进单位的五险一金账户中，并把已经离职的员工从账户中删除。社保、公积金账户为两个独立的账户，增减员工的操作在两个账户中都必须进行。
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3)确认缴费基数单位每月需要为员工申报正确的五险一金缴费基数，以确保五险一金的正常缴纳。五险一金的缴费基数以员工上年度平均工资或入职首月工资为准。
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4)五险一金缴费如果企业、银行、社保公积金管理机构三方签订了银行代缴协议，则五险一金费用将在每月固定时间从企业银行账户中直接扣除。当然企业也可以选择通过现金或者支票的形式前往五险一金管理机构现场缴费。

[律师回复] 你好，不包括

[律师回复] 1、最传统的办法是客户直接到保险公司销售柜面购买，填写投保单，保险公司收具保险费后出具保险凭证，保险生效。
2、现在很多保险公司推出网上在线投保，客户完全可以足不出户，在网上完成填写投保信息和付费，保险公司出具电子保险凭证，通过电子邮箱或短信发送给客户，保险生效。
3、很多消费者都有为自己服务的保险代理人，消费者可以通过这个代理人购买。
4、有些保险公司会将系统终端装置在代理机构，客户提供投保信息并向代理机构交付保险费后，代理机构通过保险公司系统打印保险凭证给消费者，保险生效。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。
　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
　　农村合作医疗保障对象：
　　大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
　　农村合作医疗保障范围：
　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
　　高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。
　　农村合作医疗保障水平：
　　以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。　　农村合作医疗保障对象：　　大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。　　农村合作医疗保障范围：　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。　　高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。　　农村合作医疗保障水平：　　以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

[律师回复] 意外受伤只有在定点医院住院诊治才可以报销。新农村合作医疗的报销范围如下：
参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

[律师回复] 对于外地的医疗保险能在医院报吗一这个问题，解答如下, 能异地看病注销。医疗保险异地报销流程：参保人员办理异地备案后，住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所备案地发生的住院医疗费用，先自行垫付，出院后到医保中心按规定报销。申请办理的程序和材料为：在职人员办理异地备案，要由单位提出申请，申请内容须注明派驻人员基本情况、长期驻外工作的地区及所属城市(不含)等。另外，还需要《城镇职工基本医疗保险异地安置居住和因公长期驻外人员花名表》(加盖单位公章)(一式两份)。扩展资料：医保异地结算：建立异地就医结算机制，探索异地安置的退休人员就地就医、就地结算办法。制定基本医疗保险关系转移接续办法，解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 　　医保是国家为冶病设立的一种补贴保障制度，个人交一部份、国补大部份的方法。现基本有以下几种：机关企事业保、农保、城镇居民保三种。主要是对住院病人进行报销，治疗要在指定医院治疗方能报销，外地就医要在当地办理外就手续才能报销，在指定医院就医由医院直接报，到外地就医自己先付款，凭发票回当地医保单位报销。农保、城镇保报的标准是医疗费用的一半，一年上限三万元，机关企事业保最高报百分之70，年上限十万元。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 农村合作医疗只限于补偿参加农村合作医疗保险人员在结算年度内住院期间的医疗费用及特殊病种的门诊医疗费用，对于意外伤害、工伤、妇女生育等不在保险范围。　　新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。　　农村合作医疗保障对象：　　大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。　　农村合作医疗保障范围：　　大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。　　高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。　　农村合作医疗保障水平：　　以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

[律师回复] 　　根据国家的医疗保险的相关规定，：自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等报销范围内，限额以外部分。都不属于医保报销范围。　　因此，不能笼统说外伤不能报销，只是在规定的范围内报销。符合规定条件的，是可以报销的。　　医疗保险报销以及补贴范围：
1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过规定数额2000元的部分。　　
2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。　　
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。　　
4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。　　
5、住院医疗。

[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 可以报销。 1 医疗保险连续缴满三个月，第四个月开始生效，可以报销相关医疗费用，统一到社保部门办理医疗卡，准备医院的发票，总清单，医嘱证明，病例等。 2 在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院费用，报销范围，自费药不报销，乙醚药报销80。 3 报销时需携带的资料，身份证或社会保障卡原件，定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件，门诊病历、检查、检验结果报告单等。

[律师回复] 你好。商业意外伤害医疗保险，是在意外伤害的情形下，进行报销使用的，分为门诊和住院。而住院医疗，则是在被保险人因为意外、疾病等原因，造成需要住院，对在住院期间发生的费用，进行报销用的。在被保险人因为意外发生门诊的情形下，只能用意外伤害医疗报销。在被保险人因为意外发生住院的情形下两者都可已进行报销，但总的额度不超过实际花费，不超过二者最高额度之和。在被保险人因为非意外原因仅发生门诊时，保险公司不承担责任。若因非意外原因造成被保险人住院的，可以用住院医疗，保险部分费用。希望我的回复对您有帮助。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 在这里先带大家了解下三种险种的定义：重大疾病险：重大疾病险是针对重大疾病赔付的，目前大部分重大疾病险对身故也进行赔付，当然也有少部分不赔，所以选择时一定要注意。国内的重疾保险一般保障40种左右的重疾，部分保障到60种。意外险：针对意外死亡和意外残疾进行赔付。可以附加意外住院医疗、住院补助等。这里要注意意外二字，所有的赔付都是在意外事故的基础上进行的，因病死亡、住院等，都是不赔付的。另外，还要注意免赔条款，一般国内的保险，地震、酒驾、违法行为、自杀等，都是不赔付的。需要提醒大家的是，目前国内的人身意外险购买时需要提供自己的职业，不同职业，保费不同，如果选择的职业错误的话，也是不会赔付的。医疗险：主要针对住院医疗进行赔付，只有住院产生的费用赔付，门诊是不赔付的。当然因病或者意外的住院费用都是赔付的。部分保险对意外医疗门诊也是赔付的。商业医疗保险都是规定对其他保险赔付后的比例进行赔付的，而且一般都需要治理的病例、发票等原件，所以只能由一个保险公司赔付，所以医疗保险购买一份即可，多买无用。其实每家公司都有相应的保障功能的产品，每款产品都有它本身的特点和功能，关键在于确定清楚自已的需求及经济承受能力，选择适合自已保障需求的方案即可，而且选择专业、中肯的保险从业人员为自已服务也是相当重要的。

[律师回复] 社保交满15年后医保能单独交。 养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间，可以多交，到时就可以多领取。同时，养老保险可以累计计算交纳年限，即断断续续交纳是允许的。医疗保险至少需要交纳2530年，达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销（只要续费平时也是可以的）。 医保可以去社保局咨询申请办理单独申请缴纳的，医保是要缴纳到你退休的年龄。并且医保可以转回户籍地，当你退休后是把退休金打你银行帐户。 医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户；用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分，一部分划入个人账户，一部分用于建立统筹基金。

[律师回复] 你好，浙江这边一般是购买社保，以公司名义购买。

[律师回复] 我们国家的医疗保险制度是属地原则，除了异地参加工作由单位参加职工医疗保险之外，不能异地办理医保。灵活就业和城乡居民医疗保险，都是在户口所在地办理。
　　根据规定：
　　办理医疗保险需要携带身份证原件及复印件、户口簿原件及首页和本人页的复印件、近期免冠一寸（3.3厘米）彩色照片2张，初次参保必须由本人到医保中心灵活就业窗口办理；异地户籍人员，除以上手续外，还需持有公安部门核发的居住证和劳动部门核发的用工合同。