交通事故受伤人能走医保吗

最新修订 | 2024-09-19
浏览10w+
包同贺律师
包同贺律师
执业认证 平台保障
咨询我
执业:4年高级合伙人
专家导读 交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。

一、交通事故受伤人能走医保

交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。

法律依据《社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

二、交通事故对方全责可以要求哪些赔偿?

交通事故在对方全责的情况下,我们是可以要求提出以下的赔偿项目的:

1、医疗费

根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。

2、误工费。

根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。

受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。

受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;

受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算

3、护理费

根据护理人员的收入状况和护理人数、护理期限确定。

护理人员有收入的,参照误工费的规定计算;

护理人员没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。

护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可以参照确定护理人员人数。

4、住院伙食补助费。

可以参照当地国家机关一般工作人员的出差伙食补助标准予以确定。

5、交通费

根据受害人及其必要的陪护人员因就医或者转院治疗实际发生的费用计算。

交通费应当以正式票据为凭;

有关凭据应当与就医地点、时间、人数、次数相符合。

6、残疾赔偿金

根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。

但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;

七十五周岁以上的,按五年计算。

九级伤残按照20%计算。

7、被抚养人生活费

另外,还可以请求精神抚慰金财产损失等等。

情况不同,赔偿的项目和标准也有所不同。

考虑到实际情况,医疗费用依法应当由第三方责任人负担,第三方责任人不支付或者无法确定第三方责任人的,可以申请医保基金先行支付,事后有权向第三方责任人追偿。

与存在“第三方责任人”的情况相反,如果参保人交通事故中负全部责任,因参保人个人过错产生伤害所导致的医疗费用,可以使用医保报销。

而在交通事故中,如果参保人承担部分责任,参保人个人承担责任的那部分,医疗费可以使用医保报销。


看完还有疑惑?建议直接问律师
最快9秒应答
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文4.6k字,预估阅读时间15分钟
浏览全文
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6467位律师在线平均3分钟响应99%好评
交通事故受伤人能走医保吗
一键咨询
  • 138****7480用户3分钟前提交了咨询
    154****0046用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    152****4882用户3分钟前提交了咨询
    168****4723用户1分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    147****1264用户3分钟前提交了咨询
    133****3842用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    144****2350用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    140****0614用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    176****1348用户2分钟前提交了咨询
  • 宿迁用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    166****6278用户1分钟前提交了咨询
    158****6568用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    152****0871用户1分钟前提交了咨询
    132****5078用户2分钟前提交了咨询
    171****0277用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    135****5213用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
为你推荐
吐鲁番156****6569用户3分钟前已获取解答
哈密188****9510用户4分钟前已获取解答
伊犁156****9856用户2分钟前已获取解答
交通事故不能走医保吗
交通事故中发生的医疗费一般都是由事故的责任人赔付的,如果医疗保险准予报销的话,则被害人就能拿到两份补偿,这样会增加骗保的风险和减少医保基金的支付。所以发生交通事故后一般情况下是走不了医保的,在紧急情况下可以由医保先行垫付。
10w+浏览
交通事故
交通事故走医保可以吗?
交通事故走医保是不可以的,我国法律上明确规定了对于交通事故的赔偿是由事故责任方来承担,并不属于医保的报销范围,可以由保公司来进行赔偿处理,对于不存在违法行为的还可以由商业保险赔偿。
10w+浏览
劳动纠纷
交通事故医疗费走车险还是工伤同等责任
交通事故中负同等责任的只能通过车险理赔,因为这样的交通事故不可能被认定成工伤。根据工伤保险条例的规定,上下班途中发生的交通事故,必须是职工本人对此不负有主要责任的情况下,才有可能按照工伤处理。这种情况,没有必要做工伤认定。
10w+浏览
工伤赔偿
在我国交通事故人受伤医院医疗费保险公司全部赔吗?
交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。也可以使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任。
10w+浏览
医疗纠纷
交通事故至伤怎么走保险
1、发生事故之后需要向投保的保险公司报案。2、保险公司接到报案之后,会相关人员到现成进行勘查、检验。3、勘查检验之后。就开始对此次事故造成的损失进行估价,也就是定损估价。4、当事人提交相应的索赔材料。5、保险公司对作出的赔偿金额作出计算和审核。6、领取保险赔偿。7、协助保险公司追偿。
10w+浏览
交通事故
浏览更多不如直接问
获取专业解答,125200 人正在咨询
交通事故受伤了能走医保吗
交通事故受伤了能走医保吗?交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。
6浏览
交通事故受伤了可以走医保吗
交通事故受伤了能走医保吗?交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。
31浏览
交通事故受伤可以报医保吗
不可以。因为交通事故是属于因他人造成的人身损害,故一般情况下是不能够使用医保卡进行治疗的,如若使用了医保卡进行治疗,后续对方将相应医疗费进行赔付的,伤者也应当将已经由医疗保险报销的部分再次返还给医保的相关部门,否则,可能构成骗保。
11浏览
交通事故受伤谁垫付医药费
交通事故受伤的可由交强险在保险责任限额范围内垫付医药费,也可以由道路交通事故社会救助基金垫付。根据规定,因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的,保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后,经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。
28浏览
交通事故受伤后能报医保吗
交通事故受伤后能报医保吗交通事故受伤一般不可以报医保,都是由肇事者赔偿,很难在医保中报销,但如果肇事者不赔偿或者找不到肇事者,可以先行报销,也就是由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金支付后,有权向第三人追偿。
17浏览
问题紧急?在线问律师 >
6467 位律师在线,高效解决问题
律图 > 法律知识 > 交通事故 > 交通事故赔偿 > 交通事故受伤人能走医保吗
顶部